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SMH：澳洲即将首次补贴减肥药，但只限一部分人 联邦政府准备第一次对减肥药进行补贴，但对象只限于： 既肥胖、又已经确诊心脏病的人。 在周五公布的一项备受期待的决定中，药品福利咨询委员会（Pharmaceutical Benefits Advisory Committee，PBAC）建议：对司美格鲁肽（semaglutide，商品名维戈维Wegovy）进行补贴，适用人群是肥胖且患有心脏病，并且曾经心梗、脑卒中，或有症状的外周动脉疾病患者。 这一举措等于先打下基础，未来可能让更多肥胖患者也能拿到减肥药补贴。 目前，这类药物只有在治疗糖尿病时，才可以通过药品福利计划（PBS）获得补贴。 但在现实中，已经有成千上万的澳洲人把它们用于减重，自己掏钱开私立处方，每个月最多要花400澳元。 委员会建议：PBS的用药资格要先限制在高风险人群。 标准是体重指数（BMI）达到或超过35； 如果是亚裔、原住民或托雷斯海峡岛民（Torres Strait Islander），BMI达到或超过32.5也可以。 委员会仔细审查了一项大型临床试验的证据。 该试验由药物生产商诺和诺德（Novo Nordisk）资助，参与者超过1.7万人。他们在继续使用常规心脏药的同时，再加用司美格鲁肽。 试验发现：与只用常规心脏药的人相比，这些加用了司美格鲁肽的患者，再次发生重大心血管事件（比如心梗）的概率更低。 张任谦心脏研究所（Victor Chang Cardiac Research Institute）首席执行官科瓦奇奇（Jason Kovacic）教授说，这项试验给了他足够证据，让他愿意把司美格鲁肽开给自己的病人。 科瓦奇奇说，这个建议当然是好消息，但也应该考虑补贴那些还没发生严重心脏事件的患者。 他说：“ 要对一个人说‘你不符合资格’，只是因为他还没心梗或中风，这总让人很遗憾。 现在这个时代，超重和肥胖已经是可以治疗的风险因素，在这项试验里，还有更大一批受益的人，最后却可能拿不到资格。 ” 委员会估算：根据试验结果，如果一千名同时BMI高于35的人使用司美格鲁肽，持续3.5年，那么与不使用该药的人相比，重大心脏事件会少39例，死亡会少4例。 目前还不清楚会有多少澳洲人能从拟议的变化中受益。但估计有13%的人口属于“重度肥胖”，也就是BMI达到或超过35。 诺和诺德的一位发言人说，这个决定说明： 在肥胖人群中处理心血管风险很重要。 他们把这称为“迈向更公平用药可及性的重要第一步”。 这家制药巨头此前两次申请把维戈维纳入PBS，但都没有成功。 联邦政府的一位发言人表示，卫生部会与诺和诺德密切合作，确保满足所有要求，推动该药进入PBS名单。 澳洲营养师协会（Dieticians Australia）首席执行官拉克斯沃西（Magriet Raxworthy）说，只要处方开得合适、并且有营养师配套支持，人们使用司美格鲁肽确实能得到明显健康收益。 她说：“营养师协会一直呼吁设置安全措施。无论出于什么目的开减肥药，都应该同时让患者能获得营养师支持。” 她还提醒，这类药会抑制食欲，可能带来营养不良、肌肉和骨量流失，以及进食紊乱等问题。 世界卫生组织（WHO）本月早些时候也呼吁各国政府，让维戈维这类GLP-1药物更便宜、更可负担。 WHO同时建议：成人肥胖管理可以使用这类药，但要和运动、饮食、心理辅导等传统干预一起做。  来源： https://www.smh.com.au/national/ ... 0251219-p5np4d.html ByHenrietta Cook and Angus Thomson December 19, 2025 — 6.26pm |
