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SMH：这些“沉默癌症”常被发现太晚，如今却越来越多 安德鲁·布朗（Andrew Browne）觉得自己算幸运，因为他的胰腺肿瘤长在了一个“刚刚好”的位置。肿瘤卡在胰腺边缘，压住胆管，让他的皮肤因为黄疸变黄。正是这个信号，让医生及时发现了癌症，让他有了较大的生存机会。 但对胰腺癌来说，这并不常见，如今它已经是澳洲第三大癌症死因。 等到大多数胰腺癌被发现时，癌细胞往往已经扩散了。 “再往前推四个月，我就开始肚子疼、吃不下东西，这些也可能是早期症状，但当时CT检查都正常，医生只说是憩室炎。” 47岁的销售代表布朗来自西澳。他说：“我真的很幸运，后来参加了一个临床试验，吃一种能增强化疗效果的药。肿瘤已经缩小了大约70%，我现在在等手术。” 对来自塔州、曾做心理学家的内维尔（Alex Neville）来说，确诊之路就没那么顺利。2019年，她49岁，把月经紊乱、出血量大、血块多等症状告诉全科医生，对方说这大概是围绝经期。可是出血一直拖着不结束，第二位全科医生把她转到妇科医生那儿，活检发现是子宫癌早期。本以为做子宫切除手术就能解决问题，但手术后她才知道卵巢上还有一个小肿瘤，接着又是放疗和化疗。到了2023年，检查证实原发癌已经扩散，无法治愈。 奥利维娅（Olivia）的剧烈疼痛被10位医生轻描淡写带过，他们全都没发现她体内有一个高尔夫球大小的肿块。 当“沉默癌症”悄悄找上更年轻的人 这些故事凸显了癌症在检查和治疗上的问题，值得我们警醒。包括子宫癌和胰腺癌在内的很多癌症，都可能是“沉默”的，有时几乎没有明显症状，等发现时就已是晚期；而且越来越多出现在50岁以下人群身上。 以子宫癌为例，它是女性增长最快的癌症。根据澳新妇科肿瘤学会（ANZGOG）的数据，25至34岁女性的发病率上升了54%，35至44岁则上升了68%。澳洲癌症机构Cancer Australia的数据显示，胰腺癌如今是澳洲第三大癌症死因，2000年至2024年间，30至39岁人群的发病率更是增加了200%。 Pankind首席执行官兼执行董事斯图尔特（Michelle Stewart）说：“即便胰腺癌已经被归入常见癌症，对它的公众认知仍然很低”。 Pankind是一个为胰腺癌患者发声并筹款支持研究的机构。 胰腺癌和子宫癌也并不是“特例”。在同样这24年里，30至39岁人群的其他九种癌症确诊数也在上升。例如，早发肝癌增加了150%，肾癌增加了85%，结肠癌增加了173%。早发前列腺癌的增幅更高，达到了500%。 在缺乏早筛时，把希望寄托在更好的治疗上 澳新妇科肿瘤学会主席斯科特教授（Professor Clare Scott）说，在缺乏更可靠的早期筛查手段时，“次优选择”就是大幅提高治愈或长期控制的机会，这正是分子分型发挥作用的地方。 她说：“分子分型会分析肿瘤的基因构成，从而把患者匹配到最合适的治疗，或者合适的临床试验。这已经在多种癌症中帮助延长和改善生命，其中也包括一些女性癌症，比如子宫癌和卵巢癌。” 但对内维尔来说，这一步来得还是太晚了。 她说：“如果我在2020年就做了分子分型，情况可能会完全不一样，医生会知道肿瘤的基因构成，知道我复发风险更高，我就会有更严密的随访。可能也能打开通往其他治疗方案的大门，而那也许会改变一切”。现在她正在接受一种联合用药的临床试验，癌症已经稳定了12个月。 她说：“我目前生活质量不错，这段时间也让我能去完成对我来说重要的事情。” 来自悉尼的克里斯汀·扬（Kristin Young）在2009年被确诊卵巢癌时，病情已经到了三期，唯一的线索，是她的腹股沟淋巴结肿大，已经持续了好几个月。她做了手术和化疗，但五年后癌症复发。后来发现她携带BRCA基因变异（会增加卵巢癌和乳腺癌风险），因此有资格使用一种新的靶向治疗药物。起初这种药只能在临床试验中使用，现在则已经被批准用于具有相应基因特征的女性患者。 同样是心理学家的扬说：“我本人就是活生生的例子，说明研究和临床试验确实能为卵巢癌女性带来改变”。 这是正常感觉，还是身体在发出警报？ 每年约有1800名澳洲女性被诊断出卵巢癌。这又是一种“沉默癌症”，症状含糊，比如腹胀、腹痛、吃一点就觉得很饱，以及频繁或紧急小便。等被发现时，约70%的卵巢癌都已经扩散。 悉尼癌症中心“克里斯·奥布赖恩生命之家”（Chris O’Brien Lifehouse）的数据还显示，虽然卵巢癌和大多数癌症一样，多见于年长女性，但其中有20%出现在50岁以下，还有10%出现在40岁以下女性身上。 卵巢癌澳洲机构（Ovarian Cancer Australia）支持与倡导部门代理负责人布拉德赫斯特（Bridget Bradhurst）说：“对很多女性来说，很难分辨自己感觉到的东西，是身体在报警，还是日常生活的一部分。即便她们去看了医生，这些非特异性的症状，也很难让人一下子就联想到卵巢癌。” “关于卵巢癌有一种很强的说法，要么是说医生辜负了女性，要么是怪女性没有好好倾听自己身体的声音。” 她说：“但任何带有责备意味的说法都没帮助，诊断这种癌症本身就很复杂。卵巢长在身体很深的地方，它的症状就像耳语一样轻。我们真正需要的是更深入的理解，而那只能靠科学来提供。” 如何做到早发现、早预防？ 先看早期筛查。40岁以上女性可以做乳腺X光筛查乳腺癌；25至74岁女性可以做宫颈癌筛查；45岁以上人群可以用居家检测工具筛查肠癌；50岁以上的高危人群可以筛查肺癌。 癌症协会（Cancer Council）建议，考虑做前列腺癌筛查的男性应咨询自己的全科医生。 一些癌症的危险因素本来是可以预防的。 抽烟不仅与肺癌有关，还和胰腺癌、肾癌、卵巢癌相关；大量饮酒与胰腺癌、肠癌、肝癌有关；超重则会增加多种癌症风险，包括子宫癌、胰腺癌、肠癌和肾癌。 关于癌症预防策略，癌症协会网站（https://www.cancercouncil.com.au/cancer-prevention/）上有更详细的信息。     来源： https://www.smh.com.au/lifestyle ... 0251203-p5nkmk.html By Paula Goodyer December 9, 2025 — 5.00am Save |
