|
前天参加了一个lecture（by Dr Tony Attwood），里面谈到了Late Diagnosis Autism Spectrum Disorder。 想浅谈一下。 首先任何带有spectrum的，是谱系，不是黑或者白的诊断。 DSM5的诊断标准： 先英文（因为我翻译水平有限） Section A，deficits in： １ Social－Emotional reciprocity (社会情感互动） 2 Nonverbal communication （非语言交流） 3 Developing and maintaining relationships （发展和维护关系） Section B-at least 2: 1 repetitive motor movements （重复肢体动作） 2 insistence on sameness （坚持不可变更） 3 interests that are abnormal in intensity or focus （兴趣强度和焦点异常） 4 sensory sensitivity （感知觉敏感） 来看一组数据： ３６个 ８岁小孩中，就有一个Autistic，男女比例为 ４：１ 然而成人比例却是： ２：１ ５９％ ＩＱ 是正常的。（当然有些是超常的）。 说明很多是漏诊了，或者当时根本就不具备条件。就像亨廷顿舞蹈症，未认识以前以为是发癫，其实是遗传病。 这些诊断标准是一目了然的，然而很多中老年人在小时候可能就有Autism,一直没有被诊断出。那发展到现在，ta们的症状又是什么呢？ 比如焦虑、抑郁、饮食障碍、性别认同障碍、边缘性人格障碍（天使魔鬼型，黑白思维）、毒品滥用等，不一定会出现这里所列的所有症状。 常见的症状： A 谈话能力： 比如你在咖啡馆喝咖啡，一个人突然和你搭讪，给你讲了一通关于俄罗斯坦克T-90的所有知识，讲了半个小时，也不顾你表情如何。不顾谈话的‘平衡’，就是有来有回谈话才能进展下去。 有的则一言不发，没嘴葫芦，表情呆滞。 难以打断，滔滔不绝如黄河之水，没有给你留有任何空间插话。没有停顿，‘标点符号’。不去澄清，语气没有抑扬顿挫，谈不上点子上，对谚语等不能理解）。大量输出信息，谈到其兴趣或者爱好，过度谈论，缺乏肢体语言（比如姿势、姿态，面部表情） B 社交能力： 外向或者内向：但是只有在独处时才能恢复能量。（energy renews in Solititude），比如喜欢把自己关进黑屋子。 交朋友和维持友谊困难 儿童期间被霸凌和被拒绝 创伤、社交焦虑及其他精神障碍增加 C 认知能力 对事实和信息的记忆能力强 创造性和解决问题的能力 专家水平 社会公正和公平 注意细节 识别模型、系统、错误 单向思维 对变化和新情景的处理很困难 喜欢秩序和恒常不变 D 组织规划能力困难 时间管理困难 优先次序困难 E 对光、声音、气味敏感，有的对桌椅的表面触感特别敏感。 比如有的人只吃‘white food’，比如pasta，白面包。不能有一点点蔬菜。有个对糖高度嗜好。 这些症状不一定全部在一个人身上出现。 |
