如果需要进一步证明感染SARS-CoV-2对人体有长期后遗症,莫纳什大学领导的研究提供了证据,强调全科医生和其他一线医生需要了解患者的COVID-19病史。 该研究由流行病学家和博士候选人Stacey Rowe领导,由维多利亚州首席卫生官Brett Sutton教授和著名传染病流行病学家Allen Cheng教授等共同撰写,由MJA发表。 Rowe女士告诉InSight+:“从本质上讲,我们想做的是看看什么样的住院治疗可能与COVID-19有关——例如,除了呼吸系统并发症之外,它是否还会导致其他原因。 Rowe及其同事分析了2020年1月23日至2021年5月31日(在疫苗接种推广和Omicron变种出现之前)向维多利亚州卫生部通报的所有实验室确诊COVID-19病例的人群监测和行政数据,并将入院数据(入院日期至2021年9月30日)联系起来。 Rowe及其同事在MJA中报告说:“总共通报了20 594例COVID-19病例,2992人(14.5%)因COVID-19住院。 “COVID-19发病后89天内的住院率高于基线期,包括心肌炎和心包炎(IRR,14.8;95% CI,3.2-68.3)、血小板减少症(IRR,7.4;95% CI,4.4-12.5)、肺栓塞(IRR,6.4;95% CI,3.6-11.4)、急性心肌梗死(IRR,3.9;95% CI,2.6-5.8)和脑梗死(IRR,2.3;95% CI,1.4-3.9)。 换句话说,Rowe女士说,除了最初的COVID-19疾病之外,“SARS-CoV-2感染还存在相当大的风险”。 她说:“与之前相比,您在COVID-19之后患上需要住院治疗的心肌炎的可能性是之前的15倍。 “心脏病发作或急性心肌梗塞等事情发生在 COVID 感染的近端,但其他疾病,如凝血状况——例如肺栓塞——在 COVID 疾病后期风险最高,在 COVID 疾病后 14 至 60 天左右最高。” 其他结果也很能说明问题。 “COVID-19发病后脑梗塞住院率是基线时期的两倍,”Rowe及其同事写道。“其他研究人员估计COVID-19患者的中风风险是其2-13倍。” 郑教授在接受InSight+采访时表示,由于澳大利亚现在不强制要求对COVID-19阳性病例进行检测和追踪,因此很难知道谁感染了COVID。 他说:“这项研究确实表明,[以前患有COVID疾病的可能性]应该受到关注,因为风险窗口会升高。 “如果有人在感染 COVID 后的几个月内出现胸痛,我们真的需要注意这一点,因为疼痛确实代表心肌梗塞的可能性可能比其他时候大一些。 “你不能说COVID之后发生的每一次心脏病发作都是由于COVID。但有一段时间风险上升,似乎接近你感染 COVID 的时间。 Rowe及其同事建议接种疫苗和“其他缓解策略”。 他们写道:“我们的研究结果表明,需要持续的COVID-19缓解措施,包括接种疫苗,并支持有SARS-CoV-2感染史的人的早期诊断和管理并发症。 “仍然需要阐明症状持续和主要并发症发展的病理生理机制,确定COVID-19后疾病的患病率(按疫苗接种状态),并量化疫苗接种后并发症的风险。” 郑教授告诉InSight+: “[这项研究]确实表明,你最好不要感染COVID,无论你采取什么方式,都可能是一件好事。 “接种疫苗是保护自己免受COVID感染的最简单方法,但它并不完美。当外面有很多COVID时,不外出,戴口罩,改善通风和所有其他事情也很重要。 在MJA文章中,作者写道: “一些COVID-19并发症在临床上类似于接种SARS-CoV-2疫苗后报告的并发症,这在评估假定的疫苗接种后不良事件时很重要。此外,我们发现,SARS-CoV-2感染后因严重心脏和血栓栓塞事件住院的发生率高于接种疫苗后报告的这些事件的风险。 Rowe女士告诉InSight+: “我们通过这项研究以及国际上其他研究发现的是,SARS-CoV-2感染后患心肌炎的风险高于接种疫苗后的风险。 “虽然[觉得自己被疫苗伤害的人]可能会抓住这一点,但现在有很多研究表明,感染后的风险高于接种疫苗后的风险。 程教授表示同意。 “重要的是要承认人们在接种疫苗后确实会出现副作用 - 心肌炎通常在第二剂后发生,通常在一天左右,”他说。“这是非常明确的,因为接种疫苗。 “但从公共卫生的角度来看,问题是,好处是否大于风险。COVID 本身可以以更高的比率引起心肌炎 [比接种疫苗]。这意味着你最好还是接种疫苗。 罗女士说,研究表明,COVID-19不是一种简单的呼吸道疾病。 “这些发现确实表明COVID-19是一种多器官疾病,它不是呼吸道感染。如果更多的研究能够用于了解这些病理生理机制,那么我们就可以开始思考如何最好地预防这些机制。 More proof COVID is a multi-system cluster bomb | InSight+ (mja.com.au) |