准妈妈的苦恼：血糖值高需注意什么？

笨笨熊

今天确切知道了上周做的血糖值检测（Glucose Load)竟然高了，10.8，所以需要再做一个耐糖检测（Oral Glucose Tolerance Test),一下子心情就受了影响。

三十好几了，好不容易怀了第一个孩子，很没经验。最担心的是宝宝是否受影响？

希望得到大家的帮助，提供一些信息和经验给我。

西边雨

主要要控制饮食啦

少吃糖！

pisces

我还没测过呢,这是从文学城上看到的,不知道对你有没有帮助:

我是个"模范"糖妈妈.

我戒掉了白米饭, 白面做的东西. 吃BROWN RICE, 和WHOLE GRAIN的面包. 做的菜可谓"自然"风味 -- 就是不放糖, 盐也放得极少.
而且不再去餐馆吃饭了, 也不买TAKEOUT.

我的血糖控制得很好. 自32周以后, 我每周去做两次NST, 每次羊水量都合适. 最后的成果: 我女儿出生时, 6磅11OZ. 很健康.

pisces

还有这个:

在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是“糖妈妈”，该怎么办呢？

　　什么是妊娠糖尿病

　　原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。


　　妊娠糖尿病怎么测

　　于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时，165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl)，则诊断为妊娠期糖尿病。

　　妊娠糖尿病的高危险群

　　与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

　　有妊娠糖尿病怎么办

　　轻微者可由营养师指导，先执行饮食控制，之后再抽血检查，若空腹血糖值仍大于105mg/dl，饭后2小时血糖值大于120mg/dl，就应配合注射胰岛素，期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60～105mg/dl、饭后1小时＜140mg/dl、饭后2小时＜120mg/dl。

　　妊娠糖尿病的饮食原则

　　妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

　　营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

　　原则1、注意热量需求

　　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。

　　原则2、注意餐次分配

　　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

　　原则3、摄取正确糖类

　　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

　　原则4、注重蛋白质摄取

　　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

　　原则5、油脂类要注意

　　烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。

　　原则6、多摄取纤维质

　　在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

　　结语

　　许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们，因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适症状，正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时，竟然不能随心所欲地吃，会感到既担心又沮丧。其实妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似，只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察体重，必要时须依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了准妈妈和宝宝的健康与安全，你一定会觉得很值得，并且也会为自己的毅力感到骄傲的！

　　文/营养学硕士詹惠婷

笨笨熊

我会注意饮食，希望耐糖性测试能正常。
谢拉！

我好想念上海特别是美食，好馋哦，整一年没回去了！

vicki

我在国内有个朋友，怀孕了也是有这个小毛病， 我刚想进来说2句， 看到picse这么专业的回答， 就。。。。

安慰2句， 这个不怕， 只要注意饮食， 很快就可以正常的了

pisces

vicki  在 2005-8-15 07:55 PM 发表:

我在国内有个朋友，怀孕了也是有这个小毛病， 我刚想进来说2句， 看到picse这么专业的回答， 就。。。。

安慰2句， 这个不怕， 只要注意饮食， 很快就可以正常的了

偶都是抄来的,有直接经验间接经验分享当然更好啦~~

笨笨熊

老公最近在国内，今天打电话给他，竟然还说我平时吃太多了，又不运动等等...
哪象在这里感受到的温暖啊！
谢谢大家了，怀孕了才知道做妈妈真的不容易。

特别谢谢Pisces:)

pisces

笨笨熊  在 2005-8-15 08:04 PM 发表:

老公最近在国内，今天打电话给他，竟然还说我平时吃太多了，又不运动等等...
哪象在这里感受到的温暖啊！
谢谢大家了，怀孕了才知道做妈妈真的不容易。

特别谢谢Pisces:)

是啊,做妈妈真的不容易的,好多事情要担心的,不过感受着小宝宝一天一天长大也是很幸福的事情

好好照顾自己,祝好孕~~

penicillin

本来想帮你找个人问一下，没有想到已经有了这么详细的答案。

jennie25austeps

楼上的朋友详细谈到了妊娠糖尿病的饮食问题，那我就说说药物治疗吧：
如 确诊为糖尿病，应积极治疗，不用磺脲类药物，因为它会通过胎盘，引起胎儿胰岛素分泌过多，致胎儿低血糖死亡或畸形，通常用胰岛素（静脉或皮下注射），剂量根据血糖值调整，餐前血糖小于5.6mmol/L，餐后1小时小于7.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L。同时应加强对胎儿的监护，必要时终止妊娠。

penicillin

"必要时终止妊娠"
better not!

jennie25austeps

呵呵，给我一份信任，还您一颗健康、愉快的心！
JENNIE

jennie25austeps

我是说当并发多器官功能衰竭，感染，危及胎儿生命时必须终止妊娠，但并不代表影响胎儿生命，可采取提前剖宫产

jennie25austeps

其实随机血糖10.8mmol/L，如没检测错误的话，糖尿病的可能性达98％以上

penicillin

哥们，那个专业的，不会是妇产科的吧，要么就是内分泌的,这么详细的治疗方案都知道。看来又遇到同志了。

童心的魔镜

看来已有很详细专业的答案了。

我认为一是要控制饮食，相信你为了宝宝一定做的到的。
二是心理压力不要太大了，其实很多孕妇在怀孕的过程中都出现过这样那样的问题，因为孕妇的各项身体检查太多了，要想什么问题都没有简直是奇迹。在出现这样那样的问题，特别是被划为高危时，准妈妈们难免经历了焦虑、担心的心理折磨。但是要知道心情对宝宝的影响也是很大的。所以一定要保持心情舒畅。

我知道的是：
曾经出现过这样那样问题的大家都各自生了一个健康的宝宝。

蜻蜓

我认识的一个朋友也是高龄产妇，怀孕的时候得了妊娠糖尿病。没事的，注意饮食，少吃甚至不吃主食，少吃糖份高的水果，比如葡萄、西瓜，不喝果汁，适当运动。必要的时候注射胰岛素。我这个朋友到后期的时候因为血糖持续偏高，每天都注射胰岛素来控制，最后孩子生下来很健康。孕妇自己在生完孩子之后，糖尿病症状也消失了。所以不要太担心了，一切都会安然度过的。

没什么太大的关系，偶上次怀孕的时候也是血糖高，结果做了第二次检查，第二次检查又正常了，医生说可能跟你做测试的前一天晚上吃的东东有关系，下次测的时候前一天不要吃太多吃太甜，可能结果会好一点。

pisces

jennie25austeps  在 2005-8-15 10:29 PM 发表:

楼上的朋友详细谈到了妊娠糖尿病的饮食问题，那我就说说药物治疗吧：
如 确诊为糖尿病，应积极治疗，不用磺脲类药物，因为它会通过胎盘，引起胎儿胰岛素分泌过多，致胎儿低血糖死亡或畸形，通常用胰岛素（静脉或 ...

坛子上又来一专业人士

笨笨熊

谢谢各位，总之为了宝宝只要我能做的应做的我都会做。

宝宝健康出生的时候我一定告诉大家：）