需要了解活动义齿（假牙）相关信息的请进

lin324

本人是在读Dental Prosthetist，现在在Sydney Dental Hospital实习，还有半年毕业，了解一些关于活动义齿（假牙）的专业知识，如果家里的老人家需要安装或者正在佩戴活动义齿，需要了解相关信息的，欢迎提问，可以解答的会尽快回复，不了解的会请教导师和有经验的同行给各位尽量解答，助人自助，也是对自己专业水平的检验和提高，谢谢！

lin324

占坑1

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占坑2

lin324

占坑3

麻瓜

楼主真是个热心的大好人，知识也很过硬。

minihare

LZ对牙冠了解吗？我现在刚做了个下面后磨牙的牙冠，没有杀死牙神经的，结果现在吃冷的/热的都有些敏感。还有就是牙医给我装牙冠的时候，做高了点，说是咬合的比较紧密，2个星期后会变矮些，咬合正常，问题是我现在装牙冠的这侧不好用啊（因为高和敏感）。。。

lin324

minihare 发表于 2014-7-18 15:10
LZ对牙冠了解吗？我现在刚做了个下面后磨牙的牙冠，没有杀死牙神经的，结果现在吃冷的/热的都有些敏感。还 ...

对牙冠的话我不是太熟悉，我建议你还是要回到牙医那里反映一下你的问题，看看你牙齿的敏感是否和咬合太紧密有关，其实要微调一下也不是太难的操作，牙医可以现场帮你做的

lin324

麻瓜 发表于 2014-7-16 23:09
楼主真是个热心的大好人，知识也很过硬。

不客气，欢迎咨询

minihare

lin324 发表于 2014-7-20 11:15
对牙冠的话我不是太熟悉，我建议你还是要回到牙医那里反映一下你的问题，看看你牙齿的敏感是否和咬合太紧 ...

多谢楼主！只有再去牙医那里看下了。。。

mouse1972

lin324 发表于 2014-7-20 11:16
不客气，欢迎咨询

谢谢伱的奉献。最近拔牙了，经多長时间装假牙合适。过1,2年可以？

momob

收藏，很有帮助

vipwilford

mouse1972 发表于 2014-7-23 12:34
谢谢伱的奉献。最近拔牙了，经多長时间装假牙合适。过1,2年可以？

楼主好久没有出现了，这个问题就我来回答吧，希望不会太晚。有种假牙是叫immediate denture，是专门用于拔牙后立刻可以戴上的，可以有效减少肿胀，加快伤口愈合，但是缺点是由于拔牙区的肿胀，以及之后的伤口愈合，骨吸收，导致那附近soft和hardtissue会有很大改变，所以在几个月之后要做reline就是下面重新铺一层acrylic塑料，使之紧密吻合。所以同理，如果一开始没有做这个immediate denture的话，也是要过几个月才能做最终的假牙的，一般是2个月以上，但是也要注意不要间隔时间太长，以免缺牙区左右的牙向缺牙区倾斜和位移，以及相对应的上或下牙的过度生长萌出。虽然晚了，但还是希望能帮到你。

补充：
1，如果是最后一颗牙被拔掉，一般来说是单边的第八颗或者第七颗，一般情况是不需要做假牙的。但如果没有7和8，最后一颗牙是第六颗（第一颗molar, 自己照镜子，就是第一颗，相比较其他的牙，大上一圈的牙）被拔掉的话，很多时候是建议戴假牙的。

2，塑料假牙如果觉得不适合，经常说话，吃东西的时候掉下来，脱出来，是建议去找牙医或者prosthetist修改的。一般来说，prosthetist在塑料假牙上，会比大多数的牙医有经验，做得好。当然啦，prosthetist其他基本都不能做。

3，假牙要注意经常清洗。不建议用牙膏，会慢慢磨损表面。普通的洗洁精洗，定期用超市药店出售的洗denture的药片彻底清洗（不建议浸泡在这种药水中过长时间，比如说过夜）。清洗的时候不要用很热的水，不要用漂白剂。如果有裂缝和碎片，不要用super glue 粘起来，找个诊所或者dental lab给你修好。如果没有保险，要自费的话，建议直接找dental lab,基本就是几十澳币的事情，不适合或者其他大的破坏情况，请去找诊所的牙医或者prosthetist。

以后想到再补充。

vipwilford

对了，如果是前六颗牙中单独的一颗或者两颗被拔掉了，一般来说是建议做烤瓷牙的，不管是implant种植还是bridge。这样更美观，更持久。

tomatogzgz

vipwilford 发表于 2017-2-12 22:36
楼主好久没有出现了，这个问题就我来回答吧，希望不会太晚。有种假牙是叫immediate denture，是专门用于 ...

如果免缺牙区左右的牙已经前移会导致不能做缺失牙的种牙吗？种牙好还是brige好呢？谢谢！

vipwilford

tomatogzgz 发表于 2017-2-15 15:29
如果免缺牙区左右的牙已经前移会导致不能做缺失牙的种牙吗？种牙好还是brige好呢？谢谢！ ...

具体要看你的情况的。种牙一般来说比bridge好。不过因为我还要明年才能有学到种植牙，所以我对此也不是很了解。在这里就简单和你说下。
种牙的好处有：
1，bridge还要求缺牙区旁有一个健康的固定牙，到时候切削这颗牙作为固定的支撑牙。这点来说，属于破坏额外的一颗健康牙。而种植牙不会。
2，种植牙的预期使用寿命会比较长（这点其实不是很重要），一般来说，我认为是1.5倍以上的。一个很好的crown，你也保持好的口腔卫生，一般来说也就能保证使用10年而已。但则么说呢，使用寿命的影响因素太多，从这点上说，单纯考虑使用寿命是用处不大的。口腔卫生以及自身的口腔条件（自身软硬组织的情况，特别是骨对种植牙很重要），对使用寿命的影响大得多了。
3，种植牙对于病人咬合的感觉也会比bridge好一点。毕竟bridge中间的pontic假体不能承担咬合。不过另一方面说，这点也不重要。真正承担咬合最大力的牙，比如说第一磨牙，尖牙等肯定是不会做成pontic的。所以不要担心。
4，如果十几年，几十年以后要做acrylic假牙的话，可以作为假牙的一个支撑。不过现在医学和科技发展的很快，也许以后就完全改了，这点可以忽略。
当然还有不少其它的好处。

也有坏处：
1，价格贵。这个我要去查一下，但我记得是2-3倍的价格差别。如果扣掉保险最多能报的1000多刀，价差倍数就更多了。
2，对自身的破坏大，所以时间长，收的伤害大（只考虑缺牙区）。
3，相对于bridge，你要更加注意自身的口腔卫生。

我觉的，还是那一句话，要看你自身的经济条件和口腔条件。最重要的，保持良好的口腔卫生习惯。一天2次刷牙，搜一搜正确的刷牙方法，刷的认真点。有可能的话，多使用牙线，清理的比较干净。实在用不了牙线，就只能刷的干净点了。刷完后不要立刻漱口，等2-3分钟再清水漱口。漱口水和牙膏最好间隔1小时以上使用。一起使用的话，作用会有抵消，等于白用。补牙不是牙齿出现黑点和白班的第一选择，正确刷牙和某些保护手段，可以让釉质恢复，但如果釉质穿了，补牙吧。这些都是基本的。我也是吃过大亏。希望能对你有用。


最近听了一个讲座，一个牙周病专家说牙线要用但是建议仅用于清理相邻接触面，也就是他建议仅用于每两个牙齿之间上下一次，不建议反复上下前后左右清理，有可能造成更大的问题。但具体可能还要等以后的大规模试验证实了。

bio

medicare cover假牙吗？

vipwilford

bio 发表于 2017-7-7 01:49
medicare cover假牙吗？

如果有相关的老人卡，低收入卡等等，可以去医院检查，并且排队，好处是绝大多数都是免费的。
没有的话，好像也可以去医院，但是排队时间很长？？？ 反正基本上都是自己去牙科诊所做。medicare不给报销，要靠自己的私人牙科保险。有折扣卡，也可以去私人，有折扣，但就不是免费的了（昆州那个补贴12，13年就截止了）。

如果有折扣卡，可行的一条就是去大学等有牙科诊所的地方去，这样速度能快不少。但我不是很清楚需不需要推荐信，有些是不需要的。坏处是，有些是学生来处理，可能会有不完美的情况，同时你的病例也会被当做教育病例，有可能做的时候有学生和老师围观，评论。

wuyin227

Lz好，想问问在澳洲做一颗活动假牙，树脂的那种，前面的牙，就一颗大概要多少钱？

vipwilford

wuyin227 发表于 2018-8-31 22:16
Lz好，想问问在澳洲做一颗活动假牙，树脂的那种，前面的牙，就一颗大概要多少钱？ ...

lz估计工作太忙，好久没上了。我来稍微回答下。
不过我刚毕业，还在找工作。。。这个可以去各个诊所问问价钱，具体因为我没有诊所执业经验，所以也不能告诉你。但最便宜的那种应该不会超过700澳币吧。我记得有的地方400澳币不到，但是还是一句话，我没有诊所执业经验，价格方面真心不大了解。

材料方面可以给建议，最好的，推荐种植牙，持久，美观。

其次可以做flexible的，有树脂acrylic的（semi-flexible），也有尼龙的（例如vlaplast等等）。可以做的很小而且异物感不大，没有钢丝钩，美观。这两种里尼龙的更柔韧，但是价格稍微贵点，缺点是尼龙的一旦要修补，会稍微麻烦一点，也会贵一些。

最基础的，就是做一个一般的acrylic的单个牙的denture，最便宜，但是会做的比较大一点，对于第一次戴假牙的人来说，异物感很强烈。钢丝钩也会有碍美观。但是由于价格便宜，容易制作修补，这个是传统绝大多数人的选择。

其他的比如做桥，做金属支托塑料义齿等等，我觉得对于单个缺失的前牙修复来说，都不是很好的选择。

不过具体还是要看你的自身情况，请牙医或者prosthetist根据你的情况出treatment plan. 注意，prosthetist只能提供塑料假牙和基于金属支托上的塑料假牙，不能提供种植和瓷牙桥体。

llu84816

vipwilford 发表于 2018-12-22 16:47
lz估计工作太忙，好久没上了。我来稍微回答下。
不过我刚毕业，还在找工作。。。这个可以去各个诊所问问价 ...

想请教一下，我有个门牙缺了，牙根好的，但是一直没有去装塑料牙，导致旁边有个牙有点移位了，大概一年左右时间，这种情况严不严重？比较明显的就是原来的断牙我试着放，好像放不进去了，以前是可以的。另外装塑料牙很容易脱落么？有没有什么需要注意的？谢谢

vipwilford

llu84816 发表于 2018-12-26 20:34
想请教一下，我有个门牙缺了，牙根好的，但是一直没有去装塑料牙，导致旁边有个牙有点移位了，大概一年左 ...

以下的分析仅基于你的说明，不能代替实际医生的诊断和决定。
牙根好的。这个不清楚具体指什么。是说root还在，有个stump桩，平齐于牙龈吗？如果这样的情况，可以装塑料假牙。但如果牙桩高出牙龈，需要找牙医看一下，是做crown牙冠还是磨平了做别的，或者种植。
可以做塑料假牙的情况下，自身口腔日常清洁做的好的，推荐全flexible denture，如我前面所说，valplast或者tcs等等材料的，小而美观，弹性韧性好，舒服。其次选semi-flexible材料的acrylic，小而美观，弹性差很多，韧性差一点，也比较舒服，而且方便以后修补添加。
最后才是传统意义上的acrylic denture塑料假牙，没有弹性的。稍微大一点，有钢丝钩（或者也可选用flexible材料制作的固位钩），异物感明显。好处是便宜，坚硬，容易以后添加修补。
价钱方面，这三种按顺序从贵到便宜，但相差不多。
关于单个前牙的义齿，颜色形态很重要。如果明显不合适，差别明显，有权可以随时提出调换那颗假牙。另外，有经验的牙医能准确比色，拍照片让技工特色话调改人工牙颜色形态。不过这么做的不多罢了。

舟之

烤瓷牙15年了，怎样修复受损的地方，比如牙龈萎缩有缝隙等等。谢谢你

vipwilford

舟之 发表于 2018-12-26 23:13
烤瓷牙15年了，怎样修复受损的地方，比如牙龈萎缩有缝隙等等。谢谢你

我不是相关专业的，只能随便说一说，不负责任。
牙龈萎缩，最好去专门的牙周病专家那看看是不是牙周病，能不能做牙龈修补。有缝隙，如果是牙龈萎缩导致的，如上。如果是本身烤瓷牙边缘不对，就要重做。现在做得比较多的，是emax 的前牙，氧化锆zirconia的全瓷后牙，等等等等都不错。不过具体也看情况。目前的金属＋烤瓷的传统烤瓷牙很少了，一来不便宜，二来容易有黑边。如果要烤瓷的话，比较多的是氧化锆做基底，烤瓷做在这个上。

舟之

vipwilford 发表于 2018-12-28 15:29
我不是相关专业的，只能随便说一说，不负责任。
牙龈萎缩，最好去专门的牙周病专家那看看是不是牙周病， ...

谢谢普及知识。头次听说两个英文名词。去问问。

llu84816

vipwilford 发表于 2018-12-26 21:58
以下的分析仅基于你的说明，不能代替实际医生的诊断和决定。
牙根好的。这个不清楚具体指什么。是说root ...

非常感谢热心回复。就准备约牙医解决下，有问题再请教

vipwilford

llu84816 发表于 2018-12-29 21:07
非常感谢热心回复。就准备约牙医解决下，有问题再请教

ok.之前你问的问题，我有些还没有回答，我现在看下。
1，脱落。 对于几个牙缺失的情况，脱落的概率不大，一般情况，如果脱落，要么是一开始做的时候，医生和技工方面出了问题（这个可以找他们免费改，实在不行的话，可以要求退款），要么是时间太久，你的口腔情况改变太大，denture需要做reline或者新的了。 对于绝大多数甚至全口缺失的病例，脱落还可能是由于干口症等导致的。 我觉得对于大多数病人来说，新的denture容易脱落，大多数是牙医或者技工方面出了问题。。。（immediate denture不在其列）

2，缺失后一年没有appliance来固位，导致的牙齿移位很正常。不影响做假牙。但如果缺失太久，会导致附近的牙都倾斜，对颌牙过萌出，这就不大好了。

我今天稍微问了下，估计一颗牙的flexible denture价位在600-900. 具体看情况。

舟之

谢谢楼主分享。我想问，烤瓷牙为什么嘴形看着都怪怪滴，还是想变回原始状态。

vipwilford

舟之 发表于 2018-12-30 22:40
谢谢楼主分享。我想问，烤瓷牙为什么嘴形看着都怪怪滴，还是想变回原始状态。

...

那个是估计技工和诊所脱节，病人和医师沟通不良。绝大部分都有这些问题。只有极少数会反复和病人讨论并且拍照片，研究下形态等等。另外，缺牙时间久了，其他的牙也会移位，新做的烤瓷牙如果还是原来形状的话，很可能会导致咬合以及侧方前后运动障碍，必须要改变点形态。
如果你有以前不缺牙时候的露齿照片，建议携带给医师看。

DBOY123

我需要在，装一个牙冠，请问husrtville 附近有推荐的牙医吗？

vipwilford

牙冠要找牙医，，，prosthetist是不能看这种顾客的。不过大多数prosthetist包括我之前都是dental technician，也就有在lab里给牙医做牙冠的经验。但是technician只能从牙医那边接活，在自己的lab里制作牙冠，然后给牙医。