血铁蛋白异常低要紧吗？需要进一步检查哪个器官失血吗？

chenhu2000

最近因为心悸问题，再GP那儿作了血液检查(Iron Study),检查结果发现蛋白铁异常低，铁含量也在临界低点附近，不知道是否算贫血，也不知是否是这个原因导致心悸和耳鸣问题，现在的问题是
1）需要做其他什么进一步检查吗？验血报告上说要考虑失血的来源，但是GP就说没有关系什么的，吃吃铁片，反正我感觉很敷衍，不是很负责任。如果是那个器官失血，难道是吃铁片就能吃好的吗？

2）如果想看专家，应该看那一科的专家呢? 正准备看心脏科专家，不知道是否可以让他帮忙看看这个缺铁的毛病呢？心脏专家管缺铁性贫血的毛病吗？

具体检验报告如下：
Iron                           10.8   (正常范围：10-30umol/L)
Transferrin                 2.9     (正常范围：2.1-3.8 g/L)
Saturation                 15.0% (正常范围：13-51%)
Ferritin                         7      (正常范围： 10-120)          

血红蛋白（就是血色素）倒是正常的
HAEMOGLOBIN         130g/L（正常范围：115-160）

B12也算正常的，386


     

sydnewcomer

应该算贫血了。吃铁补充剂可以快速提高，但日常也要多吃红肉。

chenhu2000

sydnewcomer 发表于 2013-8-2 12:02
应该算贫血了。吃铁补充剂可以快速提高，但日常也要多吃红肉。

哇，回复好快啊，因为昨天拿到报告，在网上查说贫血有很多种原因造成的，需要知道是哪方面失血，所以比较疑惑是否应该看专家，看哪一方面的专家？在国内有血液科，这边不知道是否也有血液专家啊？英文叫什么名字啊？




P.S.,我平时饮食方面比较清淡，以鱼虾为主，一星期大概会持2顿左右牛肉，因为以前胆固醇有些高，现在血脂方面倒是正常了，又开始贫血了，我怕吃红肉太多，血脂又要不正常了，纠结阿。(monkey24)

sydnewcomer

红肉要吃瘦的，胆固醇问题就会小很多。多吃牛，其次是羊肉。猪肉含铁不多。另外肝脏补贴也好，不过这个不要多吃。

chenhu2000

sydnewcomer 发表于 2013-8-2 12:12
红肉要吃瘦的，胆固醇问题就会小很多。多吃牛，其次是羊肉。猪肉含铁不多。另外肝脏补贴也好，不过这个不要 ...

嗯，食补是一个方法，但是我的血色素水平也不低，不知道单纯补充富含铁的食物是否有用的。

我是铁存储量过低，验血报告上说要考虑失血的来源，现在有点担心不知道那个器官有失血，这个就比较麻烦了，所以想知道可以在检查一些什么？或者找哪方面的专家给看看。

chenhu2000

欢迎有懂这方面知识的同学帮忙过来看看，

chenhu2000

自己推推，没有同学知道吗？

diosma

请问楼主是男是女？

如果男的，你这已经是临界贫血了。如果是女，你这勉强算是是铁储量低，如果不及时补上，血红蛋白也就低下去了，也就是贫血。

食补可以，但见效慢，可以考虑药店买点铁剂来吃。

另外，你自己观察，如果没有肉眼可见的失血，如便血等，就要考虑做进一步的检查。

chenhu2000

diosma 发表于 2013-8-2 17:21
请问楼主是男是女？

如果男的，你这已经是临界贫血了。如果是女，你这勉强算是是铁储量低，如果不及时补上 ...

我是绿的，铁储量低可以通过食补补上去吗？因为我的胃不是很好，看足迹上有同学说铁片很伤胃，我也不敢冒然去吃。

另外，其他检查包括哪些呢？没有头绪阿，或者在这里应该看那一科的专家呢？

P.S., 5月份查过尿液，没有隐血。难道要去查粪便有没有隐血？

还有，我曾经有过幽门罗杆菌，吃了专门杀菌的药，今年4月份查过，已经没有菌了。因为在网上查看到说有幽门罗杆菌的人比较容易患缺铁性贫血，不知道是不是这个菌又复发了？

老杏

你的血红蛋白HB和MCV是多少？普通的缺铁性贫血GP可以处理了。女的最常见的原因是月经量多。如果不多的话，GP可以推荐做胃镜和肠镜。如果这些都排除了，或者其他化验报告有提示，可以推荐到血液科。

不管怎样，先看GP。

缺铁就该补。这世界上还没有出现没有副作用的药。

diosma

chenhu2000 发表于 2013-8-2 12:08
哇，回复好快啊，因为昨天拿到报告，在网上查说贫血有很多种原因造成的，需要知道是哪方面失血，所以比较 ...

血液专家：Hematologist

你这种情况，GP不会refer 你去看专家的，他首先要搞清你低铁的原因。到底是摄入不足，还是流失过多。比方说，饮食结构不合理，或是烹饪中损失太多，或铁吸收障碍，你就入不敷出。至于流失呢，有显性的隐形的出血，像便血，痔疮长期不愈，女性经血过多等。

grace4648

我和你情况差不多，医生没有让进一步检查，吃了铁片后有改善
吃那种含维生素C的铁片有利于吸收

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-2 17:33
你的血红蛋白HB和MCV是多少？普通的缺铁性贫血GP可以处理了。女的最常见的原因是月经量多。如果不多的话，G ...

超级感动斑斑也过来了，万分感谢啊。

我的血红蛋白是130（标准115-160），MCV是91（标准是80-100）今年5月份的时候曾经查出白细胞偏低（<4.0*10^9/L),但是最近一次检查恢复到正常了（4.7*10^9/L)

我就是觉得我的GP比较不负责任，她就看了一下，轻描淡写地说没关系，不算贫血。我的月经量一直以来都是差不多的，第二，三天比较多，整个月经大概7天结束，周期大概26天左右。

想问一下斑竹，有没有什么非侵入性的检查手段测试是否哪个器官出血，我只知道粪便检查便血，其他不知道还有什么？

老杏

chenhu2000 发表于 2013-8-2 21:01
超级感动斑斑也过来了，万分感谢啊。

我的血红蛋白是130（标准115-160），MCV是91（标准是80-100）今年5 ...

第二三天多的时候有血块吗？

其他可以查大便潜血。其他的就看你的年龄，家族史，其他病历看有没有需要检查的项目了。这些还是和GP讨论比较好。

我觉得GP处理的不错啊，你还没有贫血，但是铁是比较低，如果继续低下去可能就要贫血了。可以先吃铁片补足了然后再用饮食保持。

食补当然首选红肉，因为里面的铁比较好吸收。除了红肉还有很多蔬菜水果都含铁，网上搜一下，很多选择，看自己喜欢吃哪些。

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-2 21:36
第二三天多的时候有血块吗？

其他可以查大便潜血。其他的就看你的年龄，家族史，其他病历看有没有需要检 ...

第二三天一般都会有血块的，有时候血块比较多。看来是我多虑了啊，我先多吃些红肉和一些含铁的东西，过几个月再去复查一下，如果蛋白铁有所上升，就说明食补还是有作用的，如果没有变化甚至更少，在考虑是否服用铁剂把。

刚才看了一些中医的资料，感觉我的症状（心悸+耳鸣）有点像中医里面的血虚，是否也对应西医里面的缺铁性贫血呢？血虚需要补充的食物也大多含铁比较多的。

老杏

chenhu2000 发表于 2013-8-2 23:34
第二三天一般都会有血块的，有时候血块比较多。看来是我多虑了啊，我先多吃些红肉和一些含铁的东西，过几 ...

有血块说明量比较大，估计就是原因了。

还是铁剂和食补一起比较好

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-3 08:10
有血块说明量比较大，估计就是原因了。

还是铁剂和食补一起比较好

斑竹有什么铁剂可以推荐吗？哪种对胃的刺激性比较小一点的？

老杏

chenhu2000 发表于 2013-8-3 15:19
斑竹有什么铁剂可以推荐吗？哪种对胃的刺激性比较小一点的？

铁剂都一样，只有剂量不同。

因为你现在还没有贫血，只是需要补铁的话，可以减少频率或者降低每次的剂量，这样能减少对胃的刺激。不过所有的铁剂都会使大便变黑，并且可能导致便秘。吸收需要胃的酸度，所以要饭前1小时或者饭后2小时吃吸收最好。不过和饭一起吃会降低刺激作用。

你没有查过叶酸的水平吗？如果低的话，有的铁剂里含叶酸，可以一起补。

如果一起补的话，就Ferro-f-tab一次一片，一周三次或者纯铁剂ferro-tab一天一片。三个月以后复查一下，看是不是需要增减。

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-3 15:57
铁剂都一样，只有剂量不同。

因为你现在还没有贫血，只是需要补铁的话，可以减少频率或者降低每次的剂量 ...

叶酸在验血指标里的英文名字是什么？好像这次就是做了Iron analysis和B12

还有说是吃完铁剂马上喝橙汁效果好，是这样吗？

老杏

chenhu2000 发表于 2013-8-3 16:05
叶酸在验血指标里的英文名字是什么？好像这次就是做了Iron analysis和B12

还有说是吃完铁剂马上喝橙汁效 ...

folic acid或者folate

不用喝橙汁

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-3 16:07
folic acid或者folate

不用喝橙汁

哦，叶酸这次没有测，下次可以让GP加上，我的这个GP很奇怪，想让她加个测试项目好像要求爹爹告奶奶一样的，她每次都说这个不用测，那个不用测，这个病是你多想的，那个病也是你多想的，总之最好啥检查也不要做，你的症状都是你多想的，艾，我真不知道是不是GP都这样的？还是就是我的GP这样啊？是不是有必要换个GP？

是不是说补铁要和VC 一起补充，可以促进铁的吸收的？

老杏

chenhu2000 发表于 2013-8-3 16:17
哦，叶酸这次没有测，下次可以让GP加上，我的这个GP很奇怪，想让她加个测试项目好像要求爹爹告奶奶一样的 ...

有胃酸就够了

GP给你省钱啊，现在不是所有的验血验血项目都不花钱，有时候需要自己掏一部分钱的

leejing75

我也是，一个月前测出贫血，GP就让吃铁片，问了一下是否月经量多，我说是，GP也就没再追究了，可是和LZ一样，自己会担心是什么引起的贫血呢

chenhu2000

clur 发表于 2013-8-3 16:20
有胃酸就够了

GP给你省钱啊，现在不是所有的验血验血项目都不花钱，有时候需要自己掏一部分钱的 ...

在这个GP手里做的测试倒是都可以bulk billing,就是她总是不大情愿给我开单子，有些挺必要的检查也会推三阻四的，真的搞不懂为什么。她曾经说过医疗系统会每年审计，不知道是不是GP手里都有一定的额度，因为这个GP是bulk billing的，所以找她看病的人很多，所以她需要控制检查的数量？这个也是因为她的态度，还有她说过的上述话语，我瞎猜得。

chenhu2000

leejing75 发表于 2013-8-3 16:39
我也是，一个月前测出贫血，GP就让吃铁片，问了一下是否月经量多，我说是，GP也就没再追究了，可是和LZ一样 ...

，你是血蛋白低还是纯粹铁低呢？有没有去做过其他方面的测试呢？平时你有什么症状吗？比如心悸耳鸣什么的

leejing75

什么症状都没有，就生完孩子后，一直觉得有点疲劳，想说可能是带孩子比较累吧。 而且产后月经和没生孩子是的月经不一样，现在每次都会有很多血块，第一第二天多，但总月经期就4天了，我问GP说要不要看一下，GP就说吃铁片，而且一天要吃2片。

leejing75

chenhu2000 发表于 2013-8-3 16:57
，你是血蛋白低还是纯粹铁低呢？有没有去做过其他方面的测试呢？平时你有什么症状吗？比如心 ...

LZ应该还好，你的血红素是正常的，我的血红素不达标 105,REF RANGE（119-160）,FERRITIN 也没达标9，（15-200），GP说是中度贫血了。

chenhu2000

leejing75 发表于 2013-8-3 18:59
LZ应该还好，你的血红素是正常的，我的血红素不达标 105,REF RANGE（119-160）,FERRITIN 也没达标9，（15 ...

哦，那你后来铁片吃了没呢？效果如何？吃铁片有感觉不舒服吗？

luola

先补一段时间， 在验血看看

leejing75

chenhu2000 发表于 2013-8-3 23:13
哦，那你后来铁片吃了没呢？效果如何？吃铁片有感觉不舒服吗？

刚吃了1个月的铁片，GP说至少要吃2个月再去验血，刚吃铁片的几天，有点反胃，现在没什么感觉了。