求助！宝宝股骨头骺左右大小不一致怎么办！？

伊豆村

宝宝马上14个月了，8个月体检因为腿纹不一致做了XRAY，说一切正常，随着宝宝一天天长大，现在会扶着东西走路了，问题就来了，宝宝的左脚走路的时候撇的跟卓别林一样了，仔细观察了下，爬的时候左脚也是是撇的很厉害。

上周又照了个X-RAY,找GP看报告说宝宝两侧的股骨头骺大小不一样，右边的比左边的小，建议follow up ultrasound is recommended to monitor the right femoral head.

求万能的足迹达人，有没有了解这方面的？一开始怀疑是髋关节脱位，但现在不是，也不了解到底怎么回事，而且我一直都以为是宝宝左腿不好，老拖着走，但报告说是右边。本来想要是一时约不上医生我就把片子寄回国，让家人找专家看看，实在不行我就抱孩子回去治，在这儿什么都不做我真的受不了，毕竟孩子的问题越早干预越好，我不想错过最佳治疗时机。

bjylove

GP 有推荐专家吗？或去私立能看吗？
要快点确诊啊

伊豆村

bjylove 发表于 2013-5-28 22:54
GP 有推荐专家吗？或去私立能看吗？
要快点确诊啊

没推荐专家，开了信去看儿科医生

Hello4321

你需要的是你GPrefer你的孩子去看 paediatric orthopaedic surgeon. 不想看私立就去公立。公立就去儿童医院，或者是有儿童service的公立医院即可 ： paediatric orthopaedic clinic.

个人不建议你回国治，因为这类行的要长期follow up。

Hello4321

如果你GP开referral去看 paediatrician 就错了，不是他们的专科，要儿童骨科专科。还有请GP不要在order further test 了，先看专科才决定。

伊豆村

Hello4321 发表于 2013-5-29 01:39
如果你GP开referral去看 paediatrician 就错了，不是他们的专科，要儿童骨科专科。还有请GP不要在order fur ...

谢谢回复，这个找儿科医生还是我第二个gp开的，第一个gp什么都不让做，说没事，xray报告上只说floow up，那就等二三个月再做xray，死活不给开信，后来找了第二个gp才个开信让看儿科医生，也没说要看专家。哎，gp都不靠谱呀，我再去去让她开信

伊豆村

bjylove 发表于 2013-5-28 22:54
GP 有推荐专家吗？或去私立能看吗？
要快点确诊啊

只推荐了看儿科医生，不是专家。都不知道哪有私立可以看，是不是也要去问gp？

花生

儿科医生就是专科医生了阿

伊豆村

花生 发表于 2013-5-29 10:18
儿科医生就是专科医生了阿

哦，我以为是儿科的骨科专家呢

花生

伊豆村 发表于 2013-5-29 11:52
哦，我以为是儿科的骨科专家呢

当然看儿科骨科专家最好，不过没有先看儿科医生也可以的

ning303

自己在网上搜私立的对口的口碑好的儿科医生，然后自己去预约， 约上了，临去看的时候去GP那开信， 随便找个GP就行， GP不会拦着你去看的。这样能尽量快的看上。 私立的也花不了多少钱，out of pocket的也就几十块，能快点确诊，看看要不要治疗，怎么治再说了，不着急治就等公立。 公立那边先排着，一旦排到了，后续的就不用你操心了，医院会很好的follow up的。 good luck！

Hello4321

我这边特指的是 paediatric orthopaedic surgeon, 儿科的骨科专家。 不是paediatrician 儿科专科医生。 两者都是专科，但专长不同。Paediatrician 属于内科专科，这问题不是他们专长。

如果GP不懂，就请他推荐去儿童医院，paediatric orthopaedic clinic.

KDS摩斯狗

难道楼主生的是混血宝宝？我们有个朋友的女儿也是这样的，后来做了手术。现在再见到是一点都看不出的。只是要孩子吃一点小苦头

伊豆村

Hello4321 发表于 2013-5-29 12:18
我这边特指的是 paediatric orthopaedic surgeon, 儿科的骨科专家。 不是paediatrician 儿科专科医生。 两 ...

谢谢，已经约了gp，让她写信给医院

伊豆村

KDS摩斯狗 发表于 2013-5-29 12:19
难道楼主生的是混血宝宝？我们有个朋友的女儿也是这样的，后来做了手术。现在再见到是一点都看不出的。只是 ...

不是混血，你朋友的宝宝多大做的手术？真不忍心让小人受罪

KDS摩斯狗

伊豆村 发表于 2013-5-29 13:02
不是混血，你朋友的宝宝多大做的手术？真不忍心让小人受罪

好像是1岁左右

Hello4321

不客气，祝福！

laurencelei

从症状看，小孩的情况可能是小儿髋关节先天性脱位。在国内要找骨科医生诊治，或者小儿骨科的医生。在澳洲不知道，TITLE 或许是paediatric orthopaedic surgeon

laurencelei

对照一下X片，是否有点像如下

彤彤

楼主可以让GP开ultrasound， 先把ultrasound做了。 要知道，等ultrasound排期要时间，而且， 见了专家也要ultrasound。 你先提供ultrasound结果，省了好多时间和少看一次专家。
GP那有list，什么医生看什么专科的。 她给你的也该是看这个专科的儿科医生，下次注意问问这个问题。
如果在某GP那得不到你满意的信息， 换家诊所看GP。

我家宝贝也有点skin fold 不齐， 当时是在看某specialist时提出的， 他不是骨科专家，但也给开了ultrasound，说如果ultrasound有问题再联系专家。 结果ultrasound没问题， 不要看专家了

伊豆村

laurencelei 发表于 2013-5-29 16:33
对照一下X片，是否有点像如下

对照了一下，确实有点像，特别是股骨头大小不一样，右边比左边小。请问这是怎么回事？可以治疗吗？怎么治？

laurencelei

你要看一下股骨头的位置，两边是否 对称，正常情况下应该对称。你可否用照张X片的像贴出来，可以分析一下？可能的话发给国内的朋友找专科医生咨询一下。这种病例在国内很多，但这边的诊断和治疗水平就不清楚了

tm_mingtan

这个就是Query DDH, developmental dysplasia of the hip. 一般应该都是先做US，看Femur Head和Ilium，Ischium直接的角度和Coverage，小于58度的Alpha Angle就可以基本确定，然后还要在移动Hip Joint时Us看有没有脱位的现象。一般轻微的就是US，X光Follow up，较重的要穿Hip brace, 然后固定X光复查，然后最严重的要手术+打石膏了。

Hello4321

Exactly, ?DDH, 所以说 referring to paediatric orthopaedic surgeon 比较实际，个人觉得在澳洲诊断和治疗较实际，这要长期 follow up. DDH 对每个paediatric orthopaedic surgeon 都是 bread and butter. They know how to manage it well.

Hello4321

楼上很多位提到 Ultrasound first before seeing the specialist.
个人有个看法，不喜欢的可以 ignore.

Community base radiology service 一般对大人的病例比较熟悉，例如胆结石，怀孕，宫外孕等等。但是paediatric ultrasound, especially hip ultrasound, 还要 report hip angle. 个人是觉得病例可能平均没几个，可能sonographer 也不熟悉，如果 ultrasound report normal, will you trust 100%? 即使我们相信，那些 paediatric orthopaedic surgeon 未必相信，他们只相信radiology report from the source that they can trust. Eg. Children Hospital's radiology service report 可信度就高过一般的。

如有冒犯到，尤其是 radiologist, sonographer, 请海涵。当然如果见解不对，请行内人士指正。

tm_mingtan

Hello4321 发表于 2013-5-31 21:28
楼上很多位提到 Ultrasound first before seeing the specialist.
个人有个看法，不喜欢的可以 ignore.

这个要看人，我们医院Hip Clinic一个下午10个以上Ped Hip Ultrasound，各种病例从来就没有少过，Royal  Children 的见得就更多了，有不少Sonographers离开公立系统去私立做的，所以只要找对人经验上绝对没问题。如果不放心那就去公立医院看了。

Hello4321

Exactly, 只要有 paed service 公立医院 的 orthopaedic clinic 或者是 radiology 都在这一方面有足够的经验，不一定要跑去children hospital去挤到头暴。很多 Paed ortho consultant  也是 children hospital 去兼差的 :)  当然有很多有相关经验的sonographer, radiologist 在 community radiology, 但就是我们不懂到底是哪一个，真有赖于GP的神通去refer。 如果遇到坛子里同胞们所投诉的GP，结果就不知道了。最后大家就会越来越对澳洲的医疗没信心，悲哀！