乳腺又出新问题， 钙化点， 要紧不~~~~更新， 专家归来， 求指导

luola

31岁，刚停母乳半年，两个月前在国内做B超体检， 说是有小结节， 半年做一次B超观察， 随访即可。  最近因为摸到右边有一处小疙瘩， 以前摸不到的， 于是在这里又做了一次B超复查， 结果与之前国内做的B超大致一致， 结节还是那几个， 大小没有改变， 但是~~~提到右边又多了一处钙化（10点方向），B超医生说没有恶性提示和迹象， 需要的话可以考虑做个钼靶， gp说没什么问题， 随访即可。 但是回家上网放狗一查乳腺钙化， 心里开始发毛了， 年纪轻轻的， 咋又是结节又是钙化的， 吓人啊，姐妹们检查时有提到过钙化这种情况么？ 有懂行的大侠帮忙看看检查报告么

patient states that she has a new lump in the lateral breast 9 o'clock location. Scans of this area fails to demonstrate any underlying breast abnormalities. There is however a partially calcified ovoid lesion in the 10 o'clock location with a small cyst in the 12 o'clock location measuring 3mm。 Small cysts are also noted in the left 12 o'clock location. There is a shadowing partially calcified lesion in the 1 o'clock location which is not significantly changed when correlated with previous scans dating back to 28/09/2009. The etiology of these lesions remains indeterminate but the calcified lesions may represent lipid cysts.Nothing specific for malignancy in either breast is seen by sonographic criteria.


更新~~~昨天去看了专家， 是个阿村比较有名的乳腺专家， dr hoffman.  他先手检了一下乳腺， 说没有摸到明显肿块， 我觉得像肿块的地方他觉得是正常乳腺组织。 然后他看了一下比超报告， 我说我比较担心B超报告里面提到的右边新出来的钙化点， 他说报告里面并没有说是右边， 我说虽然没说是右边， 但是事实上是右边， 因为我是在右边9点方向摸到的疑似肿块， B超报告里面写9点没有找到什么， 但是10点看到有钙化（如报告中的红字显示），但是dr hoffman 还是重复报告里面没有写是右边 。 然后他拿着B超图片去另一个屋子看， 回来后说nothing worry, 我又问右边新出来的钙化的问题， 他说没看到钙化 ， 还说我这次做的B超报告质量不如09年做的， 我说这次是在一家bulk bill的地方做的， 09年是花钱做的， 他说是啊， 一分价钱一分货 。 后来他只是跟我说目前没有需要做的事情， 没有需要worry的，我问他要不要再做一次B超， 或是钼靶， 他说不用， 说让我3个月后再来看他一次， 他检查一下有没有肿块， 这样做不是因为他这次发现了什么， 而是因为我说有摸到肿块， 但他摸不到， 所以按常规还要再回来一次。
从诊所出来， 我本来心情很好， 因为dr hoffman一直说没啥问题， 但是回到家， 我自己把B超报告拿出来看了看， 又纠结了， B超图片的前四张图都是在照右边10点钟方向的钙化， 还圈出来量大小什么的， 可是他说没看到钙化，难道他都没看见 ？ 还是他觉得B超照的不对？ 奇怪了。 老公说我太纠结了， 不相信医生。 医生说没事就是没事， 可我心里总有点疑惑

大家说说应该怎么办呢？ 是应该相信这个专科， 还是再换个专科看？

luola

米人知道？

luola

顶顶

rita_qy

建议mm去看specialist 他们毕竟是专家 你在mel么 我可以告诉你我去看的breast clinic

caixinbaobao

有做过活检吗

luola

rita_qy 发表于 2013-5-21 15:22
建议mm去看specialist 他们毕竟是专家 你在mel么 我可以告诉你我去看的breast clinic ...

谢谢你啊， 我不在墨尔本。 医生没给我开单子去看专科， 我也不知道是不是不需要看？

luola

caixinbaobao 发表于 2013-5-21 15:27
有做过活检吗

没让我做活检， 结节是之前就有的， 认为是良性， 而且很小， 所以医生说随访就可以。 这次又多出来钙化， 不知道是这两个月多长出来的， 还是之前在国内就有， 只不过国内的比超报告中没有写出来？  主要是想知道， 这个钙化是个普遍的增生问题， 还是特殊的个例。 如果很普遍的话， 就不管他了

vicki2011

最好去看专家，一般gp都会给你refer的，你自己要求一下吧。一般没什么问题。

rita_qy

luola 发表于 2013-5-21 15:33
谢谢你啊， 我不在墨尔本。 医生没给我开单子去看专科， 我也不知道是不是不需要看？ ...

gp毕竟不是专业 你要求gp给你refer专家 说你担心想再咨询下专家

luola

rita_qy 发表于 2013-5-21 15:51
gp毕竟不是专业 你要求gp给你refer专家 说你担心想再咨询下专家

哎， 因为乳腺的问题反反复复的做了好几次B超了，国内也做， 澳洲也做， 家人都说我太纠结了， 自己也觉得自己是不是太过担心了，都没有力量再去看专家了

luola

没有类似问题的姐妹么， 看来我是个特例了

胖胖威廉泰迪熊

luola 发表于 2013-5-21 17:42
没有类似问题的姐妹么， 看来我是个特例了

钙化分很多种,是细小钙化,还是粗钙化? 通常粗钙化趋于良性的比较多.

还有,你要明确一下, 你现在的钙化是几级? B超和钼钯查过后,通常会有评级的,4A级以上要严重关注,短期随访/4B级以上就要开刀活检,而不是穿刺活检了;如果如果只有2级或3级,一般一年随访就可以了.

luola

胖胖威廉泰迪熊 发表于 2013-5-21 18:14
钙化分很多种,是细小钙化,还是粗钙化? 通常粗钙化趋于良性的比较多.

还有,你要明确一下, 你现在的钙化是 ...

你说的很详细， 很准确， 非常感谢。 我的B超报告上面说是没有任何恶性提示， 那是不是就说明是良性的呢？ 至于分级， 报告上面也没有， 所以不太清楚。 想问问钙化和恶性肿瘤之间是什么关系？ 恶性肿瘤往往会有钙化的表现， 所以钙化提示可能有恶性肿瘤已经存在？  还是说 钙化本身会转变成恶性肿瘤呢？

yesan2122

luola 发表于 2013-5-21 22:19
你说的很详细， 很准确， 非常感谢。 我的B超报告上面说是没有任何恶性提示， 那是不是就说明是良性的呢 ...

钼靶检查如果有细沙样钙化才需要注意，B超检查出来的钙化一般没什么大事，再说也不是所有的钙化都有问题，根据你的描述应该没大事，放心吧。

luola

yesan2122 发表于 2013-5-21 22:28
钼靶检查如果有细沙样钙化才需要注意，B超检查出来的钙化一般没什么大事，再说也不是所有的钙化都有问题 ...

那B超检查钙化准确么？ 如果比超检查是良性， 还需要再做钼靶么？  

胖胖威廉泰迪熊

luola 发表于 2013-5-21 22:19
你说的很详细， 很准确， 非常感谢。 我的B超报告上面说是没有任何恶性提示， 那是不是就说明是良性的呢 ...

钙化主要原因是细胞在一定程度上的变异，有钙化不一定转化为恶性肿瘤，但是前提是没有其他肿块样的物质出现。
我建议你再去做个乳腺核磁共振，以便进一步确诊。因为你年龄不到38以上，可能做钼钯不太准确。

Hello4321

你的报告基本上没有恶性肿瘤的迹象。但是，你这份报告要拿去给专科看才有用，你一直重复做超声波没有用的，radiologist不是临床医生，一切报告都要和临床检查一起诊断才有用，唯一方法是找专科。要省钱就请你的家庭医师推荐你去hospital 的breast clinic, 由于初步报告没有癌症迹象，应该要等一阵子。那如果这个报告让你非常焦虑，就付钱看 breast surgeon as private patient, 那你会确定你不会见到大家都不喜欢看到的菜鸟医生，你看了也会心安吧。至于还要什么检查让专家决定， 笼统来说 mammogram 大致上给比较有年纪的，ultrasound 给年轻的。但都是因人因病例而异，留给专家决定，不要听外行人的。活检也是一样的道理。

luola

胖胖威廉泰迪熊 发表于 2013-5-21 23:35
钙化主要原因是细胞在一定程度上的变异，有钙化不一定转化为恶性肿瘤，但是前提是没有其他肿块样的物质出 ...

细胞变异， 听着好可怕呀。 我感觉摸不到肿块， B超显示就是10点钟方向有个钙化， 12点钟方向有个小囊肿， 我也不知道这两个之间又没有关系

yesan2122

luola 发表于 2013-5-21 23:23
那B超检查钙化准确么？ 如果比超检查是良性， 还需要再做钼靶么？

现在钼靶已成为女性体检项目，所以无论其它有无问题都应该每年一次钼靶。

luola

yesan2122 发表于 2013-5-22 12:25
现在钼靶已成为女性体检项目，所以无论其它有无问题都应该每年一次钼靶。 ...

那个是不是针对50岁以上的女性的啊， 好像年轻女性乳腺属于致密性的， 钼靶有时候不太准确， 我也是网上查的， 不知道对不对， 最重要是钼靶有辐射， 真心不想做啊。

yesan2122

luola 发表于 2013-5-22 12:27
那个是不是针对50岁以上的女性的啊， 好像年轻女性乳腺属于致密性的， 钼靶有时候不太准确， 我也是网上 ...

好像是不提倡年轻人做，福射就还好了不是太大，一年做一次没有问题的，那你可以做个穿刺，一点也不疼。

luola

yesan2122 发表于 2013-5-22 12:32
好像是不提倡年轻人做，福射就还好了不是太大，一年做一次没有问题的，那你可以做个穿刺，一点也不疼。 ...

我约了下周的专科， 看看专科怎么说， 还要不要再做进一步检查， 真心希望不要了， 自己带娃本来就够累的了。 真心谢谢你的建议， 很有帮助， 谢谢， 今天分分没了， 明天一定补上

胖胖威廉泰迪熊

luola 发表于 2013-5-22 10:01
细胞变异， 听着好可怕呀。 我感觉摸不到肿块， B超显示就是10点钟方向有个钙化， 12点钟方向有个小囊肿 ...

B超善于发现肿块类物质;钼钯善于发现钙化点,但是对肿块不敏感,并且有一定的辐射,一年做一次为宜,而且40岁以下的女性乳腺致密,做钼钯效果不太好;核磁共振相对而言比较综合, 钙化和肿块都能有显示,尤其是做增强型的静脉注射的那种.

一般来说,B超是不太容易发现钙化的, 都是做了钼钯后才发现有钙化点存在,所以,既然你的B超结果显示有钙化了,你最好确诊一下这个钙化什么级别或形态. 同时,你的囊肿是不是纤维瘤呢?

以上只是个人建议,还是希望你尽快找专科医生确诊.

luola

胖胖威廉泰迪熊 发表于 2013-5-22 16:13
B超善于发现肿块类物质;钼钯善于发现钙化点,但是对肿块不敏感,并且有一定的辐射,一年做一次为宜,而且40岁 ...

谢谢你， 我已经约了专科医生， 看看需不需要再作进一步的检查。 看了你说的清楚了不少， 其实我2009年的时候做过一次检查， B超加钼靶， 当时说是左边有钙化， 这次的比超报告里面也提到09年的钙化没有什么改变。 但是这次右边也有钙化了， 也不知道原因是什么。 2个月前在国内连做了两次比超， 都没有提到钙化的问题， 也不知道是没看见还是这两月新长出来的， 所以着实有点担心。

蓝蓝的海

一般做B超， ultrasound时如果是严重的像癌症这样的会能马上知道的。 如果不是癌症就不会有大问题，自己平时多做运动， 其实有些小的结节，气囊什么的有时候会自然消失的。听听专科的意见，如果不是病变，只是小结节，气囊，自己多做运动，希望一年后再检查时可以看到它们变小啦。

蓝蓝的海

澳洲的乳癌太多啦，澳洲医生一般发现有小小异常就会提议你把乳房切掉来断绝发生癌症的可能，所以澳洲的妇女有1/3是只有一个乳房。

luola

蓝蓝的海 发表于 2013-5-22 16:56
一般做B超， ultrasound时如果是严重的像癌症这样的会能马上知道的。 如果不是癌症就不会有大问题，自己平 ...

谢谢你的安慰， 希望没有什么问题， 我还有娃要养呢

luola

蓝蓝的海 发表于 2013-5-22 16:59
澳洲的乳癌太多啦，澳洲医生一般发现有小小异常就会提议你把乳房切掉来断绝发生癌症的可能，所以澳洲的妇女 ...

三分之一， 真假？  有那么多么？ 我怎么听说是9个里面有一个呢， 我觉得这就挺多的了。

luola

胖胖威廉泰迪熊 发表于 2013-5-22 16:13
B超善于发现肿块类物质;钼钯善于发现钙化点,但是对肿块不敏感,并且有一定的辐射,一年做一次为宜,而且40岁 ...

你的回答都好专业， 你是不是做医生的啊？ 还想请教一个问题， 我在网上看到某个医生说三分之二的女性都会有钙化点， 是真的么，钙化那么普遍么？

胖胖威廉泰迪熊

luola 发表于 2013-5-22 17:05
你的回答都好专业， 你是不是做医生的啊？ 还想请教一个问题， 我在网上看到某个医生说三分之二的女性都 ...

钙化要相对的说, 细小钙化要密切随防,尤其是生长速度很快的那种,估计恶性程度就高了.粗大钙化基本趋于良性的,大多由于外伤等原因造成的,不太容易恶变. 至于有多少女性有钙化,很难明确定义, 因为很多女性仅做B超不做钼钯, 是很难查出钙化的. 在临床上,乳腺外科的医生还需要用手摸的方法来判别,如果边界清楚, 无回声,无血流信号, 那么,良性的趋势就比较大.

无论如何, 保证心情舒畅,作息规律(早睡早起),少吃高脂肪的东西.