悲痛过后，决定详细记录一下我的宫外孕治疗全过程-更新：楼主已好孕

住家菜

2013年7月5日更新：楼主已好孕

经过那么多磨难，楼主终于好孕了，目前怀孕15周，谢谢大家的关心和祝福，我会努力！






前言：

写这篇文章，主要是想记录一下在澳洲治疗宫外孕的全过程，希望对姊妹们有所帮助。至于宫外孕的扫盲贴，之前可乐妈已经发过一贴很详细的了，链接在此：http://www.oursteps.com.au/bbs/v ... B%E5%A4%96%E5%AD%95


背景：
宝宝来了，宝宝走了。
这种心情，恐怕只有亲身经历过才能体会得到。得知怀孕这几个星期里面，我和老公以及全家人，都沉浸在无尽的幸福当中。两口子每天的话题，都离不开宝宝：TA会像谁多一点？会亲妈妈一点还是爸爸一点？会长成什么样的一个人？SHOPPING LIST也在开始准备了……我知道我们这是过度投入了，可能是因为期待了太久太久。然而，这一切一切的美好，都在4月11日凌晨结束了！

简单交代一下，我是多囊患者，周期正常但是就是排卵不规律，决定去看specialist，开始用clomid促排。不知道是幸运还是不幸运，我促排的第一个周期就怀孕了！HCG在开始的一周内攀升得非常好，GP说宝宝应该是健康的，所以就没给我再做HCG检测（他说除非出血），只是叫我6W的时候去做个dating scan。结果，承他的“贵”言，我在6W的时候，真的出血了。



4月11日：
半夜我上厕所，居然抹出了满满一纸巾的鲜血！是鲜血！我立马眼泪就出来了，因为我知道流鲜血肯定是坏事了！


4月12日：
早上我去找GP，他给我抽血验HCG，同时叫我去照B超。B超结果显示宫腔内没有胚囊存在，在左侧卵巢附近发现有2厘米左右的阴影，但是不能确定是什么，有几种可能性：一是正常怀孕，但是由于胚胎太小，太早期，在宫腔内看不出来，那个阴影可能是排卵之后的黄体什么的；二是可能已经流产，但是由于我出血不多，这个可能性不高；三就可能是早期的宫外孕！一听到宫外孕，我脚都软了，我知道这是多么的危险！！B超report出来之后，帮我检查那个lady可能也意识到事情的严重性，直接给我GP打了个电话，然后GP让我直接回去找他，他给我写了封letter，叫我立即去公立医院挂急诊！急诊？！到这里，我开始意识到事情的严重性了，宝宝正在危险中，我们可能会失去他！我开始哭了，哭得死去活来，我老公哄我哄到一半也开始掉眼泪了。我们好不容易才来到这一步，现在天告诉我，我将会失去宝宝？？

到医院之后挂了急诊，就开始漫长的等待。我在急诊的窗口坐了20分钟，才有个护士出来问我什么事情，我心里想，要是我真有什么急事，20分钟足够让我昏过去了！我把GP的信给她，也给她说了我大概病情（第一次），她用个本子写下了，叫我去填表，然后会有人喊我进去。

又等了半个小时，终于有个见习医生来见我，给我抽血和做宫颈抹片。我之所以说她是见习医生，除了她很年轻，还有她抽血的技术实在不敢恭维。本来我手上的静脉是很粗很明显的，所有抽血的人都说很容易找，她一个针头扎下去，见不到血，就用针头使劲挑啊穿啊，又按我的手臂想把血挤出来，痛到我面容扭曲才勉强抽到一个试管的血。然后她说：It's not enough. I have to try the other arm!!!我听完立马想昏过去，还要打另外一只手！？痛苦当然也是相当的，只不过这次总算可以抽够血了，针头按要求是要留在手臂里面，方便有特殊情况的时候用来输液。她又问了我一些问题，然后我又把我的病情重复了一次（第二次）。

再等了1个小时，有个护工模样的人把我推到了急诊室的观察区，然后给了我一套病人服叫我换上，说医生会来看我了。不知道等了多久，有个稍微像医生但也是很年轻的鬼妹来看我，问我病情（第三次），说不到几句，她的call机响了！她又跑出去了，这一等又是大半个小时。之后她就是这样断断续续的来看我，跑出去，看我，跑出去……最后的结论是说，现在我的HCG只有500多，B超也看不出什么，所以不能确定是什么情况，需要观察，建议我13号再回来医院验血。

于是，我被医院discharge了，可以go home了，从来医院到离开医院，一共历时6小时！其中，等待的时间超过4小时，难道这就是公立医院的效率么？也许公立医院的资源实在是太缺乏了，在急诊室的基本上清一色实习生，他们看完检查完，再把结果交给稍微高级的医生来决定，这样一层一层的上去，等待似乎是必然。另外，她们似乎各人take各人的笔记，每次见一个医生，我都要把病情重复一次，在急诊如此，在后面的EPAS如此，他们难道不可以share notes？

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-8-5 19:10 编辑 ]

住家菜

4月13日：EPAS
HCG:700+
结论：观察
EPAS(EARLY PREGNANCY ASSESSMENT SERVICE)是医院里面一个专门针对孕前期出血等异常情况而设立的部门，GP或者急诊部都可以refer过去。4月11日当天医院给我开了个验血单，叫我13号一早先去抽血再去EPAS等医生。到EPAS之后，首先会有一位midwife接见你，问问你基本病情（第四次），然后说等验血结果出来之后再见医生。这又是等待，等待，我多次经验，最短的等待时间是一个半小时，最长的是3个小时！！

当天HCG的结果是700多，比前天的500多有所上升，证明胚胎仍在生长，但是又不能翻倍，所以正常怀孕的可能性越来越小了！医生当天的结论是观察，因为他始终不能确认是不是宫外孕，建议我1周之后再做个B超，但是每两天得抽一次血来监测HCG的变化情况，还有要很sensitive的注意有没有腹痛，头晕等症状。从出血到现在，我一直没有感觉到明显的腹痛，就是那种割裂的腹痛，只是偶尔有点隐隐痛，在左侧比较频繁。医生按我的肚子，说还是很soft，没有异常。

至于宫外孕的治疗方案，医生也有给我说过一下，一般HCG在2000以下的话，包块少于5cm，可以考虑用药物保守治疗。如果HCG过高或者包块大于5cm，则要考虑手术了。手术一般就是直接切除输卵管，免除后患！不过不同医生会有不同意见，下面我会继续提到。

4月15日：EPAS
HCG:1000+
结论：观察
今天去EPAS继续抽血，HCG达到1000！医生很淡定，book了下周一做B超，但是方案仍然是观察！

4月17日：急诊部
HCG:700+
结论：观察
今天早上觉得肚子痛，隐隐的痛，不是剧痛，但是貌似比前两天频繁一点，安全起见，决定去医院！又见急诊室，上次的阴影还在，不知道这次扎针的医生技术如何。由于上次左右两只手已经被那个见习医生扎青了，这次医生决定在手腕下针！结果，还是很痛很痛，血还不断流出来，滴到我衣服，床单，地上都是。我老公在一旁看到都要心痛死了，说心里面很不舒服，还怀疑那个医生的技术水平等等。不管，反正还是扎进去了，我又开始等结果，等医生。一个小时，两个小时，不知道过了多久，终于有人来看我了。HCG居然下降了，现在只有700多！对比起前天的1000多，确实是好事！起码不再升高了。不过也逐渐证明了这不是一个正常的怀孕，而更加指向宫外孕了。最后医生还是建议我回家休息，等下周二去做B超。

小结：从开始出血，怀疑宫外孕到现在，已经整整一周。由于我症状不是很明显，医生还是不能确诊这究竟是不是宫外孕，一直都是采取等待观察的方案。我不知道在国内是不是也这样子呢？我记得上次我朋友宫外孕，HCG才500多，医院已经能确诊了，立马给她吃药保守治疗，虽然最后还是得手术，但是至少不是采取“等”这种那么被动的方式。我在这个星期里面，没有一天晚上是睡好的，也没有一顿是吃好的，除了失去宝宝的悲痛，还要对大出血的恐惧，时时刻刻紧绷着神经，不知道下一刻会发生什么事情……

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-5-2 16:06 编辑 ]

住家菜

4月18日：EPAS
HCG:450
结论：观察
不知道是不是心理作用，自从HCG开始下降之后，我的腹痛频率也在降低了，但是出血增多，医生说是激素引起子宫内膜脱落，像PERIOD的原理。今天又来到EPAS，做了个血检和B超。B超显示包块有6.7厘米，算是挺大的了，由于靠近卵巢的输卵管比较宽，所以我感觉不到明显的疼痛。到今天，终于可以确认是ECTOPIC PREGNANCY！！HCG下降到了450，有40%的跌幅。医生对于这个数字非常满意，说有可能我自身身体可以吸收掉这个包块，不需要药物或者手术，所以，还是叫我回去观察，等待……

4月20日：EPAS
HCG:263
结论：观察

HCG今天惊喜的跌到264，跌幅也有40%，结论同上，继续观察，等待……我真的很相信自己身体可以解决掉包块的！如果真的不用打针，不用手术，那多好啊！！我的心情也在慢慢平复，开始接受宝宝离开我这个现实，虽然偶尔在老公面前也会感慨流泪，但是生活总是的向前看，希望在前方。我甚至开始相信这世界有神，一切都是神的安排，神的旨意？？？



4月21日：急诊部->住院部
HCG:207
结论：留院观察

今天开始流血增多，开始有血块，子宫的位置很痛，像pariod pain的感觉，但比那严重。到中午的时候，下腹的疼痛越来越厉害，我几乎不能走动，爬着去厕所途中忽然感觉到一块有分量的东西从下面掉出来了！！！！居然是块大概7cm*3cm大小的大血块，上面有白色泡泡，形状像Y字那样。排出血块之后，我的下腹部忽然没那么痛了，流血量也开始减少，但是我依然无比惊恐，不知道是什么，按理宫外孕的我，不会有胎盘从子宫脱落的，所以就带着那血块赶去医院急诊了。

一如既往的上了针头，但是这次扎针的护士，技术不要太好！我已经做好心理准备将会是锥心的痛，谁知道只是轻轻一下就过去了，血也没有乱溅！！我之前还以为，是因为这个针比较粗比较难扎，所以才那么痛，不一定是技术问题，现在证明，完全是技术问题啊！！等待的过程我就不说了，大家懂的！医生看了之后说应该是子宫内膜，之前的B超显示我子宫内膜足足有22mm厚（正常6，7mm左右），那是为了让受精卵着床，现在我的body意识到受精卵并没有在子宫着床，所以内膜就掉了，有些人是慢慢的掉，有些人是整块的掉，医生表明，并无大碍。

考虑到我这两天出血较多，医生叫我留院观察一晚，第二天早上继续抽血看HCG。（因为距离上次抽血，还没到48小时，看不出变化速度）住的病房是4人间，很干净，很安静，东西也很新，大大出乎我意料之外，在我印象中病房一直都是像中国那样嘈杂混乱和一股消毒水味。由于不排除第二天手术的可能，我一直不能吃东西和喝水，护士给我吊着很大瓶的水，吊完一瓶又一瓶，可怜的我每2小时跑一次厕所，整晚几乎没有睡着过！


4月22日：住院部
HCG:163
结论：观察
早上醒来，有护士来给我抽血，然后又开始了无尽的等待。护士说是复活节假期，医生不多，所以也不知道什么时候会来看我。隔壁的病人都在吃早餐，我却不能吃，肚子饿得咕咕叫，只能把注意力集中在IPAD上，其他都是神马，浮云！！！等到中午12点，是12点啊！终于有医生来看我了！那个感动啊！还是常规的问了问我病情，摸摸我肚子，然后说回去report给boss知道，等他结论。又等了一个多小时，有个稍微年纪大一点的鬼佬医生来看我，这应该就是传说中的boss了。他说我的HCG今天降到了163，very good，可以go home了，下周三再去EPAS复诊，然后按了几下我肚子，又跑了。我无语，等了几个小时，他就来说这么几分钟，okok，go home就go home，不过之前我得把我的lunch吃了，饿死我了，18个小时没吃东西，这可不是开玩笑的！

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-5-2 16:08 编辑 ]

住家菜

4月27日：EPAS
HCG:217
结论：腹腔镜手术

今天是不寻常的一天，HCG上升回217，不再下降了。这引起了医生的重视，叫我重新做了个B超，显示包块仍然有5cm大，比之前小了一点点，但是并不明显。等了5个小时，见了2个医生，第一个说包块在5cm以下，可能可以给我些药吃来杀胚，4天之后再来查HCG；第二个医生说，她和她boss讨论过，决定建议我直接采取手术，因为药物治疗一般对3cm以下的包块有效（之前的医生明明说5cm的），5cm已经算是太大了，药物治疗不一定有效，万一失败了我还是得手术。而且药物治疗的途中，包块仍然有破裂的危险，万一破裂，就不是腹腔镜那么简单了，得开腹手术！

我一听到手术，脚都软了，一点心理准备都没有。因为之前医生一直很淡定，说趋势很好，应该不用手术，即使上升，药物也能控制之类。现在，忽然给我说要手术，我真是接受不到。那么大个人，没上过手术台，不敢想象那是一种什么感觉？！于是跟老公反复考虑，打电话回国跟家人商量，最后还是决定服从医生的安排，做手术！

手术涉及到有另外一个问题，就是公立和私立。我问过医生，她说除了住宿条件之外，还在于手术主刀人的级别。在公立，主刀人会是training中的specialist，旁边会有一个specialist协助；而在私立，主刀人是specialist，旁边协助的是training specialist。由于有私人保险，我当然选择去私立进行手术，本来对这边医生已经很没底，我当然不愿意让一个在training的医生来做我的手术！！！！

决定私立手术之后，那个部门boss，Dr Morris立即就来见我了，之前一直都有听到他的名字，知道他是boss，但是只是见过他几分钟，就是上次住院的时候。Morris说他将做我的手术，给我详细说了手术的程序，大概就是在我肚子上打3到5个钥匙孔大小的小洞，把仪器伸进去里面操作。后来还问我要不要保留输卵管，在可能的情况下。之前在公立医院的说法一直是直接切除的，看来给钱才有选择啊！我们说回去商量明天答复他。医院后来打电话通知我说手术安排在11点30，叫我10点30到医院。

输卵管，保留还是不保留？
按照Morris的说法，发生宫外孕的几率是1/80。如果已经发生过宫外孕，输卵管没有切除，再次发生宫外孕的几率是1/10。如果是还没生育的妇女，国内的做法一般是尽量保留输卵管的，只是用“开窗术”把胚胎取出。这边的医生比较建议的则是直接切除输卵管，因为即使挽救了输卵管，管子里面会有scar，下次怀孕受精卵很可能还会着床在那个地方，导致宫外孕的再次发生。不过Morris也说，不是你想保留就可以保留的，要看实际情况。如果胚胎已经完全把输卵管damage了，就没有保留的意义了。即使是没有damage，在切除胚胎的过程中可能会引起出血，他需要burn it去stop bleeding，这又会损害到输卵管。

即使切除了输卵管，并不代表你的受孕能力就是下降了50%，MORRIS说大概就是下降了20%左右。因为另外一侧的输卵管仍然可能帮你capture到另外一端卵巢排出的卵子的！

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-5-2 16:26 编辑 ]

住家菜

4月28日：手术室->私立住院部

我昨晚一直很紧张，做了好多梦，早早又醒来怎么也睡不回去。毕竟第一次要上手术台，心里十分没底，十分担心。10点到医院，办好手续开始等医生，一直到11点半，还没人理我！！以为公立才这样，连私立也一样？后来老公实在忍不住去问，才知道我的手术变成了中午1点，但是从来没人打电话通知我改了时间！本来如果中午1点手术，我6点前还是可以吃点东西垫垫肚子的，现在我从昨晚7点就开始断食，到现在已经18小时了！

However，现在不是发飙的时候，我的生命还在他们手上呢，我忍！12点多，护士把我叫进去了手术准备室，换好衣服，做好paper work，整理好血检结果，又开始等待。大概1点的时候，麻醉师来见我了，问我有没有对什么过敏，还解释了一会是全麻，从手上注射，手术过程我将会在睡觉中度过，手术过后就会醒来了，手术过程大概1个小时。1点半左右，Morris来见我了，我跟他说了我的意愿还是偏向保留输卵管，他说他会尽力做到。

1点45，护工把我推走了，我万分舍不得的放开了老公的手，说，等我回来。说真的，我真害怕我这一去就回不来了，呜呜……在推向手术室的过程中，我看着天花板，感觉很像拍电视剧，看到的是护士的脸，旁边的亲人，还有一盏一盏天花板的白灯。进去手术室之前，还有一个小小的准备室，护士给我裹了足套，说是防止血块形成。我听到手术室内各种各样仪器在滴滴嘟嘟的响，还有点嘈杂的人声，有点害怕，只能默默祈祷上天保佑，给自己说，要加油！！身旁的护士可能看出我有点紧张，轻声安慰着我，我心里只是巴望着麻醉师快点来给我麻醉！

过了十几分钟，麻醉师出现了，叫我放松，在我手背上轻轻扎入了一条针管，然后确认我OK，药物OK，就把麻药推进去了，我当时还没什么感觉。大概1分钟之后，我被推进去了手术室！麻药开始生效，我感觉全身没力，好像被什么侵蚀着一样，头很重很重，很晕很晕。手术室中央是手术床，上面有一盏很大的无影灯，护士把床调到跟手术床一样的高度，叫我自己挪过去。这几十厘米的挪动，好像用尽了我全身力气！挪过去之后，护士给我戴上氧气面罩，然后麻醉师说，现在我给你注射让你睡觉的药，我只感觉到他猛一推了一针筒的药，就没知觉了！

醒来的感觉也很像是拍电视剧，模模糊糊前面一团光，想睁开眼但是又没力气，只是感觉到伤口猛猛的痛！身旁的护士意识到我开始醒来，凑过来问我感觉如何，我连说话的力气都没有，在喉咙挤了一句painful！她给我换了吊瓶，说是止痛剂，然后又给我注射了吗啡，疼痛立马减低了不少。护士说医生在我肚子上打了4个小孔，输卵管保住了！我心里一阵安慰！又观察了半个多小时之后，他们把我送回去病房！

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-5-2 16:20 编辑 ]

住家菜

在医院住了1晚，第二天明显觉得人好多了，麻药过了，东西吃了，有力气，有精神了。医生说我可以回家休养，2周后再去血检，6周后再去见他就OK了。

宫外孕，希望真的到一段落了。个人感觉，澳洲医生的治疗方式还是很保守的，不到一定要用药或者手术的时候，他们不会给你用。希望这篇流水帐对姊妹们有参考作用，本人水平有限，写不出感人肺腑的文字，也写不出吸引人眼球的话语，大家凑合凑合着看吧，有什么问题欢迎跟帖提问。


5月26日：
更新一下，去抽血回来，医生说HCG下降到正常水平小于5了，再过两个星期去看手术医生，希望一切正常，谢谢大家关心和安慰


6月10日：
更新一下：今天看完当天给我手术的医生，他说一切正常，大概6个星期之后可以继续try了，希望宫外孕这件事情真是永远永远结束了

8月5日：
按照specialist的指示，去做了HYCOSY输卵管超声造影，结果显示两侧通畅，又放下一块心头大石！具体过程见帖子：http://www.oursteps.com.au/bbs/viewthread.php?tid=376625

[ 本帖最后由 住家菜 于 2011-8-5 19:09 编辑 ]

linger

安慰一下, 抱抱lz，别太伤心了。保重好身体，下一次一定会好孕的

Lion_Princess

分到用时方恨少，抱抱mm~~
论坛上面有可可mm就是历经了磨难后来诞生了一位可爱的小公主，要往好的地方看。
bb会来的。

天天开心

抱抱LZ，宝宝一定会再次来到的

小声问一下：多囊容易造成宫外孕吗？？

xfxy007

宝宝会在来的，好好休息

住家菜

原帖由 天天开心 于 2011-5-2 13:08 发表
抱抱LZ，宝宝一定会再次来到的

小声问一下：多囊容易造成宫外孕吗？？

按照医生的说法，多囊和宫外孕没有必然的联系

这次腹腔镜手术医生还帮我把多囊刺破了

HappyHours

安慰一下LZ

MEGAPOXY

先好好休息休息 加油加油

不好奇的猫猫

楼主好勇敢,要是我,估计这会儿还在一边哭呢...一定没有耐心把这帖子给写完.

宝宝一定会再有的,好好照顾自己的身体.最近多做点可以让自己心情放晴的事儿吧.

笑鱼

你很坚强,先把身体调理好,一切都会好的.

亲亲宝贝

抱抱楼主. 你很坚强. 现在首要的是养好身体, 宝宝一定会再来找你的, 一定!

Emily2011

lz抱抱。。。请问你在6周之前的HCG是多少呢？都是翻倍的吗？有没有感到腹痛？
我现在大概才5周，HCG比较低，差一点还不够翻倍，但医生说基本合格。
现在也很担心宫外孕呢。。

心若晨曦

好心疼MM，抱抱。
好好照顾身体，早日好孕！

lillian0119

看着难过，压力不要太大，一切都会好的

fatinahu

宝宝会再来

dc81

多保重

superppmm

看着就很难过 可以体会mm及全家的心情
多保重 养好了身体 会有健康宝宝！

花生

抱抱，MM不要太难过了，养好身体，宝宝会再来的

magnolia0903

抱抱mm，俺也经历过一次宫外孕，好不容易盼来的宝宝，可惜呆错了地方，想留也留不住。。。，当时医生给俺打了一剂抑制细胞高速分裂的针，然后就隔天验一次血，直到hcg降到5以下，俺胳膊上都是青一块紫一快的针眼，但是伤心难过后，还是要继续向前看，还是要坚定信心，相信宝宝会再来的。

tryitagain

MM做手术前，大概十一点的时候该吃个宵夜。
MM很坚强了，宝宝会很快来的。

韭菜

安慰一下楼主MM，MM一定会有可爱的宝宝的。

scorpio_molly

非常感谢LZ分享这段经历。养好身体，健康的你会迎来健康的宝宝：）

linger

先把身体调理好,一切都会好的.

住家菜

原帖由 Emily2011 于 2011-5-2 18:10 发表
lz抱抱。。。请问你在6周之前的HCG是多少呢？都是翻倍的吗？有没有感到腹痛？
我现在大概才5周，HCG比较低，差一点还不够翻倍，但医生说基本合格。
现在也很担心宫外孕呢。。

6周前我就测过2次，第一次是58，4天之后是400多，翻倍很正常的

其实宫外孕和HCG翻倍没有必然的联系，也有人翻倍正常仍然宫外孕的，最终还是要以B超为准啊

我没有明显的腹痛，只是隐痛，从5周开始就觉得小腹隐隐痛，但是GP说是正常的因为子宫在长大

住家菜

是啊，我也后悔没有吃宵夜，当晚10点不到就睡了！