子宫肌瘤 手术/BURN掉, 请教：

留学生妈妈

我的经历如下：

我在国内的时候，单位每年的体检检查出 卵巢囊肿，做了腹腔镜，
切出来只是一个空泡泡。同时发现子宫里有个肌瘤2公分左右，那是2006年，
医生说最好的办法是怀孕生孩子，然后剖腹产的时候，孩子和肌瘤一起拿出来。

结果是我来了澳洲，去年生的孩子，
澳洲的医生就说剖腹产的时候不给把这个肌瘤拿出来，我也没办法，孩子臀位，
还是做了剖腹产，最近一次例假前有十天都是少量的BLEEDING, GP给我做了
pep smear,结果正常，又做了ultrasound,发现这个肌瘤还在，
还是两公分，就refer了医院 妇科医生，现在还没有收到预约时间。
据GP讲要把这个肌瘤BURN掉。

所以想请教了解这方面的朋友上来说说 下一步会怎么发展。

留学生妈妈

聚焦超声治疗子宫肌瘤适应症 　　
⑴诊断明确的子宫肌瘤，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良性病变；
⑵机载超声能显示的肌瘤 　

3、 聚焦超声治疗子宫肌瘤相对适应症 　　
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤； 　　⑵急性和慢性盆腔炎，经药物控制后可变成适应症； 　　⑶多次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者； 　　⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者； 　　⑸部分相对适应症病人，可以转换绝对适应症； 　　⑹不能俯卧1小时以上者。 　　

4、 聚焦超声治疗禁忌症 　　⑴有不能控制的高血压； 　　⑵有脑血管意外病史； 　　⑶有心肌梗死病史； 　　⑷有胶原结缔组织病史； 　　⑸有下腹部放疗病史； 　　

5、聚焦超声治疗准备 　　⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断（彩超或者动态增强MRI）了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性； 　　⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查，了解宫颈情况； 　　⑶肠道准备 　　⑷沟通并完善知情同意书； 　　⑸皮肤准备－脱气。 　　

6、治疗中镇静镇痛 　　病人处于嗜睡状态，能唤醒，治疗过程中可以和医生交流感受。 　　

7.聚焦超声治疗时间选择 　　月经结束后3天以后或者下次月经3天以前 　　

8、聚焦超声治疗可能的风险 　　⑴神经损伤； 　　⑵肠道损伤； 　　⑶镇静止痛中的不良反应； 　　⑷皮肤轻度灼伤； 　　治疗前精心准备，治疗中实时监控可避免以上风险； 　　一旦发生不良反应几乎都是可逆的（可以好转的），目前还  子宫肌瘤
没有发生严重的并发症。 　　

9、聚焦超声消融治疗疗效评价 　　⑴ 临床评价：症状体征，有效率为90％以上 　　⑵ 影像学评价（B超、MRI），一次性治疗，平均消融率90％左右。

留学生妈妈

以上是我刚才搜到的信息。

花生

如果专科医生认为要手术，可以用宫腔镜手术割掉，很普遍的小手术，MM不用担心

kikuya

生的时候为什么不给一起顺便弄掉呢？  而且你生BB的时候肌瘤不长大挺奇怪的。宫腔镜手术很小的创伤，但是你这个太小了其实没有必要动它。当然你想割掉可以找医生帮你做宫腔镜手术。

留学生妈妈

问题是我在国内做过一次宫腔镜，英文叫key hole surgery是不？
那次做是为了把卵巢囊肿取出来。

难道还要做一次呀，真不想动手术了，去年刚做的刨腹产。

留学生妈妈

是啊，国内的说法就是刨腹产的时候顺便割掉；但是这儿的医生就坚持不做。

肌瘤尺寸的确没有变化，我也奇怪。

passionboy

1 。你目前的情况不考虑手术，因为5年无变化+只有2cm。
2。 如果你例假前有十天都是少量的BLEEDING是由于子宫肌瘤引起的，完全可以先由药物治疗，其实导致出血的原因很多，从你给的信息并不能确定一定是由于子宫肌瘤引起的。
3。子宫肌瘤很常见，澳洲四分之一，〉30岁的lady，有子宫肌瘤，中国女性更常见，约三分之一的育龄妇女有。
4。手术很简单，也很挣钱。不过在澳洲，主流的医疗氛围是：病人利益第一，，所以对手术有一个客观的评价，手术适应症掌握较好。

passionboy

个人意见，仅供参考，因为最近正好和这里的妇产科专家专门探讨过子宫肌瘤的问题。

留学生妈妈

谢谢passion boy. 我也是想继续观察一下，最近没有再次发生bleeding症状。