6年的巨变—招待国内同学后有感之二，兼谈中澳医疗的现状和区别。（首发原创，2011贺岁作品）280#中澳医术大比拼！

passionboy

6年的巨变—招待国内同学后有感之二，兼谈中澳医疗的现状和区别。

第一方面：医疗质量
1.        诊断水平：澳洲引以自豪，这里的医学培训，诊断和鉴别诊断占很重要的地位。中国医生在这里靠临床这一关难过，除了语言问题，就是鉴别诊断的问题。中国医生一般根据病人病情作出初步诊断，然后进行相关检查和治疗。澳洲则根据病人病情作出一系列鉴别诊断，然后进行相关检查和治疗。这可能和国内门急诊看病人过于仓促以及长期的医疗和思维习惯有关，所以误诊很容易。
2.        一般简单疾病的治疗水平：澳洲非常规范，如“糖尿病”等，中国有些随心所欲。
3.        疑难疾病和高精尖手术：澳洲明显高于中国。
4.        医疗理论：中国一般落后5-6年，因为中国的权威教科书一般参考西方最先进的东西，但从写书到编书到出版再到一般医院应用最少5-6年。当然医院级别越高，英文越强，越能追赶西方先进东西。我同学治疗病人也参考美国和加拿大的最新心脏病治疗规范，但有些还实行不起来。
5.        医疗设备器械：目前中国引以自豪的地方，一般TOP50医院的设施好与澳大利亚大多数医院。
6.        护理质量：国内医院护士负责打针治疗，护理全是家属或护工吧，澳大利亚医院里则有护士担负起所有工作的，所以澳洲护士也是很幸苦的。护理质量不言而喻，澳洲强于中国。

第二方面：医德医风
这方面不值得多谈，地球人都知道吧。其实中国古代对做医生的操守也很高，有不做良相就做良医一说。

第三方面：医患关系
西方（包括澳大利亚）的医患关系是国内医生，包括我同学极其羡慕的地方。ZF转移矛盾，医生做替罪羊是一方面原因；全民浮躁，缺乏信仰，人与人之间信任感差是社会原因；医生的职业操守低下忽悠病人可能也是一个原因吧。

第四方面：医疗保障
澳大利亚的Medicare和私人保险已有很多人谈了，我就不说了。中国的医保近年也有很大发展，一般大城市的人已经不太担心了，不知农村如何，但肯定比以前好。到底哪个好，可能要看各人的具体情况了。

第五方面：医疗等候时间
在所有5方面中，这是唯一中国明显领先澳大利亚的地方。澳大利亚的医疗体系在世界上总体算是优秀的，但她的问题是公平，效率（指医疗等候时间）欠缺。碰巧工党上台，还要做貌似更加公平，实则更加影响效率的事，大家只好忍耐几年了。说句题外话，中国经济高速发展和以前改革派大佬定下的“效率优先，兼顾公平”（实则放弃了一些公平）的原则也有关。

以上只是我个人的一些认识，挂一漏万，不太全面，但希望能对大家有帮助。也是抛砖引玉，欢迎大家发表各自观点。

很喜欢医生这个职业，因为工作中有很多对生活的感悟。以后有时间，想写一些我的中澳行医故事。
比如中国篇，
1.讲述， 大学毕业刚轮脑外科和师傅做手术救了一个高血压脑出血破入脑室的病人，恢复很好。题目“我觉得我很牛”。
2. 正式定脑外科后，和师傅尽全力抢救一个动静脉畸形脑出血的一个青春美少女，却眼睁睁看著她走了。题目“我觉得我一点都不牛”。
又如澳洲篇，
3 和中国的医生谈起，在中国心脏按摩急救从没见真正救活过病人，大多数做给家属看看，但澳洲这里真的救活很多病人。题目“澳洲医院的MET Call”翻译为“澳洲医院的医疗急救小组”。
4. 上个月在急症和值班的急症室主任，神经内科主任，神经外科主治医师和放射科主治医师共同诊断了一个大脑静脉血栓的脑中风病人。在人群中是百万分之一的发病率，在中国的几种权威教科书上都没找到这个病。题目“一个罕见的病例”。

[ 本帖最后由 passionboy 于 2011-3-5 10:54 编辑 ]

passionboy

俗话所，无以规矩，不成方圆。本楼立规矩如下。
你可以完全同意，部分同意，部分反对或完全反对我的观点，我都理解。如果有理有据，无论赞成反对，我更欢迎。
但对“出口成脏”和人身攻击者，希望版主能“斩立决”。办好一个网站不容易，需要各方共同努力。

passionboy

我把本文的读者群分为5类
第一类：中国和澳洲都有工作经验的医生或护士，你们若写会比我更好，希望你们能做补充。

第二类：专业技术人员和各行业精英，即使不看，你们可能也会猜到70-80%，不过给你们confirm一下，希望大家也写一些各自行业的东西。

第三类：大部分不了解的同学，这主要是写给你们看的，不识庐山真面目 只缘身在此山中。

第四类：传说中专门忽悠的人，提醒注意网站规矩和楼规。

第五类：已经有成见的一些同学，本文只是提供你另一个视角，仅此而已。

terry11

写得很实在

2girl

谢谢分享。

a711012

好， 期待文章

大手

口头加分感谢~

yatimmy

我觉得楼主在澳洲做医生，整体上还是文章会偏向澳洲，其实最好的还是患者写出来的感受。

老杏

等待时间是和谁出钱支付医疗费用有关系的。

澳洲的长等待期主要是需要国家出钱的择期手术；如果有私人保险，基本随来随做。另外这个等待期是逐渐增加的，因为费用不够，每年攒一些人，就越来越长了。

中国以前的费用都是以个人出钱为主，自然速度很快。现在刚开始改变，等待报销的时间还不长。如果都让国家出，这等待期是不可避免的。目前也没什么好方法解决。

yunshan0568

最后面的例子没有看懂啊。可能专业性太强了一点儿。

hornsay

写的非常好，顶！！！

louise00

好帖子，学习了

passionboy

原帖由 yatimmy 于 2010-12-15 14:27 发表
我觉得楼主在澳洲做医生，整体上还是文章会偏向澳洲，其实最好的还是患者写出来的感受。

医护可以写医护的观点认识，患者可以从患者的角度上谈谈，从不同的角度上看同一个事物，可以使我们的认识更加深刻。

hornsay

曾经在国内救活很多病人，但也有许多的遗憾，以后有机会我也和大家一起来分享。

希望LZ写出自己的经历和大家一起分享。

passionboy

原帖由 hornsay 于 2010-12-15 14:37 发表
曾经在国内救活很多病人，但也有许多的遗憾，以后有机会我也和大家一起来分享。

希望LZ写出自己的经历和大家一起分享。

你也一样啊，好东西真的要拿来大家分享一下。给你下定金了。

hornsay

原帖由 passionboy 于 2010-12-15 14:43 发表


你也一样啊，好东西真的要拿来大家分享一下。给你下定金了。

哈哈，我的故事太老了，十几二十年前的事。还是先听你来讲吧。

zsygirl

非常高兴看见此类的文章。
个人体会是二边医院的工作流程的规范化和严谨性的差别。直接影响到治疗结果和医患关系

passionboy

原帖由 yunshan0568 于 2010-12-15 14:30 发表
最后面的例子没有看懂啊。可能专业性太强了一点儿。

解释一下，一般中风都是动脉出血或栓塞造成，但这是极为罕见的静脉栓塞造成，治疗不一样。

passionboy

原帖由 zsygirl 于 2010-12-15 14:51 发表
非常高兴看见此类的文章。
个人体会是二边医院的工作流程的规范化和严谨性的差别。直接影响到治疗结果和医患关系

同意你的观点，今天没分了，白条打上，以后补。

cangaru

上次我手指划破，深可见骨，血流如注，等了GP一个多小时才给我缝上

这在中国是不是两分钟的事情啊

homepage

lz对医生这个职业好有激情啊。
尽管我是外行，对这个话题还挺感兴趣的。
支持lz!

passionboy

这个问题是存在的，安慰一下。
不过等候的这段时间，因该是简单包扎后，血止住的情况下。

passionboy

多谢大家的支持，感谢各位加分的和参加讨论的同学。

可乐妈

写的很好！期待你的更多文章。虽然放弃了医生梦，但还是想了解更多。

白条。

dreaman

3.        疑难疾病和高精尖手术：澳洲明显高于中国。

我一个亲戚在澳洲生活了二十多年了，皮肤过敏瘙痒但是治疗了十年也说不出一个准确的病因，不停得吃抗过敏药不时复发。去年和她一起回天朝看病顺带旅游。去上海华山医院早上4点冒雨排队，前面已经排了长队了（其中不少是黄牛），最后买了黄牛票才挂上专家门诊。一直等到8点才放人，真正看病时间前后也就10分钟（后面排了起码200号人）。但是天朝的专家毕竟见多识广，都没仔细看就认定是过量药物过敏。自此停了澳洲那大大小小的药，没有再复发。于是今年她又去天朝看了五官和腿脚，顺便参观世博了。

[ 本帖最后由 dreaman 于 2010-12-15 16:32 编辑 ]

美味春卷

安慰先！
你这个应该直接去emergency 或者community medical centre把，去GP 那里不是太耽误事嘛！而且有的GP诊所还不能做简单的外伤处理。

cangaru

原帖由 passionboy 于 2010-12-15 15:11 发表
这个问题是存在的，安慰一下。
不过等候的这段时间，因该是简单包扎后，血止住的情况下。

怎么没人给我包扎？是我LD后来让我掐着手指侧面，说是动脉，然后手举过心脏位置，再加上我的血流的很多把我自己包的餐巾纸给粘在伤口上了。自始至终，没有一个医生和护士来照顾的

passionboy

原帖由 dreaman 于 2010-12-15 15:22 发表
3.        疑难疾病和高精尖手术：澳洲明显高于中国。

我一个亲戚在澳洲生活了二十多年了，皮肤过敏瘙痒但是治疗了十年也说不出一个准确的病因，不停得吃抗过敏药不时复发。去年和她一起回天朝看病顺带旅游。去上海华山医 ...

愿闻其详，难道你亲戚没在澳洲看皮肤专科医生吗？
不过，在国内，北京和上海还是医疗水平最高的两个地方。

passionboy

原帖由 cangaru 于 2010-12-15 15:25 发表


怎么没人给我包扎？是我LD后来让我掐着手指侧面，说是动脉，然后手举过心脏位置，再加上我的血流的很多把我自己包的餐巾纸给粘在伤口上了。自始至终，没有一个医生和护士来照顾的 ...

这种情况，我只能安慰了。

ASTRA

先仰视一下啊