为什么越来越多的年轻人患上癌症？

dootbear

澳洲金融时报长篇报道：为什么越来越多的年轻人患上癌症？

过去十年，50岁以下人群在十余种癌症上的报告病例不断上升。科学家还没有全部答案，但研究正开始给出线索。

十年前，肾癌肿瘤科医生拉思梅尔（Kimryn Rathmell）当时在范德比尔特大学（Vanderbilt University）任职，她注意到一个惊人的趋势：许多更年轻的患者因肾癌来就诊，其中包括一名18岁且已转移的患者，她从未在如此年轻的人身上见过。

她起初以为，这些患者是被不成比例地转诊到像她这样的大型癌症中心。但在今年北半球的春季，美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的研究人员发表报告称，2010年至2019年间，美国50岁以下人群中14种癌症的发病率上升，这让她的经历有了清晰的意义。

拉思梅尔说：“我意识到，我看到的趋势正在各地发生”。

她曾担任NCI主任，如今领导俄亥俄州立大学的癌症项目，数据令人吃惊。

她说：“这让我甚至对我研究了数十年的癌症有了不同看法”。

多年来，研究和新闻都曾指出“早发性”癌症在上升，一般指发生在50岁以下成人的癌症。但这一趋势在时间与地域上的广度，以及横跨十余种癌症（包括乳腺癌、结直肠癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、睾丸癌与子宫癌），如今终于变得清晰。

早发性癌症仍然罕见。但数据显示，自1990年以来，其全球发病率已上升，每年意味着数千例新增病例。例如，2019年，美国早发性乳腺癌比按2010年发病率推算应有的病例多出4800例。

更多筛查与更好检测或许能解释部分增幅。但科学家表示，有迹象表明还有“别的东西”在起作用。他们正越来越多地集中力量寻找答案。

生活方式的变化

癌症研究者常把目光指向一个历史拐点：20世纪50年代。

出生在那个年代及其前后的人，在1990年代开始出现更高的早发性癌症发病率。随后每一代风险都在上升：例如，1990年出生的人，某些癌症的风险是1955年出生者的2到3倍。

科学家说，这种“出生队列效应”提示，近几十年来更常见的环境与生活方式暴露，可能是早发性癌症上升的幕后因素。

布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）分子病理流行病学项目主任荻野修二说，从战后繁荣时期开始，我们的环境与日常生活发生了巨大改变，尤其在高收入国家。我们的体力活动减少。我们摄入更多加工食品与糖。我们处处接触塑料和“永久化学品”。一些数据还显示，我们甚至睡得更少。

华盛顿大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）阿尔文·J·赛特曼癌症中心（Alvin J. Siteman Cancer Center）外科副教授、早发性结直肠癌全球研究负责人Yin Cao说，这些因素中任何一个都可能与早发性癌症有关，但现在还太早，无法判断到底是哪个（如果有的话）。

“识别新的癌症风险因素是非常艰难的任务”。

从历史上看，这通常需要很长时间和大量证据，正如当年证明吸烟会导致肺癌那样。

尽管如此，将肥胖、饮酒与不良饮食与早发性癌症联系起来的证据很强，曹说。这些是反映我们集体环境与暴露的总体趋势。

肥胖如何增加风险尚不清楚，但科学家认为，这可能与整体代谢失衡、胰岛素抵抗、肠道微生物群变化和慢性炎症有关。

酒精会损伤DNA并提高雌激素水平，而后者会助长某些类型的乳腺癌。研究显示，我们的饮酒模式已发生变化，女性在重度饮酒者中的占比随时间上升。

对近1500万例美国癌症病例的回顾性研究发现，1995年至2014年间，12种与肥胖相关的癌症中有6种在年轻成人中发病率上升，而且越年轻的世代上升越陡。

结直肠癌是最常见、研究最充分的早发性癌症之一。

2018年的一项研究中，曹及其同事对8.5万名女性护士的20年数据进行分析，发现肥胖女性发生早发性结直肠癌的可能性，几乎是体重健康女性的两倍。

研究还将“西式饮食”（一般水果蔬菜偏少、红肉与加工肉、含糖饮料与超加工食品偏多）与早发性结直肠癌联系起来。

Yin Cao说，但究竟是整体饮食模式作祟，还是某个具体成分导致，仍有待确定。

生育与生理节律的变化

女性在早发性癌症中受到不成比例的影响，部分原因是乳腺癌是最常见的类型之一。

美国女孩现在大约在11或12岁来初潮，比1950年代出生者略早。而首次生育的平均年龄如今为27岁半，高于1950年代的二十岁出头。科学家说，这段更长的间隔，可能是年轻成人乳腺癌发病率上升的原因之一。

彼得·麦卡勒姆癌症中心（Peter MacCallum Cancer Centre）肿瘤学教授洛伊（Sherene Loi）说，每一次月经周期，女性激素水平起落，乳腺细胞扩张、增殖、再收缩。这些反复的细胞分裂周期，为突变提供了机会。

赛特曼癌症中心流行病学家、防控副主任科尔迪茨（Graham Colditz）说，在初潮与首次怀孕之间的间隔期，细胞对有害暴露尤其敏感，例如辐射、酒精或代谢紊乱。

纽约冷泉港实验室（Cold Spring Harbor Laboratory）副教授桑托斯（Camila dos Santos）说，研究表明，在怀孕与哺乳期，乳腺中的免疫细胞数量增加，可对潜在的癌变细胞提供保护。

婴儿断奶后，母亲的泌乳细胞死亡并被免疫系统清除，留下更少的突变细胞。剩余细胞会用更多时间修复DNA。

洛伊说：“整个过程会以有利的方式改变乳腺”。

但随着社会趋势转向更晚的首次怀孕与更少的孩子，女性更长时间承受这一自然过程的“伤害”——而获得的保护更少。

科尔迪茨说，二十多岁累积的DNA损伤尤其危险，“因为你有整整一生的时间在其上继续叠加”，最终走向癌症。

基因与基因组层面的变化

最新研究提示，某些暴露，很可能发生在生命早期甚至子宫内，可能改变我们的遗传密码，并改变哪些基因会被开启或关闭，从而加速通往癌症的路径。

纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）内科肿瘤学家、研究者加内什（Karuna Ganesh）说，以肠道为例，细胞会在更成熟与更不成熟状态之间来回切换，这一特性被称为“可塑性”。

她说，在年轻人身上，当肠道细胞遭遇炎症等应激时，会倒退回更不成熟的状态，而在老年人身上，这些细胞则会直接死亡。这些“倒退”的细胞行为更具侵袭性，只要发生合适的突变，就可能导致癌症。

癌症基因组研究还显示，与一种名为“肠杆菌素”（colibactin）细菌毒素相关的突变模式，在早发性结直肠癌患者中比老年患者更常见。一些大肠杆菌（E. coli）及其他细菌的菌株带有一组额外基因，使其能够产生这种毒素，该毒素会在健康结肠细胞中诱发DNA突变。

加州大学圣迭戈分校生物工程与细胞分子医学教授亚历山德罗夫（Ludmil Alexandrov）说，他的数据提示，这种致癌性的大肠杆菌感染通常发生在生命最初两三年，彼时微生物群与免疫系统尚未成熟。

这些突变为基因组制造了“第一击”，他说，这可能让感染过的儿童“被快车道推向癌症”。

科学家认为，产生毒素的细菌可能是工业化的产物，也许与我们吃的食物，或我们使用的抗生素有关。

亚历山德罗夫说，尽管尚未随时间跟踪该毒素的存在，但科学家发现，在美国、法国等工业化国家的儿童粪便样本中，多达40%可检测到这些毒素基因；而在非工业化地区，如非洲或印度农村，则几乎不存在。该基因的流行度与早发性结直肠癌的发病率高度相关。

环境、免疫与基因表达之间的相互作用，在其他癌症中也很明显。桑托斯在小鼠中显示，泌尿道感染，女性中随时间增加会引发改变，使乳腺组织看起来更“致密”，从而让癌前细胞得以繁殖。

所有这些都指向一种相对新的癌症生物学观念：突变本身不足以驱动癌症。荻野说，健康人（甚至婴儿）的基因组里也存在癌基因的突变。但肿瘤需要几十年才会发展。

这意味着一个巨大的干预窗口，他说。通过生活方式改变（如戒烟、限制饮酒、保持健康体重），大约40%的癌症风险可以被降低。

荻野说：“我们可以在几十年里做好预防和避免措施，这是件好事。”












来源：

https://www.afr.com/policy/healt ... cer-20251002-p5mzju

Nina Agrawal
Oct 8, 2025 – 5.00am
10 min

dootbear

本文要点：

1. 50岁以下“早发性”癌症在十多种类型上升，部分源于筛查改进，但数据提示还存在额外驱动因素。研究者正集中力量寻找真正原因。

2. 出生队列效应明显：1990年出生者某些癌症风险为1955年出生者的2至3倍，指向近几十年环境与生活方式变化。

3. 肥胖、饮酒、不良饮食与活动减少等群体性趋势，与早发癌症关联强；可能机制涉及代谢紊乱、胰岛素抵抗、微生物群改变与慢性炎症。

4. 西式饮食（少果蔬、多红肉加工肉、含糖饮料、超加工食品）与早发结直肠癌相关；肥胖女性早发结直肠癌风险近乎翻倍。

5. 生殖与生理节律变化或推高年轻女性风险：初潮更早、初产更晚、胎次更少，延长了有害暴露窗口，减少了妊娠与哺乳带来的免疫保护。

6. 生命早期（甚至宫内）暴露可改变基因与其表达轨迹；年轻人肠道细胞在炎症应激下更易“退回”未成熟状态并具侵袭性。

7. 产毒大肠杆菌的“肠杆菌素”相关突变在早发结直肠癌更常见；工业化社会儿童样本中相关基因检出率高，或为重要线索。

8. 突变不足以单独致癌，肿瘤形成需多年；约40%癌症风险可通过长期生活方式干预降低，为公共卫生提供关键机会。

angaozhou

污染的土地，水，空气， 不得癌症才怪呢

destine

化学制成的工业品无处不在，现在根本不知道他们的长期效应。

另外看看年轻人的肥胖率，吓人。

angaozhou

destine 发表于 2025-10-9 07:48
化学制成的工业品无处不在，现在根本不知道他们的长期效应。

另外看看年轻人的肥胖率，吓人。 ...

垃圾食品制造商微笑着表示：　五年制造一个胖子，轻而易举

dootbear

destine 发表于 2025-10-9 07:48
化学制成的工业品无处不在，现在根本不知道他们的长期效应。

另外看看年轻人的肥胖率，吓人。 ...

多多去gym

FlyJoe

食物 生活习惯导致

benaus

饮食习惯，作息习惯，基因。。。。

凯瑟琳琳

永久化学品，又暗示说pfas，这些年追热点pfas拿到不少经费，未来很久都会是热点领域。

goal

肉眼可见的污染带来的环境恶化，人类慢性自杀？

yanxishan

这篇文章就是哗众取宠的。首先文章并没有给出足够的证据和来源让人信服更多的年轻人患上癌症。光是这一点就够一本小册子了。
然后才能讨论可能的原因。把这么大的专题放到新闻里就是扯淡。这个题目够出一本专著了。

SoftSome

电磁辐射

辰哥

多来几杯奶茶，早喝早超生

limuc1

因为神不想让地球上都是老白毛，如果都活150,多没趣啊

laikai000

污染恶化