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路透社:消息称特朗普政府考虑将美国药价与国际水平挂钩
路透社4月22日报道,据两位制药企业高管透露,特朗普政府已向药企发出警告,称正在考虑将美国药品价格与其它发达国家支付的较低价格挂钩,这一方案已成为整个制药行业最担忧的问题。
这两位不具名的消息人士表示,他们预计相关政策将由负责医保(Medicare)和医疗补助(Medicaid)项目的联邦机构出台。
其中一位人士称,自己已被政府卫生官员明确告知,他们正在探索这一政策方向。
他表示,此举在特朗普政府当前压低药价的多项计划中,处于“中等优先级”。
两人均表示,与其它正在讨论中的政府举措(包括对进口药品征收关税)相比,这一提议对行业影响更大。
第一位消息人士称,这可能是“对整个行业及美国生物科技创新的最大生存威胁”。
据政府文件,美国制药行业游说组织PhRMA今年早些时候已就该议题游说国会,这项政策有时被称为“国际参考定价”。
美国是全球药价最高的国家,常常是其它发达国家的近三倍。美国总统特朗普曾表示希望缩小这一差距,但未明确说明具体路径。
在其首个任期中,特朗普曾提出一项国际参考定价计划,但该计划被法院阻止。
特朗普政府五年前提出的广泛提案预计将在七年内为纳税人节省逾850亿美元,而美国每年药品支出超过四千亿美元。
第一位消息人士说:“我不认为政府完全理解该政策对美国创新的影响。” 他表示,这项政策将“扰乱整个医疗体系,而不仅仅是制药领域”。
他还称,预计医保管理机构将推出一个试点项目,此前卫生官员曾表示他们正计划测试部分药价政策。
白宫、美国卫生与公众服务部(HHS)以及PhRMA均未回应置评请求。
聚焦Medicare体系
药价政策及其它试点项目通常由医保和医疗补助服务中心下属的创新中心CMMI执行,项目可延伸至Medicare、Medicaid或两者。
自特朗普上台以来,尚未公开提及国际参考定价政策,但保守派智库“美国优先政策研究所”(America First Policy Institute)曾提出相关建议。该智库上月在一份广泛传播的文件中称,该政策可通过Medicare药价谈判机制来实施。
前总统拜登任内推出的《通胀削减法案》允许政府与药企谈判其最昂贵处方药的价格。但路透社此前报道指出,美国政府所谈判出的前10种处方药价格,平均仍是其它四个高收入国家的两倍甚至五倍。
以百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)旗下的畅销抗凝血药Eliquis为例,其在美国的月度定价为606美元。
拜登政府已将其在Medicare系统中的价格谈判至295美元(2026年起实施),但该药在瑞典仅售114美元,在日本更只需20美元。
尽管上周特朗普发布的医疗行政令中未提及参考定价,但一位分析师认为,该命令中要求政府为Medicare提供更高性价比的药品,可能已为参考定价政策打开了大门。
专家指出,即便仅实施有限版本,该政策的推行也将面临重重困难。
健康经济学家、Verdant Research研究机构的卡尔滕博克(Anna Kaltenboeck)表示,医保和医疗补助服务中心(CMS)人手有限,而推动该政策实施可能需要“远超其可动员的资源”。
特朗普政府此前公布的裁员计划包括多个卫生机构,HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪计划裁减约1万人,其中CMS将失去约300名员工。HHS还表示,另有1万人通过买断或提前退休方式离职。
卡尔滕博克补充说,若要更广泛推行该政策,特朗普政府也将面临挑战。
波士顿大学副教授康蒂(Rena Conti)指出,美国批准上市的药物数量庞大,而参考国家中许多药品尚未上市或未被覆盖。
她还表示,这些国家有时需耗时多年协商药价,而部分国家甚至不公开其药品支付数据。
康蒂说,政府可根据公开信息估算其药价,但这并未计入其它政府谈判所获得的额外折扣。
她还警告称,药企可能会重新与参考国家谈判,提高当地药价,从而拉高美国的药价基准,同时在海外获取更多收入。


来源:
https://www.reuters.com/business ... ces-say-2025-04-22/
By Patrick Wingrove
April 22, 202511:59 PM GMT+10Updated 3 hours ago |
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