关于在悉尼做心脏支架手术的问题

whsank

我妈妈有冠心病，考虑要做心脏支架。她有澳洲pr，现在因为covid的原因，人在国内，可能明年过来这边。前两天打电话跟我说她打算去医院做个心脏造影，如果需要的话就直接放支架了。我就有些犹豫，不知道到底是在国内做好，还是等一等，来悉尼做好。

主要有几个问题想向有经验的朋友请教一下：

1.  我查到现在的支架有好多种，有合金加药物涂层的，还有一种最新的镁合金可溶性生物支架。不知道大家对这个有没有了解？另外在悉尼的话有没有可靠的大医院能做这个手术，包括这个镁合金可溶性支架，有没有大医院能做的。我在网上查了几个，好像都是些规模不大的专科，主治医生照片上看起来像是中东、印度的，觉得不大靠谱。

2. 如果在国内做的话，我知道支架手术后半年到一年时间要回医院复查好几次。那如果到时候她在悉尼的话，会不会很不方便。因为我妈上次在国内拍的心脏片子，来了这边之后，医生不认，非得重新再拍，等于糟了两遍罪。那个造影剂对身体副作用挺大的。

3. 请问一下，在澳洲做这个手术的费用问题，包括公立、私立。想着心里有个数。

还请有经验的朋友指教一下，谢谢大家了

心心2014

我公公去年做了心脏搭桥，在悉尼这边做的，公立医院，medicare 包了，做了之后一年内要回去复查的，具体多少次没问，如果你妈妈长期这边住的话还是建议在这边做吧

vienna0126

也可以药物球囊，以后堵了可以再做，就手术经验来说，国内放支架都快和拔牙频率差不多了，心内科天天做，基本排满，二甲医院基本都在做，2-3天就出院。国内有医保的话费用也不高，当然有路子肯定国内更快更方便。如果长期在这，然后不考虑交流障碍+等待时间的话，这边也可以考虑

ivy_cn

如果不是急诊支架，公立分两步走，就是造影一次，装支架一次。私立可以一步到位和国内类似。
支架好像是7，8千一个但是不了解是哪种。

YG0402

不知道你妈妈的冠心病有多严重。但是可以不装还是不要装。另外据说这个利润挺高的
我妈妈大概4年前在国内检查说堵了80%，要装支架。我妈决定来澳洲看看再说。当时是国内医生让签了免责书走的。拿着国内的检查报告看GP，refer去了St Vincent, 很快安排了见医生，检查…结果造影出来说就有一点硬化，不需要支架…全程medicare,没有自己出钱。
我妈妈是一直有心脏病的，以前做过手术，然后我外公是心梗突然过世那种。目前感觉她情况一直良好。
至于可溶性支架，我妈做的时候我问了医院他们不提供。而且就我几年前自己找的一些资料还有在医院里和医生的讨论，当时我是不会选择可溶的…

YG0402

ivy_cn 发表于 2022-3-13 17:32
如果不是急诊支架，公立分两步走，就是造影一次，装支架一次。私立可以一步到位和国内类似。
支架好像是7， ...

不是呀 如果造影出来有需要，就直接放支架了。我妈妈还有另外一个朋友的老公都是这样的。全部在公立做的，并没有分2次的说法

whsank

感谢大家热心分享。分分等明天回血给大家补上

lindapipi

国内做的话好像分进口和国产的，还有进口药什么的，价格听说很高啊？而且楼上说的很对，做完之后一年都要复查的，最好人长期居住在哪里就在那里做。 我妈妈也是冠心病10多年了。在上海中山医院挂过特需门诊(10多年前门诊费300），堵了75%，很感谢那位医生，她说心脏跳动两次间隔超过2.7秒才需要做支架，甚至可以等到第一次晕倒后再按支架。后来到了悉尼，看了专家，这边的专家说的和上海那位老医生一样！ 这里真的要夸一下澳洲的医疗！我妈岁数大了，而且心脏算是慢性疾病，在第一次看专家付了100多刀后，这些年全部都是免费，所有的检查也都是免费的。最开始半年看一次，医生开了药后，严格按照规定吃药，各项指标都逐渐变好了！现在医生说一年半看一次因为他很满意现在我妈妈的身体状况。

whsank

心心2014 发表于 2022-3-13 17:09
我公公去年做了心脏搭桥，在悉尼这边做的，公立医院，medicare 包了，做了之后一年内要回去复查的，具体多 ...

请问公立医院做手术之前会让你选择哪种支架么？你公公用的是哪一种啊？

whsank

lindapipi 发表于 2022-3-13 20:38
国内做的话好像分进口和国产的，还有进口药什么的，价格听说很高啊？而且楼上说的很对，做完之后一年都要复 ...

前些年我妈妈觉得胸闷憋气，我带她在悉尼看了专科，只是常规检查就charge了400多

lindapipi

whsank 发表于 2022-3-13 20:51
前些年我妈妈觉得胸闷憋气，我带她在悉尼看了专科，只是常规检查就charge了400多 ...

有联邦卡之后就Free了

whsank

lindapipi 发表于 2022-3-13 20:54
有联邦卡之后就Free了

我妈妈她有medicare的，报了一部分之后，自付了400多。去了只是接心电图在跑步机上走了几步。不过真要是能碰到认真负责的医生也就罢了，上回那个专科医生给人感觉很不好

ozjs

whsank 发表于 2022-3-13 21:06
我妈妈她有medicare的，报了一部分之后，自付了400多。去了只是接心电图在跑步机上走了几步。不过真要是 ...

不知道有啥不同。 我做过这个测试。英文应该是streets test是免费的。老公也去做过，被查出有问题，然后一顿查最近被拉去医院装了二个支架。具体是啥样支架不知道。从头到尾沒掏过一分钱

四导

1、可溶性支架技术不成熟，不推荐使用。
2、由于心血管病情是会发展的，所以你带着国内的片子过来，医生不认很正常。
3、私立的费用直接找要去的那家医院quote一下。
现在离明年还很久，如果你妈妈在国内去做检查需要放支架或球囊的话，还是直接放比较好，毕竟到了手术指标后不采取措施，风险比较大。不用考虑复查是否方便的事，带着出院报告和手术光盘，无论在中国还是澳洲，都会按需求复查，找个靠谱的医生挂号随访就行了。

不知道你在国内哪个城市，我家是广东的，我妈是省医的专家放的支架，手术难度很大，后来来了澳洲心梗再进医院，专家手术后和我们说，看之前支架放的位置，中国医生的手术做得非常好。我相信，北上广的医生技术都挺好。假如你们选择在国内放，不用担心。如果考虑到国内没得选进口支架，可以要求放球囊，球囊有进口的可选。澳洲这里用的支架是最新的产品。

whsank

非常非常感谢大家的热心回复

killkat

1. 个人认为因为术后需要定期复查，应该在病人长期居住地手术

2. 费用问题，对国内不了解，澳洲这边公立手术全免，前、后期专家会诊或 bulk bill 全免，或gap 自费报销 （具体忘记了，大概 70-80%）

3. 自家案例，老人5、6年前做了这个手术，找的华人专家医生，全程免费。手术后，第一年3、4次回访复查，然后每6-12月复查一次。目前看老人各方面都很好，整天前、后院忙个不停，比我精神多了 。。。

whsank

killkat 发表于 2022-3-13 22:25
1. 个人认为因为术后需要定期复查，应该在病人长期居住地手术

2. 费用问题，对国内不了解，澳洲这边公立手 ...

就怕公立手术等待期长。而且怕公立用的是不锈钢支架，所以想着向有经验的朋友打听一下

心心2014

whsank 发表于 2022-3-13 20:49
请问公立医院做手术之前会让你选择哪种支架么？你公公用的是哪一种啊？ ...

手术前医生会跟病人家属商量讨论治疗方案，以及用什么药，也会根据病人的意向调整，还有医生建议，然后病人自己做决定.至于我公公用什么支架已经不记得了.

四导

whsank 发表于 2022-3-13 22:41
就怕公立手术等待期长。而且怕公立用的是不锈钢支架，所以想着向有经验的朋友打听一下 ...

给你提供个参考信息：我妈公立做的，根据不同血管的大小，放置了不同规格的支架，分别是Abbott(雅培)和Medtronic (美敦力)的，全都是钴合金。

坛情提醒，如果血管堵塞达到一定的比例，不要纠结是否拖到明年，心梗是随时都会发生的事情，而且有的患者是非典型症状，心梗发生前毫无预兆或一些易于与其他病症混淆的症状。作为冠心病患者家属，希望楼主妈妈平安！

whsank

四导 发表于 2022-3-14 18:44
给你提供个参考信息：我妈公立做的，根据不同血管的大小，放置了不同规格的支架，分别是Abbott(雅培)和Me ...

非常非常感谢！

Beehive

你好YG0402， 最近老爸查出有心脏问题需要造影再决定下一步， 请问您妈妈在St Vincent 看的时哪位医生。感谢， Linda

赵又廷

是否可以推荐一下好的心脏科医生？谢谢