第三针Moderna vs辉瑞，如何选择

mnixyx

之前有过心肌炎病史。前两针打的辉瑞，反应主要是头疼畏寒和流鼻血，程度都属于比较轻微的，对心脏没有什么影响。

听有的医生护士朋友讲他们第三针都选Moderna，说针对Omicron比较有效。我查了一下，从数据上似乎支持这种说法，但也有些担心Moderna因为剂量大，反应也会大，特别是对心脏的影响。

想看看有没有前两针辉瑞，加强针打Moderna的同学，打完Moderna以后有什么反应。多谢多谢。

以下信息来自Hanson临床科研公众号。

Moderna数据：

2021年12月20日，自辉瑞之后，美国Moderna公司终于释放了其疫苗mRNA-1273接种者血清对于Omicron突变株中和活性的数据。

研究显示，接种两剂100ug后接种者血清对Omicron中和活性ID50为23，接种50ug第三剂后为850（增高37倍）；接种100ug第三剂后为2228（增高83倍）。

辉瑞数据：

2021年12月8日（星期三）一早，辉瑞和BioNTech公布了其完成的实验室研究结果。

研究显示，辉瑞公司针对COVID-19的mRNA疫苗BNT162b2标准接种者血清对Omicron突变株的中和活性明显下降；但接种第3剂后，血清抗体的中和活性上升了25倍，GMT为154；对Delta突变株为398。

研究显示，接种第3剂后血清针对Omicron的中和滴度与接种两剂后针对野生型病毒的滴度相当（GMT=155）。

另外，80% 棘突蛋白的CD8 T细胞表位在Omicron中没有发生突变，因此标准的2剂接种依然可以预防重症。

同时，该公司预计在明年3月开发出针对Omicron的疫苗。

mnixyx

另：Moderna booster的批准剂量为50微克。

Chloewn123

等NOVAXAX, WHO和欧盟已经批了， 澳洲也快了

mnixyx

补充：
两种疫苗的中和活性统计单位不一定一致

Moderna明确指出是ID50
但辉瑞只说了GMT，并没有披露具体的是ID50或是80还是其他。希望有懂行的同学帮忙解释。

我的理解是，不能直接比较数值。可以比较增高倍数

打完booster，Moderna对omicron中和活性增高37倍（50微克剂量），辉瑞增高25倍。

静好如初

美帝研究数据。。

didi523

静好如初 发表于 2021-12-22 14:46
美帝研究数据。。

好像没看懂。

powerbook

前天刚打了Moderna 第三针。前两针是辉瑞。 发烧快死了一天。  打了就打了

静好如初

didi523 发表于 2021-12-22 14:34
好像没看懂。

研究发现混打疫苗的效力更强。

lindalili

周围听到几个打完第三针辉瑞反应也很大，之前两针都没什么事的

didi523

静好如初 发表于 2021-12-22 15:58
研究发现混打疫苗的效力更强。

刚刚打完辉瑞第三针在observation。算了也不用太强了，听说Omicron症状很轻，不用boost得太厉害了。

weisong8

刚刚打完第三针辉瑞回来了。我连选都没得选，直接就给我打辉瑞，说我前两针打的是辉瑞，所以还是它。你们怎么还有选择呀？

laji

保持一致性比较安全。
你想，本厂疫苗都没经过长期临床，何况混合疫苗的后果。

就像保持原厂的才有warranty
哪怕你 Hyundai车 用上 更高档的 BMW的 parts,最后也说不清。

mnixyx

静好如初 发表于 2021-12-22 14:46
美帝研究数据。。

请问可以查到这个是什么时候发布的数据么？谢谢（主要想了解这个数据是否包括了Omicron变种）

ssbb

也在考虑中

Rumpelstiltskin

我不想打加强针，我只想打莫里森

静好如初

mnixyx 发表于 2021-12-22 16:19
请问可以查到这个是什么时候发布的数据么？谢谢（主要想了解这个数据是否包括了Omicron变种） ...

最近新发布的，但是美帝研究数据应该还没包含新变种的数据。。

南非对20多万名新冠感染者(包括7万名奥米克戎感染者)的分析结果发现，两剂辉瑞疫苗预防奥米克戎感染的有效率从预防德尔塔的80%有效率降为33%，预防住院的有效率从93%降到70%。

英国对奥米克戎变异毒株的最新研究分析发现，家庭传染风险是德尔塔的3.2倍，再感染风险是德尔塔的5.2 倍。打了两剂阿斯利康疫苗对预防奥米克戎感染基本无效，如果混打第三剂辉瑞疫苗，那么预防感染的有效率是71%。而打了两剂辉瑞疫苗对预防奥米克戎感染的有效率大约为40%，如果打了第三剂辉瑞疫苗，则有效率会上升到76%。也就是说，加强疫苗可以把突破性感染奥米克戎的风险压低到接近Delta 变种的水平。

喜欢蓝天

世卫组织的研究报告还沒出来。

XyZ010

真不知道该信谁了，不想打第三针

avocados

我打了两针Moderna, 除了胳膊酸胀痛没其它问题，两天后就正常了。

静好如初

中国首篇经国际同行评议的疫苗加强接种对抗奥密克戎的数据公布：命运还掌握在人类手中～

https://mp.weixin.qq.com/s/zdSi6YWgi2V_0Axw6201oQ

静好如初

mnixyx 发表于 2021-12-22 16:19
请问可以查到这个是什么时候发布的数据么？谢谢（主要想了解这个数据是否包括了Omicron变种） ...

年终回顾：2021美国新冠疫情要点

https://mp.weixin.qq.com/s/IevMEAyc6T4mz-1g_IvLsA

多难兴邦

除非是之前打了阿斯利康 了，第三针打一样的mRNA就行了，因为已经打过两针了，如果之前没事的话，第三针打一样的，至少不太会有严重过敏反应的风险。

smilecat

我前两针打的是辉瑞，第三针打的是Modena，因为我的GP说当时从美国的同学医生传来的消息是，如果三针都是Modena的抗体是3700，两针辉瑞第三针Modena的抗体是3200，但如果三针都是辉瑞抗体只有1800.Modena确实厉害，前两针辉瑞只是胳膊疼了三天，但是Modena打完胳膊同样疼痛，同时极度疲倦，在班上就睡着了，发了两天低烧到38度，4，5天后也都好了。

嘟嘟0809

Rumpelstiltskin 发表于 2021-12-22 17:33
我不想打加强针，我只想打莫里森

太可爱了

曲晨

我也去打boost Modena明天 我有朋友一家都打了没事…

xabsinthex

2针辉瑞+1针Modena确实是保护力最高的。



但由于对心肌炎副作用诱发概率的担忧，加拿大和瑞典官方已经明确说只给30岁（91年以前出生）以上人士接种Modena作为加强针，18-30岁的推荐打辉瑞。

所以还是看年纪决定打哪个吧。也不是抗体高就不管其它一切了。

tracysurewin

莫德纳打完太难受了，打完当晚开始发烧发冷全身疼痛，直到第三天早上痊愈

sibuna

smilecat 发表于 2021-12-31 21:30
我前两针打的是辉瑞，第三针打的是Modena，因为我的GP说当时从美国的同学医生传来的消息是，如果三针都是Mo ...

这个研究原文做的第三针是100ug的全剂量 moderna
但是批准的booster都是只打50ug

你想想三针辉瑞下去累计才90ug   moderna一针完整针就100ug了  效果能不好么....

相应的moderna心肌炎风险也更大一点  欧洲四个国家对30岁以下的人是暂停接种了  

所以利弊还是要权衡一下

huozhenyu

上moderna

雾沉半垒

smilecat 发表于 2021-12-31 21:30
我前两针打的是辉瑞，第三针打的是Modena，因为我的GP说当时从美国的同学医生传来的消息是，如果三针都是Mo ...

羡慕你们有副作用的，都说抗体产生和副作用有一定的正相关性。我前两针是AZ，第三针是moderna。打完已经4天了，毫无感觉，连肌肉酸痛都没有，提了10kg大米回家一点问题都没有。前两针AZ至少还有肌肉酸痛+乏力