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本帖最后由 joy18 于 2019-12-26 23:53 编辑
3. 复健
手术其实只是第一步，当然是很关键的一步。术后的复健其实和手术一样重要。
急诊室的那个晚上是最不安的一个晚上，因为事发突然，没有经验和准备，我一直不停地问自己”这个决定正确吗？” 在这个地方，其实应该说在父母这个年龄，很多时候是我们在为他们做决定，因为我们好像更能干些。他们经常会被我们说服，但是面对其实我也不很清楚的情况，妈妈不愿动手术，我不能就简单地听她的，我必须尽快的了解情况，做出选择，但我真的选对了吗？
术后第一天，我一到医院就觉得不对，妈妈明显人有些糊涂。过了一会，护士来问问题，例如”你知道你动了什么手术吗？” 她说“我没动手术”。问“你知道你在哪里吗”，她说“这是仓库”。我离开了一会，回来老爸松了一口气，说她一直在喊我，让我带她回家，我在她身边，她就明显安静很多。我挺难过的，跑去问医生和护士，她们说这种情况有发生过，可能是麻醉的影响，过两天应该有好转。就是这样，她糊里糊涂，不知道这是哪里，不知道吃饭了没有，可是我问她“我是谁？xx（我哥）是谁？”她会立刻说你是我女儿，xx是我儿子呀？我怎么会不记得？” 我守着她，让她吃东西，不要乱动，配合护士等等，她虽然不情愿，还是会照办。到了晚上，一觉醒来之后，她有了好转。离开医院的路上，我在想“万一，万一她真的就糊涂了，怎么办？我不能不管呀。” 就算糊涂，自己的孩子她是一清二楚，想想就很难受。
术后第二天，我到了医院，妈妈明显清醒了好多。老爸就把昨天她的糊涂话学给她听，她说“胡说，你尽编排我，我怎么会说这个、做那个？” 两个人斗嘴，找我做裁判，哈哈，我是真开心呀！习以为常的事情，当差点失去时，才会察觉其珍贵。一家人健康平安就是最大的幸福。
妈妈在手术病房里住了2周，从第3天起，他们就开始安排洗澡，想让她坐在椅子上去，每次我妈妈起床都要2个护士一起，一前一后配合，才能把她掺下病床。所有的清洁护理工作都是护士做的，人家还很温和耐心，我妈妈特别不好意思。医生每天查房，告诉我鉴于我妈妈的年纪、身体状况和那2周的延误，她一定要尽早的开始复健，而且术后1年-2年都还是高风险期，要多注意。
妈妈一天天好起来，虽然不如其它病友那么能走，医生和物理治疗师都说不要太着急，按她身体能承受的做。10天后，医院跟我说术后观察看来，伤口愈合不错，想安排她去康复中心，有利于她的复健。我问要额外交钱吗？她们说不用，仍然是Mater，同一家医院，只是部门不同，康复中心着重于复健。我说好，于是他们安排。第三周起，我妈转到了康复中心，这边有50多个床位，留给那些手术成功，但是不适合立刻回家的人。妈妈在康复中心也住了2周，能够独自推着小推车走一小段路了。医生联系我说想给我妈申请tcp（transition care program），并解释说TCP就是出院后有人每天上门服务，包括个人卫生、家庭护理和复健指导，以帮助病人更好的康复。因为我妈妈现在还不能自理，所以要是我们同意走TCP，他们就去安排，家访评估室内的风险，要是我们不同意，他们再观察一阵子。TCP最长12周。我妈再次不要，觉得别扭。我说这不是挺好，要不还不是我爸和我照顾你？本来活就多一些，还要额外照顾你，我本来还担心老爸吃不吃得消呢，要不我去请无薪假在家照顾？我妈不吭声了，我爸也不同意，觉得费钱。我说问问费用再说呗，而且钱就是赚了来花的，这个时候我们两个可谁都不能再倒下了，花钱请人来照顾，哪有医院安排的更专业。
TCP其实是my age care下的一个项目，算是居家术后康复服务，通常认为3个月就够手术康复了，所以上限是12周。有养老金（pension）的人，自己每周出17.5%的周pension费，再加上什么其他的费用，大概是70多，不到80一周。我就问医院，因为我妈妈是父母移民，没满10年，不知道能否参加这个项目？而且同样的原因，我妈妈没有pension，费用是否仍然相同？他们去咨询了回答说“可以参加，还是自付70多”。我说那好，我们参加，谢谢你们的安排。我想这大概是因为我妈住院引起的，所以他们按医保这边算，而没有算我们是去领福利，所以同意了我妈参加这个。医院很快安排了评估人，翻译，还有家访，列出了所有要送到家里的东西和家里需要改装的地方。然后安排我妈出院，当天所有的东西也都全部就位，保证我妈回家能安全舒适。
小贴士：1、社区复健和服务。
TCP项目我妈整整用了12周，他们先会来评估你需要哪些服务，哪些设施，房屋改动等。我家给安排了每天个人清洁（洗澡穿衣服穿袜子），一周2次的物理治疗师上门（他们还专门找了翻译陪着)，还有1周2次的清洁（主要是我妈的活动范围）。给我们租了加高的马桶椅，洗澡凳，坐的椅子，坐垫还有小推车，浴室防滑垫。改装了淋浴，加了扶手，patio加了一个木头台阶和配套的扶手，以保证我妈出门去patio的时候能站稳。我们出的就是那70多，更令我感动的是，他们主动询问我妈的收入，告诉我们可以申请减免。我说没事，我可以出这笔钱。他们说“Joy，你也只是一份收入呀”。在他们看来，我妈的事情和子女甚至配偶都是无关的，既然我妈收入很低，那么她就可以申请减免。最后我妈只需要出每周出20.
TCP到期后，负责人跟我说，我妈恢复的比她预估的好，因为根据开始那两个多月的进展，她还以为我妈没法独立走了，谁想到最后两周突然好转了，所以“we should give her more time, she is fine, just need more time, be patient.” 还帮我安排了社区护理，就是继续有人上门做个人清洁和家里清洁，但是频率有所下降。我很感谢她，也很高兴。
2、髋关节置换术后注意事项。
手术中股骨头这边是用骨水泥粘牢的，关节臼那头好像是用了钉子固定（如有不对，请高手指正），所以手术后休息，能让这些牢靠些。但是一旦过了医生叮嘱的时间，应该尽快活动起来，防止粘黏，以保证关节活动的灵活性。简言之，遵医嘱，让活动就多活动。
术后的另一个风险是关节脱位，因为正常关节有肌腱、肌肉和皮肤层层包裹，比较牢靠。但是手术割开了皮肤、肌肉、肌腱也受损，这让人工关节的稳定性大大下降，外翻过度可能会导致移位。所以要运动康复，加强大腿和臀部的肌肉，而且要遵守三大原则：
1. 膝盖不超过大腿根的高度。
2. 手术腿不要过中线。
3. 手术腿不要内翻/内8字。
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金融危机征文—在全球我们公司吞并了别人。在澳洲，我们被别人吞并了。 (2008-10-29) chinara 
球球赖赖爱情结晶成长日记（78＃更新，狗宝宝趣事几则） (2009-2-1) fzha8447 
发表于 2019-12-25 23:12
