紧急求助 - Bupa Visitor医保对心脏病的理赔额度问题

sarge

万能的足迹，请问有熟悉Bupa oversea visitor medical insurance理赔政策的童鞋吗？

家中老人是600访客签证，人在悉尼，买的是Bupa visitor standard medical insurance，每月每人保费约155刀。保险生效日期为今年5月。

前几天，老人突发心梗(Bupa方面已经评估认可是non pre-existing condition，所以不需要考虑12个月等待期的问题)，目前正在住院并已安排近期做心脏搭桥手术。结果这两天我才发现Bupa这个访客医保对心脏病是restricted cover，为了搞清这个restricted cover的理赔额度，特别是住院费ward accommodation的赔付金额，我自己先后尝试过Bupa客服电话，Bupa门店和在Bupa网站提问题单等方式向Bupa确认，结果Bupa方面均不愿提及具体赔付金额，只是说按照澳洲政府规定的minimum benefit最低额度来赔付，让我自己去查政府规定。不知是不是Bupa内部有规定，要求员工不许跟客户提及具体的赔付金额。

而公立医院方面，得知医院对访客签证的收费标准是：普通病房每天住院费要收约2400刀，ICU病房每天6000刀。并且，最近两天先后有三家公立医院异口同声的提醒我说，Bupa一律每天只给报销362刀住院费，相当于光每天普通病房住院费我自己至少要支付2000刀，还不包括用药诊断和医生等的费用。听到这个消息，我简直难以置信，这个天大的out-of-pocket费用无疑将对我们这种意外心脏病患者的家庭带来沉重的经济负担。

这里想请教大家：
1.不知我对Bupa的理赔额度，以及医院的收费标准是否正确？

2.如果确实如此，是不是有什么变通的办法可以降低医院的收费标准或者提高Bupa的赔付额度？

急盼热心童鞋的指点。万分感谢。

大饼

1 现在首要的事情是病人康复出院。
2 bupa就是个流氓。其他几家也是。
3 先不要着急钱的事情。别付钱给医院。让医院和bupa去撕
4 个人认为医生和药物费用bupa会cover的，就是住院费可能会有问题。

kaixinkaixin

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sarge

大饼 发表于 2019-10-26 21:46
1 现在首要的事情是病人康复出院。
2 bupa就是个流氓。其他几家也是。
3 先不要着急钱的事情。别付钱给医院 ...

谢谢版主大人指点。

确实，病人的安排是首要的事情，我前阵子的精力都放在安置病人协调医院医生方面了，目前已全部安排妥当，这两天得空才开始研究这个理赔问题。  

关于不付钱给医院，这个是不是不太好操作啊？我办入院手续时，虽然不用预付资金给公立医院，但公立医院方面已经要求我填了担保人信息，我的信用卡号什么的都提供给医院了。

liuyang1

记得我之前也问过，有限承包就是最低cover一部分，这个额度应该就是medicare的最低标准，而且肯定选公立医院最好，私立就更贵了，但是cover一点总比没有好，因为你幸好是买bupa，其他保险公司对于心脏是直接画个❌，不cover的，我之前对比过。可以再协商一下，但我认为保险公司不会负担医生的费用，最多承担医院的费用。

love_nellie

不是海外保险等同于Medicare等级吗
怎么还有restriction

goggle76

可能我们的经历对你们有帮助：

几年前碰到类似情况，家人也是旅游签证，突发急病，住在st vincent ，一天2000，当时也是不确认能不能报，后面bupa还是全报销了

大饼

sarge 发表于 2019-10-26 20:56
谢谢版主大人指点。

确实，病人的安排是首要的事情，我前阵子的精力都放在安置病人协调医院医生方面了， ...

当年我也买过bupa。 问过心脏病的这个事情。bupa电话里跟我说，等同medicare，cover 公立医院，不cover 私立。

还有件事情，不是说医院给你开个价，比如2000 一天， 住了6天。你就得付 12000的。 医院有利润的。 可以讨价还价的。

澳洲小小白

如果bupa的员工告诉你这个不是pre-existing，一定要让他们写个书面的给你，心梗脑梗这些很大情况是会被列为pre existing.之前有个帖子的楼主就是脑梗，bupa以pre exiting拒付.

caqq

希望楼主后续更新一下结果，我们也给家人买的bupa visitor保险，从来没想过还不cover的情况

Pippa

love_nellie 发表于 2019-10-26 22:09
不是海外保险等同于Medicare等级吗
怎么还有restriction

其实并不是这样的。私保就是私保，大范围的项目都有等待期，最低额度也是像bupa解释那样-不解释。我也研究过有关条款，我理解应该会赔付手术的一定费用和床位但所谓的溢价就要你自掏腰包了。

Pippa

大饼 发表于 2019-10-26 22:11
当年我也买过bupa。 问过心脏病的这个事情。bupa电话里跟我说，等同medicare，cover 公立医院，不cover  ...

我理解，澳洲公立医院和保险公司有协议，床位费是按协议来支付。但同时，公立医院对海外人士的床位费有另外定价。协议价和海外床位价的差异，保险公司不赔付。

尹小雅

我也一直以为vistor cover和medicare一样，意思是医院收游客的钱比medicare多是吗

尹小雅

论坛里有好几个bupa的销售，怎么现在不出来了

ahuann

尹小雅 发表于 2019-10-27 08:39
论坛里有好几个bupa的销售，怎么现在不出来了

人家只负责卖，就是让你交钱的时候积极主动，等到要Bupa出钱时候，就是另外部门的责任了，他们见不到钱进口袋，当然选择消失啦