智齿一定要拔吗

michaelsenior

本人四十，有个智齿也没有给我带来困扰，不发炎，一切都挺好。可是牙医老是建议我拔掉。说是会影响边上的后牙，但是我这个年纪智齿肯定不再长了，而且也没有蛀，我总觉得既然好好的我拔它干嘛？不是钱的问题。太费事了。大家懂医疗的足友能给点建议吗？

静好如初

家里有牙医亲戚，说没问题的不拔也没事~

michaelsenior

jilltwain 发表于 2019-8-22 16:18
家里有牙医亲戚，说没问题的不拔也没事~

谢谢你的答复。我土想也这么理解。这样就更有信心了。

fanglei822

我以前以为留着没事，但后来两颗好牙被智齿连累了，差点不保
后来四个智齿都拔掉了
建议还是拔掉为妙，不留后患

michaelsenior

fanglei822 发表于 2019-8-22 16:19
我以前以为留着没事，但后来两颗好牙被智齿连累了，差点不保
后来四个智齿都拔掉了
建议还是拔掉为妙，不留 ...

我是拍了片 目前还行。本来想偷懒。嗯……也谢谢你的意见。

realmlx

拍片子看，要是影响到前面的牙最好早点拔。我差不多年纪，今年刚把最后两个智齿拔了，国内拔的，不算贵，三天就可以正常吃饭了。我也没啥症状，就是觉得刷牙刷不到，迟早出毛病。我ps，我的牙都好拔，一分钟不到拔完。

michaelsenior

realmlx 发表于 2019-8-22 16:21
拍片子看，要是影响到前面的牙最好早点拔。我差不多年纪，今年刚把最后两个智齿拔了，国内拔的，不算贵，三 ...

一分钟太快了！我儿子一个智齿拔了半小时，还是一小时忘了，本来那天计划拔俩个，牙医都没时间了。根太深。-：）

zunreal

michaelsenior 发表于 2019-8-22 16:21
我是拍了片 目前还行。本来想偷懒。嗯……也谢谢你的意见。

影响挨着的牙一定要拔掉，否则最好不拔，尤其是如果智齿本身可以咬合的，智齿的咀嚼功能最强

cangaru

我以前有个深刻教训就是没在意智齿，那个智齿本来不影响啥的，但因为位置在后面刷牙很难刷到，结果天长日久把前面的臼齿形成蛀牙，虽然补牙了，但天长日久又伤及神经，又得做根管和牙冠，麻烦一个接一个来

如果早听牙医的建议，后面所有麻烦都不必然出现了

candyrain

如果没有症状不需要拔

xmj

我下面2个智齿横着长，这种叫阻生牙，必须拔掉，否则会把挨着的牙也弄驻掉

时光雕刻中

jilltwain 发表于 2019-8-22 17:18
家里有牙医亲戚，说没问题的不拔也没事~

你那牙医亲戚不专业啊

萌面怪兽

我刚开始长智齿时候医生也是建议   
没蛀牙发炎的就不用管它
后来有一颗一直发炎 就拔掉了  

EvergreenDental

智齿拔不拔?这绝对是病人常常问到的。

可以从急迫性跟必要性来看做考量

急迫性:如果有智齿已经有牙痛或是病理上的一些伤害，建议智齿儘早拔除。

1.如果智齿一直发炎，或是反复发炎，或是当病人免疫力下降时智齿也易发炎(通常是清洁不易，或是智齿没有完全长出来，上方有牙肉盖住，产生一个食物容易塞在裡面的袋。)
2.如果在X光片子上看到智齿在生长过程中，长歪然后顶坏或破坏到前一颗牙时
3.如果智齿蛀牙有洞(智齿位置太后方，或是生长的角度不对，导致清洁不易)

必要性
1.智齿没有任何状况，但是位置长歪，没有咬合作用
2.智齿没有任何状况，但是病人口腔小，智齿太后方所以清洁不易
3.智齿的对应牙已拔除，智齿可能随着时间越生长越长(例如下排智齿拔除后，上排智齿在没有对应的牙齿对咬对应的情况下，长久下来，上排智齿会一直生长，比邻近的牙齿更长一些，因为没有对应牙齿抗衡。)


如果有急迫性的情况，建议早点拔除。
如果没有急迫性，是落在必要性的情况，这边就是比较灰色地带，要由医生跟病人个案讨论来做决定。时间上，可能没有急迫性，病人必须持续确保智齿清洁乾淨，定期检查洗牙，牙医定期追踪状况。

很多时候，智齿像是长在齿列最后方的一个隐忧，可能一阵子的清洁不彻底，就蛀牙或发炎，所以很多时候，医生在综合考量下建议拔除智齿，以避免之后的牙痛或是造成更多问题。
相对来说，如果病人的口腔卫生很好，智齿长出齿列的角度也很好，对病人清洁上没有造成困扰或不舒服，留着智齿也是可以。

以上是诊所内比较经常碰到的清况(可能还有些状况没有含括到)，简单做说明，提供大家参考。

michaelsenior

EvergreenDental 发表于 2019-8-23 12:01
智齿拔不拔?这绝对是病人常常问到的。

可以从急迫性跟必要性来看做考量

这个答复太专业了！看来我属于必要但是不急的。很感谢。

EvergreenDental

michaelsenior 发表于 2019-8-23 12:33
这个答复太专业了！看来我属于必要但是不急的。很感谢。

希望有帮到您，但是别忘了，跟您的家庭牙医详细讨论您个案的状况更重要。医生们是依据当下看到病人口腔状况，然后用自己的专业知识及经验提供大家治疗及建议；但也需要病人充分了解牙齿状况和同意才能进行治疗。
所以定期牙科检查很重要，因为牙齿的状况和问题可能随着时间而有变化。

billowau

谢谢楼上的专业科普

静好如初

时光雕刻中 发表于 2019-8-22 22:53
你那牙医亲戚不专业啊

他专不专业这事估计你我都无法简单评判~呵呵

时光雕刻中

jilltwain 发表于 2019-8-23 17:42
他专不专业这事估计你我都无法简单评判~呵呵

就凭他那一句话就可以知道了。

zlp

等蛀到无法修补，痛了就不适合拔了，我是蛀到无法修补拔的但是觉得年纪上去拔智齿 比 年纪轻拔智齿 吃不消点

静好如初

时光雕刻中 发表于 2019-8-23 17:07
就凭他那一句话就可以知道了。

那只是回忆之前沟通中的简单总结和复述。。

LZ自己的情况肯定要他自己分析~可参考14#

呵呵哒~

yoyo05

我的医生也建议我拔掉，差不多年龄，但我的说是蛀了一点。不过医生说大概两周才能恢复，我正在犹豫中，太久了

时光雕刻中

yoyo05 发表于 2019-8-23 18:45
我的医生也建议我拔掉，差不多年龄，但我的说是蛀了一点。不过医生说大概两周才能恢复，我正在犹豫中，太久 ...

这是普遍问题，一般decay多从两牙的邻面开始，像这种不易清洁的“死角”，更是容易出现问题，所以一般洁牙的时候专业认真的牙医会注意这些地方的状况，如果发现病人不能较好的清洁这些部位，多半会提出拔除智齿的建议来保护邻牙7，防患于未然，预防其实更重要，等牙齿出现decay再提出拔除智齿，只是亡羊补牢的招儿。

melmonash

我前段时间智齿发炎，很疼。

静好如初

melmonash 发表于 2019-8-23 18:07
我前段时间智齿发炎，很疼。

已经发炎的消炎后就拔了吧~

melmonash

jilltwain 发表于 2019-8-23 18:27
已经发炎的消炎后就拔了吧~

是的，在考虑在这里拔牙，还是回国拔牙。

静好如初

melmonash 发表于 2019-8-23 18:36
是的，在考虑在这里拔牙，还是回国拔牙。

有时间回国就可以回国拔，之前回国顺便拔了两颗。。家里牙医亲戚亲自拔的~

还有两颗经检查后说可以不拔，就留着了。。

路过的G8

现身说法。我之前没拔。后来一直那边发炎。而且长得靠近神经。还要speciailist 去看。看了两家。早知道早就拔掉。。所以说。。。真的看自己

施为民

这里的牙医不懂得拔智齿。要专科医生才能拔。

小狗宝宝

施为民 发表于 2019-8-25 13:06
这里的牙医不懂得拔智齿。要专科医生才能拔。

并不是啊 我的智齿就是普通dentist拔的