不吐不快，横看一下某些家庭医生

小象

不吐不快，横看一下某些家庭医生

在网上、新闻中一遍对家庭医生的吐槽声中，有感于最近接触过的两个差不多同样年纪的心脏病人，本人加入了另眼看GP的行列。

两个病人都因胸口痛去看家庭医生，在家庭医生GP处接受的治疗处理结果大相径庭。虽然两位病人都最终安全脱险，但处理的方法差别极大，让人感叹。

病人甲   65岁，华人，不会英语。独自一人在家，其他家人当时在国内。下午3点左右在家中后院里突发压迫性左胸口痛，并延伸到左臂，左颈。病人不懂得心脏病的知识，没有叫救护车，也没有去医院或者去看医生，就呆在家里休息。当天晚上心口痛得病人连觉都睡不好。次日上午9点左右去华人诊所看医生，医生没有叫救护车，但让病人抽血验血，下午4点左右验血报告结果出来，肌钙蛋白远远远。。。超标（心脏病发作的一个重要诊断指标）。诊所打电话告诉病人要去医院，又一次没有为病人叫救护车，也没有向病人讲明白为什么。病人这次没有去医院，而是去了第二个不同的家庭医生那里看病。这位家庭医生稍好一点，得知情况后马上叫了救护车。但是，什么治疗措施也没有，在救护车到达后，医生再犯心脏病人处置之大忌：带着病人一路小跑奔向救护车。病人被紧急送往医院，最终脱险，历时27个小时！

病人乙  63 岁，当地澳人，早上7点多突发左胸口痛。病人自己去了诊所，看了家庭医生。家庭医生当即为病人叫了救护车。救护车到达后5分钟内，病人心脏骤停。救护人员当场为病人除颤、扎针、给药。很快病人复苏。被紧急送往医院救治，安全脱险。整个过程一个多小时！众人目击病人在死亡关上走了一遭！

病人甲我只能感叹他是命大！他可以死很多次的，在看医生之前和看医生之后。在看医生之前的18个小时，他死于心脏病的机会大大。如果不幸真的发生，病人及其家人也怨不了谁，除了病人自己。在看医生之后的6个小时，不知道他又有多少次与死神擦肩而过！而这些死亡的机会是那两个家庭医生收了诊费之后送给病人的！

病人甲的那两个家庭医生难道不知道怎么处置可疑或确诊（在验血结果出来之后）的心脏病人吗？不会的。他们都是经过多年专业培训出来的有牌照的执业医生。也许他们少了一点对病人负责的精神。如果是他们自己的家人，不知道是不是他们还会这样处理。

病人乙幸运多了，他自己关于心脏病的知识保护了他，让他尽早看了医生。他的医生高效并简单的处理------简单处置（阿斯皮林）并叫救护车，救了他的一命。

27:1  是甲乙两人简单的时间比，夸张一点说，也差不多是死亡概率比。

让我们（包括亲爱的GP们）一起缩小这差距吧，该叫救护车的时候你就别客气啦，为自己，为家人，为病人叫吧，号码也简单好记——000



https://staging.heartfoundation. ... gSigns-Mandarin.pdf

Missy

I think my blood pressure just went up reading patient A's story....

teamdd

Daniellee

所以还是需要自己懂点基本常识才行吧？尤其是GP看见你是华人就不上心

cangaru

GP的水平也是千差万别的

香蕉片

关键看你rp如何

83447557

这个看你自己RP，我娃他爹32岁时胸口不舒服，我叫他看医生，医生听了后马上开了Refer叫去医院。

我们没想到这么严重，还想着可能是晚饭吃太多撑的，想救护车太贵，就自己开车去了。

到了医院，医院到是马上给看了，抽血。 当中护士，我们都觉的没事，因为感觉好了， 直到1个小时后，护士急急忙忙赶过来，直接拉进去。才知道发过心脏病了。 住院做搭桥。

这是15年前。 洋人医生。同样的诊所，现在全是移民的医生，5分钟打发一个人。 如是现在发生， 我想他早呜呼了。

zsptss

现在很多早年移民的医生真的没有医德，不光是医术不好。

海潮音

zsptss 发表于 2017-10-26 17:55
现在很多早年移民的医生真的没有医德，不光是医术不好。

同感，

Missy

smallapples 发表于 2017-10-26 20:25
医生在诊所，病人在家里，叫医生怎么给你打电话叫救护车？

第一次在诊所看的时候就应该叫了啊，怎么还让人回家了

xiejiannan

DeepForest

很多GP实际上是在running business，一天60多个病人甚至更多，每个病人平均几分钟时间，别说望闻问切，就是跟病人打个招呼的时间都嫌不够。你能指望水平和质量吗？

xiaoxiaokankan

DeepForest 发表于 2017-10-26 20:51
很多GP实际上是在running business，一天60多个病人甚至更多，每个病人平均几分钟时间，别说望闻问切，就是 ...

中国一个医生门诊要200人一天的都有，想来可怕，误诊率要多高啊？

xiaoxiaokankan

smallapples 发表于 2017-10-26 21:11
还长途跋涉的去大城市求专家号码，然后专家给你5分钟

所以还是要自己储备一些医学知识，靠自己比较实在。

Missy

smallapples 发表于 2017-10-26 21:04
谁知道发生什么事，他说病人英文不通，说不定根本没问清楚

华人患者到华人诊所应该不是英文不通的问题吧。



而且为什么第二位医生就能马上叫救护车。

另外医务人员，能打电话给患者为什么不能帮不会英文的确认心脏病发的患者打电话叫救护车？

DeepForest

xiaoxiaokankan 发表于 2017-10-26 21:10
中国一个医生门诊要200人一天的都有，想来可怕，误诊率要多高啊？

那跟这有些不一样，国情不同嘛。

猫儿不笨

smallapples 发表于 2017-10-26 22:45
感觉是编的
能胸痛衍伸到手臂这种我都能诊断是MI的居然没叫救护车
  ...

病人甲描述的症状很典型，但他在胸痛出现隔了一个晚上，或18个小时之后还活着见了医生，这跟病人B有一定的差距。问题在于异常结果出来之后，医生没有叫救护车去他家里

猫儿不笨

smallapples 发表于 2017-10-26 23:21
所以说这个人编的不像啊，18小时MI估计早瓜老衬了

小的AMI可以有这样的picture啊

小象

猫儿不笨 发表于 2017-10-26 23:19
病人甲描述的症状很典型，但他在胸痛出现隔了一个晚上，或18个小时之后还活着见了医生，这跟病人B有一定 ...

病人甲 NSTEMI, troponin 23006
病人乙 12 lead ecg on scene showing STEMI, into VT arrest.  GCS 14  post rx.

猫儿不笨

小象 发表于 2017-10-26 23:28
病人甲 NSTEMI, troponin 23006
病人乙 12 lead ecg on scene showing STEMI, into VT arrest.  GCS 14   ...

病人甲命大，只能说。troponin这数值还活了

linacheng

生死有命

gycyc

就怕在等待看GP的两三小时漫长排队中已经倒下了

小象

smallapples 发表于 2017-10-27 09:27
如果是大诊所看到胸痛，呕吐，头晕等等症状，会叫救护车
所以这个案例匪夷所思，必须怀疑真实性 ...

这位同学别再怀疑了。病人是我接的。第一次去的那个诊所是一家比较大的华人诊所。我也一直不明白他们为什么两次都没有叫救护车。所以才有不吐不快。

Garlic

看来老人最基本的英文要学学

maxiaoc

smallapples 发表于 2017-10-26 20:25
医生在诊所，病人在家里，叫医生怎么给你打电话叫救护车？

医生打电话去病人家里、告诉病人立即叫救护车去某个医院，同时，医生积极与这家医院的急诊室联系，相关情况fax 给医院。

这是发生在我邻居的身上的事情，也是老人家，英文也不好，救护车是我帮忙叫的。

这种情况下，医生应该负起相应的责任来的，不然的话,换个爱较真的病人，一纸诉状送上去，医生名誉扫地。

小象

smallapples 发表于 2017-10-27 10:48
这个case非常奇怪，如果属实，GP可以被deregistered

我在打听中。该不该投诉，如何投诉。

maxiaoc

smallapples 发表于 2017-10-26 23:41
其实我在想很多GP应该配ECG，尤其是大诊所

貌似ECG 是诊所的必备，但是做ECG比较费事费时.........

online2013

小象 发表于 2017-10-27 09:33
这位同学别再怀疑了。病人是我接的。第一次去的那个诊所是一家比较大的华人诊所。我也一直不明白他们为什 ...

你不是藍領嗎？
在哪家診所混的呀？
六十歲現在都是高危了，一個心電圖比驗血強多了，但有多少GP會花時間去做？
VF前兩萬多的trop，一小時的搶救應該能升到八九萬吧，數字再高已沒意義了

小象

online2013 发表于 2017-10-29 16:59
你不是藍領嗎？
在哪家診所混的呀？
六十歲現在都是高危了，一個心電圖比驗血強多了，但有多少GP會花時間 ...

本来想自称蓝套的，发现太那个了。

lucky3y

谢谢楼主分享，现在找个好点的gp真的好难哦