[医疗保险] 终于搞清楚澳洲私人医疗保险工作方式了，写出来大家可以参考，感觉基本就是不保。 [复制链接]

发表于 2022-5-21 00:02 来自手机 |显示全部楼层

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本帖最后由 grace181 于 2022-5-20 23:04 编辑

Excess 是250刀的，全年比如投保人超过两个手术，只付一次250刀，其次私保里孩子们都有2000左右的箍牙费用，不知道左搞又搞，好像家里大孩子箍牙8000多刀基本全部私保报销了「也许是我记错了」，过几年老二估计也得箍牙。

我家情况是每月600多刀私保保费。

Chll321

木屐族

发表于 2022-5-21 00:30 来自手机 |显示全部楼层

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Janet 发表于 2022-5-19 20:19
我用私保生孩子，最后只付了麻醉费用200多，和老公的饭钱

你去公立医院公立病人还可以麻醉费都省了

bayah75892

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发表于 2022-5-21 00:32 来自手机 |显示全部楼层

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同意楼主的观点，我也感觉私保没多大用，
现在一直买着，只是因为MLS

shengbao

发表于 2022-5-21 08:27 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

百分之一千同意你的看法！

发表于 2022-5-21 09:39 |显示全部楼层

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you谷发表于 2022-5-19 21:45
谢谢楼主解释，蛮清楚的。

但如果一开始让 gp 推荐公立医院医生，或者从公立医院的急诊进去，那以后专家 ...

如果做手术就会有区别，同一个医生，在公立医院做手术是让实习生做他在旁边指导，在私立做就是自己全程做下来

发表于 2022-5-21 09:44 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-19 22:02
楼主还没有领悟私人保险的最核心部分：有私保能直接提升你的医疗服务水平（即使是走公立系统）

例子一：生 ...

例子2实在不敢苟同，每次我在公立看病，他们都用了我私保，提供的却是公立普通不能再普通的服务。也许是每个区的医院不一样吧

发表于 2022-5-21 09:56 |显示全部楼层

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快乐小夕发表于 2022-5-19 23:37
我觉得你的运气很好，上次朋友的小孩也是急病去了公立医院，朋友的私保是公司付款的最高级别，而且是zero ...

我情况也是一样，公立医院用了我的私保，然后说一句你们不用付EXCESS FEE，轻描淡写的，好像帮了我多大的忙。。。。

新panda

铜靴族

发表于 2022-5-21 10:14 来自手机 |显示全部楼层

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亲身经历，没有私保医生根本就不接。身体不好的私保不能省

发表于 2022-5-21 10:18 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 08:44
例子2实在不敢苟同，每次我在公立看病，他们都用了我私保，提供的却是公立普通不能再普通的服务。也许是 ...

你在同意走私保之前是否确定自己会得到怎样的服务呢？如果听上去就一般服务，为什么不直接走公立？我儿子上次也是公立医院走私保，单人间，儿科医生每天来两次，就普通小儿腹泻，no gap。用私保的时候把自己当顾客啊，用medicare也得有公民意识

发表于 2022-5-21 10:22 |显示全部楼层

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Chll321 发表于 2022-5-20 23:30
你去公立医院公立病人还可以麻醉费都省了

但麻醉师的水平你无法确认。真人真事：我好朋友在公立医院剖腹产（身体原因必须剖）。人躺手术台，都要开刀了，朋友竟然还有感觉！幸好马上提出，又操作了一下才麻醉成功。然后肚子剖开，实习医生扯了婴儿三四次都无法成功拉出，顾问医生在旁边一直耐心指导。可想而知第一次生孩子的朋友有多惊吓！最后还是不行，顾问医生上前轻轻一拉，孩子出来了。朋友因此得了产后抑郁，并且坚决没有要二胎。

发表于 2022-5-21 10:36 |显示全部楼层

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xinjiegu1 发表于 2022-5-20 11:18
我小孩年初的时候做了一个鼻子手术。用的是private 医院和医生，当天出院的那种。我自己out of pocket
医生 ...

请问可以分享一下医生信息吗？谢谢

发表于 2022-5-21 10:42 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-21 09:18
你在同意走私保之前是否确定自己会得到怎样的服务呢？如果听上去就一般服务，为什么不直接走公立？我儿 ...

走私保至少是公立医院晚上单人间吧，这是最基本的。可是没有。所以医院只是想要你的私保去拿更多的funding，当然也不需要你出excess fee。

只是有时候觉得公立缺钱，他们提出要用你的私保的时候不应该拒绝，但心里就是蛮不爽的

发表于 2022-5-21 10:44 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-21 09:18
你在同意走私保之前是否确定自己会得到怎样的服务呢？如果听上去就一般服务，为什么不直接走公立？我儿 ...

你儿子住院的时候你提出要享受私保的服务吗？还是他们自觉给你私保该有的享受？

发表于 2022-5-21 11:01 来自手机 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 09:42
走私保至少是公立医院晚上单人间吧，这是最基本的。可是没有。所以医院只是想要你的私保去拿更多的fundin ...

单间是一个，更重要的不应该是看诊的医生吗？我一般会要求医院先确定医生再决定是否走私保。

发表于 2022-5-21 11:03 来自手机 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 09:44
你儿子住院的时候你提出要享受私保的服务吗？还是他们自觉给你私保该有的享受？ ...

医院说如果走私保就可以住院观察，不然就急诊观察几小时回家。孩子是小病，其实可以不住院的。

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发表于 2022-5-21 11:29 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-21 10:01
单间是一个，更重要的不应该是看诊的医生吗？我一般会要求医院先确定医生再决定是否走私保。 ...

我们是急诊的时候，应该是选不了医生。

nanami666

铜靴族

发表于 2022-5-21 12:05 |显示全部楼层

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medicare levy surcharge 是买私立的一个原因，还有一个原因，就是突发事件。
私保除了可以claim叫救护车的钱外，还有，因为救护车第一站都是去公立医院，如果这个公立医院旁边有自己的私立医院，那么你可以直接选择走私保，换到私立医院，突发事件，私立医院绝对比公立医院来的好，不会耽误你。

kane321

发表于 2022-5-21 12:07 |显示全部楼层

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nanami666 发表于 2022-5-21 11:05
medicare levy surcharge 是买私立的一个原因，还有一个原因，就是突发事件。
私保除了可以claim叫救护车 ...

救护车保险很多extra里就有
私立医院有急诊吗？

发表于 2022-5-21 12:10 来自手机 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 10:29
我们是急诊的时候，应该是选不了医生。

急诊并不需要走私保。私保是当医院把你转上病房的时候才用的。也不是选医生，但可以要求院方说明走私保会得到什么的医疗服务。这是其实是看个人的谈判能力，总是会谈的人能得到更多。我老公上次直接说如果走私保，我要求这样那样，你们能不能做到。做不到就回家。

you谷

布鞋族

发表于 2022-5-21 12:38 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 08:39
如果做手术就会有区别，同一个医生，在公立医院做手术是让实习生做他在旁边指导，在私立做就是自己全程做 ...

是有这么听说。不过我打听了当时的医疗团队，是说关键那一刀是专家动手的，其他剩余的交给助手做。不过不管怎么样，这么多年下来也挺好的，没问题。如果小毛病的话就无所谓了，如果是大病，重要器官，用私保让专家做确实安心很多。

快乐小夕

发表于 2022-5-21 13:29 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 08:56
我情况也是一样，公立医院用了我的私保，然后说一句你们不用付EXCESS FEE，轻描淡写的，好像帮了我多大的 ...

哈哈请问你的excess是本来就是zero那种吗还是比如说$250或$500然后公立医院帮你付掉呢？

发表于 2022-5-21 20:20 |显示全部楼层

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快乐小夕发表于 2022-5-21 12:29
哈哈请问你的excess是本来就是zero那种吗还是比如说$250或$500然后公立医院帮你付掉呢？ ...

我是最低那一档的，应该是可能$750吧，从没有用过。

公立医院经常做这种事，知道你有私保，喜欢用你的私保去向保险公司claim 然后把这笔款项放到公立医院抵掉其他费用。因为我没有享受到任何好处，他们根本不敢让我交excess fee，也怕惹毛病人去向私保complain他们会有麻烦

发表于 2022-5-21 20:26 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-21 11:10
急诊并不需要走私保。私保是当医院把你转上病房的时候才用的。也不是选医生，但可以要求院方说明走私保会 ...

我是救护车送去做手术了，全部手术做完要出院了才说要claim我的私保，那时候已经不能改变什么了

这不是我第一次到RYDE HOSPITAL，他们系统有我私保留底，只是住院之前什么都没有和我说。我觉得即使我要求了也会以单间都满了回绝我的

快乐小夕

发表于 2022-5-21 20:32 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 19:20
我是最低那一档的，应该是可能$750吧，从没有用过。

公立医院经常做这种事，知道你有私保，喜欢用你的私 ...

多谢啊原来确实是这种操作

发表于 2022-5-21 21:40 |显示全部楼层

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urhug 发表于 2022-5-21 19:26
我是救护车送去做手术了，全部手术做完要出院了才说要claim我的私保，那时候已经不能改变什么了

这不是 ...

这样操作合规吗？不经过你同意，他们能用你的私保？

其实当时你直接拒绝给私保信息，说我已经没买私保了，他们就只能走公立免费了呀

发表于 2022-5-21 22:12 |显示全部楼层

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Pippa 发表于 2022-5-21 20:40
这样操作合规吗？不经过你同意，他们能用你的私保？其实当时你直接拒绝给私保信息，说我已经没买私 ...

她们在我出院的时候问我是否可以用我的私保，我知道公立医院政府拨款不够，就同意了。不过事后觉得有点不爽。

rainy118

金靴族

发表于 2022-5-22 11:53 来自手机 |显示全部楼层

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xiva

金靴族

发表于 2022-5-22 20:11 来自手机 |显示全部楼层

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grace181 发表于 2022-5-20 23:02
Excess 是250刀的，全年比如投保人超过两个手术，只付一次250刀，其次私保里孩子们都有2000左右的箍牙费用 ...

楼主说的是hospital。主要是住院、手术这些。这个跟个人和家庭年收入有关。超过一定限度如果不买hospital的话会有额外的surcharge。
你说的箍牙是extra，主要用于牙科、配眼镜、按摩这类。跟收入无关。
可以只买hospital或者extra其中之一，也可以分开在不同的公司买。
我之前大致算了一下，extra在有孩子的情况下值得买。其余不如直接出钱。

墨尔本玩家