养育ASD儿童交流

臭屁屁

pipitang 发表于 2022-6-26 21:19
注意力不集中，会不会是ADHD，俗称多动症呢？

这个我们之前没想过，我查查adhd的具体表现和姐姐再讨论一下

pipitang

臭屁屁 发表于 2022-6-26 21:36
谢谢楼主的回复。

我感觉姐姐现在处于很焦虑的状态，她可能一方面不相信医生的诊断，另一方面又很怀疑孩 ...

这个年纪的小孩不肯排队、抢玩具这些还挺正常的，男孩子又比较晚熟。家长除了教他这些规则，更重要的是教小孩子怎么平复自己的情绪。规则早晚都会学会，情绪却不一定，如果不能疏导，又不允许发泄出来，情绪就会指向内在。情绪是能量，太多能量向内心聚集，就好象一个高压锅一样，对身心健康不利

另外，评估ASD的话，一般therapist都会要求事先和小孩有过一阵子的接触。具体多久我记不清了，4-6次session应该是要的，通常session都是两周一次，这样小孩子总共有2、3个月来认识这些新朋友。我们当时大约已经接触两位therapists半年了。然后才是评估。任何孩子接触不认识的人，都会紧张害怕的。一上来就做评估，结果是不可靠的。

供参考

lvjulia

pipitang 发表于 2022-6-27 10:38
这个年纪的小孩不肯排队、抢玩具这些还挺正常的，男孩子又比较晚熟。家长除了教他这些规则，更重要的是教 ...

同意，一上来就评估是与不是确实草率了。
周六跟队友带娃去年了早年的心理咨询师后，颇有收获。
整个session持续了近两个小时，期间孩子完全放松，几乎就是在家的状态，跟老太太玩的很开心。说的话比在SP哪里几个session都多。
最后，老太太说，我不知道你是否觉得有帮助，我也不愿浪费你的时间和金钱。但我觉得需要帮助人是你自己。你是焦虑的来源。
老太太还表示娃就是个正常小孩儿，要是父母担心社交问题，多带出去play date，参加各种活动就好。

臭屁屁

pipitang 发表于 2022-6-27 10:38
这个年纪的小孩不肯排队、抢玩具这些还挺正常的，男孩子又比较晚熟。家长除了教他这些规则，更重要的是教 ...

谢谢楼主耐心的解答。

昨晚又和姐姐聊了一下，最后也是一起决定再找另一个医生看看。我感觉国内的话，要前期花长时间接触再确诊的话有点困难，毕竟大医院都是人满为患。感觉他们可能更倾向于先确诊，然后再观察（所以误诊的几率比较高？不过这样可以让父母提高警觉）。我也让姐姐放宽心情，也让姐姐问一下之后的医生是否考虑是多动症的情况。

从楼主发的内容里面感悟很多，我也是这几年初为人父母，看到楼主的分享也让我对自己的亲子关系有启发。

会持续关注楼主的贴，期待楼主之后的更新。

臭屁屁

lvjulia 发表于 2022-6-27 10:59
同意，一上来就评估是与不是确实草率了。
周六跟队友带娃去年了早年的心理咨询师后，颇有收获。
整个sess ...

谢谢分享。

我同意其实小朋友很多的不安全感源自于父母的焦虑

我觉得小朋友有时候就是我们的镜子，我们看到小朋友的问题可能源于我们自身。

vicky0858

pipitang 发表于 2022-6-25 22:46
ASD的基因与遗传

ASD是由某一个基因的表达、或者一套基因组共同表达而产生的。现有科学已经发现了单个治病 ...

完全同意，爱能解决一切问题。

vicky0858

臭屁屁 发表于 2022-6-26 21:36
谢谢楼主的回复。

我感觉姐姐现在处于很焦虑的状态，她可能一方面不相信医生的诊断，另一方面又很怀疑孩 ...

中山三院，邹小兵或者他的团队？建议你姐姐去喜马拉雅APP上搜索“诺爸”，还有“雪妈”。听完了就会焦虑缓解了。

臭屁屁

vicky0858 发表于 2022-6-27 19:20
中山三院，邹小兵或者他的团队？建议你姐姐去喜马拉雅APP上搜索“诺爸”，还有“雪妈”。听完了就会焦虑 ...

姐姐说邹小兵的号特别难约，每次一出来就被抢光了

谢谢你的推荐，我们会去听听看

pipitang

今天带着姐弟俩去看了psychotherapist，什么叫psychotherapist，我听下来跟psychologist差不多：
psychologist一般需要本科4年，研究生2年，硕士学位，再加上一定时长的从业经历，才可以独立作为psychologist出道
psychotherapist要求本科毕业，一定时长的从业/培训经历，主要针对情绪管理。和psychologist工作内容很相似，采用的方法也号称是Evidence based

区别来了：
1. psychologist只要去读个证，就可以成为psychotherapist。反过来则不行，psychologist必须要从psychology学位毕业，只是考证可不行
2. psychologist咨询有medicare报销，psychotherapist则不行。因此，要么有NDIS经费，要么有公司补贴，比方说警察之类的行业，有一些mental health补贴可以用
3. psychologist可以提供专业评估/诊断，psychotherapist则不提供诊断，就算他想提供，也不被认可。也就是说，ASD诊断必须是psychologist。但如果仅仅是therapy，psychotherapist也可以。
4.psychologist受行业监管, APS(Australian Psychological Society). psychotherapist则自由放飞，当然一般psychotherapist也是持有不少mental Health相关的资格证

看到这里大家心里也有点数了。在评估阶段的朋友还是老老实实去找psychologist。到了我家这个阶段，重点在引入一个和小孩子合得来的人，让她体会到交新朋友的快乐，比较重要些。所以我就当回小白鼠，试一下再说


今天这位psychotherapist告诉我NDIS更改了政策，不再报销play therapy，但是Art therapy还可以报销。所以现在大家的做法就是在Invoice里面把Play therapy 改成了Art therapy
好吧，前几天我还在说这些Play Therapy价钱太贵，现在居然给禁了。具体我还没核实。
我只能说NDIS这纯粹是计划经济的缩小版啊：整个therapy市场不管就乱、一管就死
Play therapy我觉得还是有可取之处的，小孩可以有一个地方，有一个时间自己做主，完全地Be myself。这一点对安抚自我、认识自我是有好处的

pipitang

这两天和小孩子折腾做了一个brain hat
参见下图（google截图）


小孩子最近喜欢涂色，我打印了无色版的，然后我们一起上色。我告诉她我们最需要的Broca（会说话的家伙）在哪里，Amygdala（杏仁核，看到危险就好像烟雾报警器那样会报警的家伙），Front lobe（前额叶，最聪明的家伙），Hippocampus（海马回）负责不要忘记的小朋友
姐姐记得它们几个，Amygadala念起来还有点马达加斯加的韵味，她现在知道自己不敢说话的时候，是因为Amygadala在脑袋里Beeping，所以Broca，front lobe和Hippocampus都去帮忙找危险在哪里了

周末第一次去gymnastic班实地看看情况，姐姐吓的一句话也说不出来，连点头摇头都不太明显。最后我带她到角落问，如果不喜欢的话可以告诉妈妈哦，我们可以不来的。姐姐这时候才很轻地说她想报名
今天去psychotherapist那里，姐姐也不愿意交流，抱着我大腿，好在今天弟弟在边上。弟弟发现了抽屉里什么好玩的，马上拿出来交给姐姐看。Therapist说你喜欢的话，就送给你带回去。弟弟马上对Therapist抛个媚眼……姐姐放松了很多，用力点头表示她还想来。

两次出来以后，我们都会讨论一下Amygdala为什么要Beep。
是因为房间里没有Rainbow吗？
是因为XX有sharp teeth吗？
XX有Scary Claws吗
是因为太黑吗？是因为太亮吗？
是因为太吵吗？
是因为这个地方从来没来过吗？
是因为这些人都不认识吗？

姐姐基本上能回答我说，她觉得害怕是因为这个地方从来没来过，这个人从前没见过。这个也是她对自己有了越来越多的了解，是一种进步

我：为什么Amygdala这么害怕，你还想再去呢？你不害怕吗？
姐姐：不知道……
我：你觉得有趣么
姐姐：嗯
我：Gymnastic和XX会教你很多新的东西，front lobe喜欢学新东西，你喜欢么？
姐姐微笑说嗯

然后我们会一起回忆一下，当初刚刚进Kinder的时候，也是新的地方，也不认识所有的人，后来你怎么喜欢上这个地方的呢？再回忆一下和OT相处的过程。姐姐当然记不得自己怎么就不害怕老师们和OT了。我会提醒她几个她印象深刻的事情，她是怎么喜欢上别人的
我说，慢慢地Amygdala会认识老师们和小朋友们的，认识了就不害怕了，还会喜欢上他们的。

今天吃晚饭的时候
我：下周去的话，Amygdala可能还会Beep你的哦。要是他又Beep了，你要怎么办呢
姐姐笑嘻嘻说：Amygdala, STOP!
弟弟：What? Where is Amygdala?
我也笑：记得不要对他太凶哦。我们要好好和他讲：等你认识老师和小朋友了……
姐姐大声打断我说：妈妈，快吃饭！

好吧。点到为止，切忌啰嗦

pipitang

臭屁屁 发表于 2022-6-27 16:53
谢谢分享。

我同意其实小朋友很多的不安全感源自于父母的焦虑

又想起来当时做诊断的一些情况，希望对你有用

我们首先是找了一个在神经科学领域有特长的pediatrician，做了一次初诊，一个session大约是一个小时。
先询问现有的发育情况，gross motor和fine motor发育到什么情况，协调性如何。有没有经常发呆，发呆的时候能不能被叫醒，叫醒是叫他名字就可以，还是要拿手在她眼前晃，还是得拉她的手晃一晃。
sensory也会问，喜不喜欢拿手指在某种布料的椅背上面抠？
然后很详细地问social发育的情况，有没有pretend play。比方说过家家，比方说拿着恐龙想象它在跳
有没有shared view，比方说小孩让你看一样东西，她会不会拿手指？
岔开一句，这时候我已经看过一些ASD的书了，在这一点上本来我很自信，我女儿跟我们说话的时候，对眼神、拿手指一样东西让我们看，这些方面虽然不是很多，但应该在正常范围内。结果pediatrician问了我很多问题，她说如果她用手指让你看的时候，你在忙其他的事情没有看的话，或者你不明白她在指什么的话，她有没有用手把你的脸掰过去看？她会不会把你往下拉，让你蹲下来看？我一下子明白了，再一次的，大脑发育到什么程度，从来都不是0和1的问题，从来都是在0-100的范围之内的。外行只看一个是与否，要不要贴上某个疾病的标签，医生看重的是程度，某一个方面发育到什么程度等等。
Pretend Play我很确定我小孩绝对有。结果也被医生问出来，我女儿所有的pretend play的主意，都是我教给她的，她没有自己的原创。一般来说，小孩子在你给了她一两个idea以后，她会在此基础上加入一点social的故事。比方说，你给他一个公仔，你告诉小孩说，看她在跑步，小孩会玩一会，然后会让公仔从跑步改成跳，再过一会又想象他会飞等等。
我们在谈话的时候，我女儿就在办公室的玩具区域里玩，医生当场把她各种特征一样一样指出来，然后告诉一般小孩是怎么做的。
一个好的医生，让我的思路一下子清楚很多。所以我一直跟朋友说找儿科医生，一定要找一个针对你小孩的问题有一定专长的，找一个好一点的，不要怕排队，不要怕远，因为一年里一共也就见她2、3次。不像therapist，要经常见的话，我还是推荐离家近的


确定要做ASD评估之后。Speech Pathologist正式做两次评估，也就是两个session, 一次一个小时，两次间相隔一周。包括对词汇量（要求小孩暴露在英语环境中至少一段时间，好像是6个月？），方位词（after, on ,under这些），数量概念（第一个，最后一个），稍长的句子（之前提过的例子，point out the first animal after the dog），意思比较复杂的句子，我忘记有没有考察因为所以，虽然但是这类概念。从上面这些角度，大类又分为理解和表达，听的懂不代表说得来，在大脑里前者是Wernick区域，后者在Broca区域，所以发育程度不完全一致

psychologist只做了一个session的评估，按照标准应该是2个session，一个是访谈家长，一个是面对面评估。当时有COVID，大家都要戴口罩，所以对小孩的面对面评估将是无效的。只做了一个对家长的访谈。智商评估因为年龄太小也跳过
psychologist跳过的环节，她都征求了我的同意，也得到了pediatrician的同意。她的理由是在普遍采用戴口罩措施以后，面对面评估的设计者，发表了 一个公开声明，设计者本人认为戴口罩的评估是无效的。考虑到这个psychologist当时和我家已经接触了大约8个月，她认为即使不做面对面评估，她也有了足够的信息
所以ASD评估是会诊的结果，不是哪一个therapist说了算，就算在她自己的领域也不行，当时SP的报告出来以后，pediatrician还对此发表了一些不同意见。这些都会到我这里汇总。从这个角度说，全包各种therapy的机构，不会让家长看到这些意见的冲突，家长比较被动，听个结论就好了。

psychologist有针对性的问家里是什么情况，我们父母本人什么职业，擅长什么，什么性格，什么成长环境。怀孕什么情况，几岁怀孕，是不是自然分娩。小孩是baby的时候什么情况，小时候看到人是什么反应，对各种刺激比方说声音、光和触碰敏感不敏感，什么会让他炸毛，什么会比较喜欢，喜不喜欢比较紧的拥抱，什么时候你开始感到担心的，都有什么症状。Pretend play和social情况的询问和之前pediatrician问的类似，只不过医生更注重的是发育情况，psychologist更注重的是认知和交流技能

另外就是大量的问卷。psychologist的问卷我填了两个小时。SP的简单一些，可能半个小时到一个小时吧。
Kinder的老师也得填这些问卷，不过比家长版本的稍微少些。老师大概花了一个多礼拜弄好的。

最后的报告，SP和Psychologist各有30来页吧。psychologist的那份信息量巨大，以至于我直接睡了一觉第二天才看的

lvjulia

pipitang 发表于 2022-6-28 11:19
又想起来当时做诊断的一些情况，希望对你有用

我们首先是找了一个在神经科学领域有特长的pediatrician， ...

假装游戏的话，你如果不教给你女儿，她会模仿动画片里的情节吗？
还有就是模仿大人行为，比如我们购物会把东西放汽车后备箱。
我女儿也会把小号绘本，小玻璃球，藏在她电动小汽车的后备箱。
但是你之前也提到过，过度模仿会像变色龙，影响其本身的人格。

那么如何界定这个度呢？就好比早教的理念里面孩子要有创造力要能够自己跟自己玩，能够自我管理。
但从社交的角度就不提倡如此，最好能说会道朋友多多。

pipitang

lvjulia 发表于 2022-6-28 14:36
假装游戏的话，你如果不教给你女儿，她会模仿动画片里的情节吗？
还有就是模仿大人行为，比如我们购物会 ...

假装游戏的话，你如果不教给你女儿，她会模仿动画片里的情节吗？
--不会，3岁以前毫无反应，就是拉着她的手脚动也不行。3岁到5岁之间，我印象里也几乎没有。但是，最近她会一点了，一方面弟弟会学，而且学起来又搞笑又热闹，她就会跟着。另一方面，她也长大点了，兴趣班和Kinder老师的要求，她慢慢也能跟上，知道学习需要模仿。当然我们也一直鼓励她学。
在没有任何提醒的情况下，她的确很少主动模仿。至少在家里是这样的。
也不太有好奇心，家里多了一个大盒子，是人都能看得到。弟弟就会去翻，姐姐毫无反应，我也弄不清她是不好奇，还是没看到。后来发现，她两方面都有，一方面她不太容易发现多了一样新事物，过几天她终于发现了，她也不会觉得有什么了解的必要。家里没拆封的玩具有不少。我也不想帮她拆，不然她更没动力自己去探索了

界限的问题不好说，我没有听到过标准答案
我自己的理解就是自洽吧，正常人也分外向和内向，外向和内向没有高下之分。都很外向的话，说话得吵架。

关键还是看自己的感觉。
如果一个人很喜欢自己呆着，但是时不时又感到寂寞和孤独，感觉被忽略，那就要多一点和朋友相处了不是么。并不需要像别人一样成为社牛才叫好，我觉得ASD患者的真诚直率，一定程度上会帮助他们找到更忠诚的朋友。有的朋友天性宽容，不介意他们比较刻板甚至“计较”，但是能看到他们真诚的部分

如果一个人成天喜欢热闹，穿梭于各种Party，静下来就无聊乏味，同时又感到过得毫无深度，必须要很多朋友才能填补空虚，那就要多多看向自己的内在，而不是外界了。花时间了解自己很重要

lvjulia

pipitang 发表于 2022-6-28 15:20
假装游戏的话，你如果不教给你女儿，她会模仿动画片里的情节吗？
--不会，3岁以前毫无反应，就是拉着她的 ...

内心孤独的体知，成年人也会有。
哪怕看似不缺朋友，真正的知己又有几个。

在当下幼娃养育的阶段，我只希望随大流，孩子别太另类就好。
哪怕平庸一点也没事。最终，他们会长大会达到普通人的平均值。
其他的成就，际遇都是不可强求的，一切随缘。

homeduties

难得一遇的正正经经的讨论贴

谢谢LZ和各位TX的分享，感概万千

因家中有已长大的Asperger宝贝，其实真的无论他们还是父母，都是一生的挑战。

pipitang

今天讲一点实际的小花样，都是OT的原创，我盗版过来分享一下

Fine Motor Development
有些ASD儿童会比较clumsy，需要锻炼Fine Motor，家长尤其希望她在入学前做好准备，因为学校里学写字、做手工都需要Fine Motor发育的成熟一些。我家没有这方面的困扰，所以没有太多体会可以说。只说说方法。

材料：吸水珠/泡大珠/water beads（某宝和eBay有售），水，普通气球

方法一：
吸水珠不要买太大，泡大以后的尺寸就跟儿童手链上的珠子差不多大就行了。这种珠子很bouncy，也很滑，让小孩试图捏碎它。不是太容易的，因为比较滑，五颜六色的，掉到地上还蹦的很高，小孩子喜欢。捏碎的过程就是锻炼Fine motor的过程。
不要在室内玩，不要问我是怎么知道的……

方法二：让小孩手指把气球撑开，这不太容易哦。然后家长把珠子一粒一粒放进去，放个10粒就好。然后打气打成一个里面有吸水珠的气球。
小孩一晃，里面的珠子可以蹦很久。通常小孩会被逗的很兴奋
如果累了或者这个太难，也可以换过来，大人撑开气球，小孩放珠子

Gross Motor Development
1. 还是这些珠子，掉在地上以后，鼓励小孩去追去捡。
2. 如果你有室外Trampoline的话，把珠子扔在Trampoline上，然后小孩进去跳。你会听到他们兴奋的尖叫的

pipitang

气球冰炸弹

目标：Fine motor，臂力和协调性
材料：气球，水，Ooshie

事先吹好多个气球，放在那里等到气球变得松弛。
和上面一样，让小孩用手指把气球撑开。塞一个或者几个Ooshie进去，然后灌水。
松弛的气球会变得很大，打结扎紧。放进冷冻
等到结成冰，拿到外面去扔，想要耐摔， 就冻的更冷一点。然后找找看，里面藏的是什么Ooshie

pipitang

跳起击球

材料：弹力绳，一个Monster Ball

从高处用弹力绳悬一个Monster Ball下来，小孩跳起来击球的时候，由于弹力绳的作用，球回来的速度很快，一会前一会后。室内和室外都可以玩
有条件可以悬在Trampoline上空，这样小孩跳起来更带劲

目标：手眼脑协调能力，弹跳

pipitang

Core Muscle
就是肚子和腰上的肌肉，这里的肌肉强壮与否对每个人都很重要。坐椅子上坐东倒西歪、站着驼背都是这个地方的力量不足。小孩子的话，最明显的特征就是他写字写着写着就趴在桌子上了

怎么锻炼呢？
一切需要保持身体平衡的动作都可以。比如
学Flemingo单腿站立
在不平的垫子或crash mat上走路
坐在gym ball上面

还有一些活动也有帮助
Bear walk
玩Monkey Bar

最简单的活动就是大笑。所谓笑到肚子疼，就是core muscle累了

我女儿喜欢 Driving a car的活动。什么是driving a car呢？
就是弄一个大球（gym ball），小孩坐在上面，大人两手托住她的Hips，让小孩在上面bouncing，注意不要托小孩太多，不然达不到锻炼core muscle的效果，必须促使小孩用自己的肌肉保持平衡：
1.We are on the Smooth road, 轻轻压gym ball，小孩在上面轻轻弹
2. We are on Bumpy road, 弹的大力一点
3. Rocky road! Rocky road! 弹的小朋友感觉在跳
4. Up the Hill! 拉着小孩往后倒
5. Down the Hill 轻轻推小孩往前
6.Sharp Turn around the corner  让小孩的屁股在围绕球心转一圈，身体斜过来跟短道速滑一样
7. And Crash!  让小孩顺势慢慢倒在边上的垫子上
这项活动小朋友非常喜欢，玩过几次以后，我们就要求小朋友自己下指令，要上面的哪一步
该活动集平衡能力、大笑、core muscle锻炼、social互动于一体

但是，大人累死！！通常是我和OT轮流陪我女儿玩。有时候也从屋顶上悬一根绳子下来，让她拉着绳结借一把力

bjlovexzj

如果父母觉得孩子有点“不一样”，那就尽早看儿科医生，要多看几个儿科医生，综合一下他们的诊断。如果是或者疑似，那就直接开始干预即可，越早越好，申请NDIS，找therapist。每个孩子情况都不一样，发育情况也不一样，家长只要相信有付出一定会有收获，相信随着娃的成长，一定会带来惊喜。娃自己也会努力成长：）

其实跟ASD孩子交流很容易发现一些特点：缺少眼神交流，语言有限，对话简单，有些奇怪的行为（比如不自然的微笑），心智简单（很难读懂别人的表情以及背后的感觉），打招呼没反应，语言发育对比同龄人落后，大运动和精细运动发育落后，对某些东西敏感（声音，光，等），社交活动很少（不懂得如果社交）等等。

父母在养育过程中，需要承担很多额外的工作：学习干预方法，找各种干预资源，定期跟进进度等等。最具挑战的还是如何有效的跟娃沟通。一般asd娃沟通能力差，不能很好的表达自己的想法和情绪，他们一般通过叫，哭等方式来表达。及时理解他们的需求，同时教会他们表达需求，用正确的方法发出自己的情绪，接近NT孩子们的表达方式。当然这些前提需要孩子有语言基础，理解基础，这就是ot/st/aba等干预方法所要达到的。孩子表达上去之后，对他们的整个生活质量会有很大的提升。

pipitang

bjlovexzj 发表于 2022-6-29 17:01
如果父母觉得孩子有点“不一样”，那就尽早看儿科医生，要多看几个儿科医生，综合一下他们的诊断。如果是或 ...

可以谈谈你对OT/ST/ABA这些干预方法的具体理解么？谢谢！

lvjulia

pipitang 发表于 2022-6-29 16:11
Core Muscle
就是肚子和腰上的肌肉，这里的肌肉强壮与否对每个人都很重要。坐椅子上坐东倒西歪、站着驼背都 ...

你搞的这些项目都是费妈费爹的项目啊！
我家都是简单版，手部运动和大运动在CC都有练习。
回家我给娃玩playdoh，她左右手都能使用剪刀和仿真小刀切水果。
家里平衡车，滑板车，自行车，电动小汽车都有，蹦床也有，感觉是玩多了就没兴趣了。
还有，就是小乐高，娃是真喜欢。有次还指着说明书问我其中一款船类拼搭在哪，我回她还在商店里呢。
你说的小珠子或者小圆球，真心是孩子喜欢的。这些可以搭配磁力片，通道什么的一起玩。
还有就是娃娃机，摇摇乐，扭蛋机，真是带娃出街一步一个坑，妥妥碎钞机唉。

pipitang

lvjulia 发表于 2022-6-30 09:51
你搞的这些项目都是费妈费爹的项目啊！
我家都是简单版，手部运动和大运动在CC都有练习。
回家我给娃玩pl ...

哈哈，就是呀。小游戏现在姐姐已经学会，比较说气球冰块什么的，只是给气球打结需要我帮忙，其他部分她和弟弟两个人就可以玩。

Driving a car妥妥的累死大人，所以只在OT那里玩。在家里玩半程的，gym ball一边靠着墙。现在小孩子喜欢了，有时候不需要我，她自己在gym ball上自己爬上爬下

玩具么，的确是玩一阵子就会腻。除非像乐高，可以有变化，所以持续吸引小孩的注意力

你说的平衡车，自行车，有一阵子我小孩也不爱玩了。lockdown的时候，我找了一串易拉罐，串起来拖在后面让她骑。叮叮当当地很热闹，她又喜欢上了。现在弟弟长大了，可以和弟弟一起骑scootor，所以他们又改玩scootor了

创意、运动都是刺激大脑发育的东西，我尽量鼓励。碎钞机也是没错，要不自己绞尽脑汁，要么跟其他父母交流，要不咱就砸钱呗，都可以的。play date也可以，引入不同的小孩，就可以引入创造力

pipitang

昨天晚上弟弟闹夜。早上睡懒觉。于是我有了和姐姐单独相处的时光
我说我们去散步吧，姐姐说好。

走了一圈，很欣喜地发现本来很少好奇心的小朋友，今天开始注意到周遭环境，还能问我为什么了。

妈妈看，树上没有叶子了
现在还是winter吗
现在还是June吗
明天就是July了，那July还是winter吗？
为什么马路上有cracking
为什么我们住在XXXX streeet上

为什么马路上有cracking？
我：是因为我们过马路的时候，你在上面stomping吗？
姐姐：不是，我们没过马路的时候，就有cracking了
我：那是因为其他小朋友stomping吗？
姐姐：是的……NO……XX不知道 哈哈哈

为什么我们住在XXXX street上
我们讲了怎么会发现这个地方的，还讲了一点点钱的概念。又讲了搬来以后，她什么时候跑到妈妈肚子里来的
姐姐问：XX在你肚子里的时候也吃饭吗？
我：是呀，应该吧，你吃完饭还要睡觉呢
姐姐问：弟弟什么来的

这样聊着聊着，就到家了

臭屁屁

pipitang 发表于 2022-6-28 11:19
又想起来当时做诊断的一些情况，希望对你有用

我们首先是找了一个在神经科学领域有特长的pediatrician， ...

终于有时间看完楼主的回复了
前两天比较忙，看到回复有点长就先搁置了一下。这些诊断过程都很细节很详尽，非常感谢
我看楼主之前的帖子也有提到pretend play的事情，我之前和姐姐也提到，让她多留意一段时间
外甥（经老婆提醒，不是侄子。。。）的社交目前看来是有点问题的，在幼儿园大部分是一个人，不太合群，这也是姐姐焦虑然后带外甥去看症的一个原因。姐姐没有和我说太多诊断的细节，大概的流程就是看医生的时候，医生问小朋友一些问题，看小朋友交流情况，然后就是各类的评估包括智力评估和PEP-3评估。我刚刚又看了一下外甥的PEP-3报告，外甥的模仿方面测试给出的评语是轻微（自闭），而语言交流和肌肉等是中度（自闭）。可能外甥的确需要一些锻炼和多一些语言刺激了

pipitang

臭屁屁 发表于 2022-6-30 12:44
终于有时间看完楼主的回复了
前两天比较忙，看到回复有点长就先搁置了一下。这些诊断过程都很细节很详尽 ...

有模仿能力就好。或许幼儿园的环境一下子很多人，很多游戏，对小朋友太难太多刺激，跟不上就只能跟自己玩了

如果跟小一岁的孩子玩一下，或者约出来玩的时候，只和一个孩子玩，是不是就能慢慢跟上了呢？

pipitang

今天讲一个我很喜欢的真实案例

马德琳老太，先天失明，伴有大脑麻痹，表现为痉挛、不由自主地摆动双手，甚至感觉不到双手是自己的一部分，一辈子都由家人照顾。60岁的时候她住进了医院，估计照顾她的家人不在了吧。

神经科医生看着她的病例，以为她必定是一个反应迟钝、发育迟缓的人。结果情况出乎意料，马德琳老太说话只受痉挛的轻微影响，不但聪慧，而且颇有见识。老太从小家境优越，有深爱她的父母，一直以来都有人给她念故事、念书，她的学识或许就从这里来的

医生在一番入院检查之后，发现老太的双手对各类触觉有条件反射，但是认知功能丧失殆尽，把任何东西放在马德琳的手中，她都无法辨认。她甚至也辨认不出自己的手上是医生的手。医生提出了一个大胆地推测。马德琳老太的双手是正常的，不由自主地颤动是因为从小被照顾地太好、从来没有用过的结果！
也就是说，一般婴儿从一开始就能用双手感知世界、用手抓、地上爬等等，马德琳都因为疾病的关系没有经历过，吃饭喝水从来都是被喂。父母也从没想到，她的双手是可以克服大脑残疾而被使用的！

在医生的帮助下，马德琳老太以60岁的高龄，开始使用双手。当她发现世界是可以摸得到、碰得到的时候，她无法停下来。她让医院给她找来泥塑，她捏出生活中使用的日常用品，后来她的兴趣转向人，开始捏出人脸。案例的最后，马德琳老太成为了当地社区中小有名气的盲人雕塑家

这个故事打动我几个地方

1. 马德琳的父母在孩子心灵里播下了种子，如果马德琳不是一辈子感受到父母的爱，又一辈子听故事、听书，恐怕无法保存她内心艺术的火种。也正是她的聪慧和见识，让医生相信她的大脑具有潜力

2. 我们的知识永远是受局限的，保持谦虚，允许不同的声音
马德琳不能控制手，或许只是大脑疾病导致了发育迟缓。而周围人误以为这是一潭死水，以至于60岁住进医院才发现大脑早就已经ready了

3.任何人都有自己看问题的角度，有角度就有偏见。
We dont see things as they are, we see them as we are!
不要看扁大脑，保持敬畏

4. 宽容父母，自己为人父母的时候，也要记得宽容自己
偏见和盲区是不可避免的，教育是遗憾的艺术

pipitang

今天小朋友打开水龙头的时候，突然问我：为什么这里总是有水？都是sea里面来的吗？

这是我第二次听到她问出真正对外部世界有好奇心的问题。真是一阵欣喜，大大把她夸奖了一番

pipitang

今天也受了点惊吓。
弟弟把感冒过给了爸爸，于是今天我一个人全天带娃。下午姐姐骑自行车，弟弟骑scooter，我背着个包，一起步行去公园玩。回来的时候，姐姐骑的快，在岔路的地方等我们，可是她竟然站在了车道上。
我在后面大喊，她一开始没听到，后来听到了就回头愣愣地看着我，不管我怎么打手势让她后退，她都就这么看着我
然后一辆车开过来了……
我一边大吼，一边狂奔，幸好车子减速，而且那车要在岔路转弯，就停在姐姐后面。
姐姐从头到尾，都一直把头朝另一边扭回来看着我，丝毫没有发现车。后来就连车子在她身边绕了个圈转弯转过去了，她也没反应，我一边想把她拖回来，一边指着车忍不住发飙。
然后她就吓到了……
身体就僵硬了，两个手死死地拉住车把手，以至于我拖都拖不动
眼见着其他车子又来了……
弟弟还在后面50米开外
什么叫热锅上的蚂蚁……

最后死活把她弄到安全的地方了，实在忍不住继续嚷嚷

后来看她可怜兮兮地低着头，心一下子软了。跟她道歉赔不是，跟她说妈妈发脾气是吓坏了。她委屈地哭，我只好抱着她安慰

又走了几步，我看到弟弟离马路有点近，我只是喊了一句弟弟、过来点。弟弟立马回头检查有没有车，迅速进入安全地带，顿时觉得弟弟真的是天使宝宝来的，这种事情从来不用教。

20分钟以后，快到家的时候，要过一条比较繁忙的马路，我对姐姐说你先等一下，妈妈带弟弟过去就回来。等到我准备回头接她，惊恐地发现姐姐已经下了马路，而且又是愣愣地停在那里看着我们……
我大喊一声：你怎么下来了？？
她又傻眼了
我倒脾气变好了，可能是当时路上没车，不像刚才车都快碾上屁股了。总之我比较严肃地跟她说，任何情况都不可以一个人呆在马路上。这次没吼她，她反而马上就认真地记下的样子

到了安全地带，我又蹲下来教她看，车子行进的路线是什么样的。还有每家每户都有车道，你停下来，停在车道口，万一车库里有车出来怎么办呢，或者有车回家怎么办呢？所以最安全的地方，是停在fence边上

教给她生活的点滴，就是要把平时每个下意识做的决定，用语言描述出来，讲给她听。
跟弟弟解释，只要说：快点/到安全的地方。就行了。
跟姐姐解释，就得在每种有危险的情况下，定义清楚什么是“安全”，快点是指快点做什么

太烧脑了，以后还要教她碰到失火要怎么做

elena_sokolova

pipitang 发表于 2022-7-2 23:03
今天也受了点惊吓。
弟弟把感冒过给了爸爸，于是今天我一个人全天带娃。下午姐姐骑自行车，弟弟骑scooter， ...

ASD儿童的确就是，普通儿童根本不用教的东西，他们掰开揉碎教多少次也不一定能get到，也不会举一反三。