国内大病保险就是流氓

artwo

melb77crab 发表于 2018-1-2 03:41
说民主社会有一人反对就不能执行切断信号的太天真了。100人里51人同意就可以。1人反对就可以不执行的叫独裁 ...

我们的2G网络呢？ 和那些定体问的人对话，感觉就是快乐

artwo

guigua 发表于 2018-1-1 22:33
还有的 还特意问过我能不能取消2g 我没同意

然后，我们就有2G了？

xiva

高值耗材限用：https://news.sina.cn/sh/2018-01-02/detail-ifyqcsft9103768.d.html
国内医保，呵呵

老杏

讨论请就事论事，论坛严禁各种人身攻击

guigua

xiva 发表于 2018-1-2 15:41
高值耗材限用：https://news.sina.cn/sh/2018-01-02/detail-ifyqcsft9103768.d.html
国内医保，呵呵 ...

中国不是福利国家 将来也不可能是 所以不能让一个人的大病消耗掉预留给其他人的资源

xiva

guigua 发表于 2018-1-3 02:18
中国不是福利国家 将来也不可能是 所以不能让一个人的大病消耗掉预留给其他人的资源 ...

每个政策背后都有推动它的原因，你提到的或许是原因之一。
中国医保不合理的地方在于：
1.各地能保的内容差异巨大-当然这又有它的原因了。
2.该管的地方不管，不该管的地方瞎管。所以一方面有人拿医保资金去买肥皂洗发水，一方面有人要被限制心脏支架的数量：-
李云所在医院的心内科患者做介入手术时目前只能放一个支架，该医院医务部负责人告诉记者，如果堵塞很严重，想放2个支架，医生通常的回复是，对不起，转院，如果想放进口支架，“对不起，你去外地医院吧。”

guigua

xiva 发表于 2018-1-3 05:53
每个政策背后都有推动它的原因，你提到的或许是原因之一。
中国医保不合理的地方在于：
1.各地能保的内容 ...

北京所有药店都卖日化用品 牙膏洗发水卫生巾 发票都能写药费



北京市社保局公布“7家医院医保违规”处理结果
2017-06-13 北京日报 医视中国
开假处方、超范围行医、药品管理混乱……市人力社保局近日公布，对7家存在违规现象的医疗机构进行处理，其中侯丽萍风湿病中医医院被解除医保协议，东四中医医院和广阳博海医院将被中断医保协议6个月，在此期间参保人员的医疗费用不能报销。
市医保中心通报，北京侯丽萍风湿病中医医院存在违规留存社保卡，弄虚作假、虚开处方等违规问题，造成了医疗保险基金的损失，严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款，因此自本月26日解除与该医院签订的医保服务协议，并追回违规费用。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员本月26日（含）以后在该院发生的医疗费。
北京市东四中医医院多次违规被处理，仍然存在未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份以及超执业范围行医等问题；北京广阳博海医院存在药品管理混乱、申报项目与实际发生项目不符等问题，这两家将被中断执行协议6个月，并追回违规费用。

guigua

悠悠白云 发表于 2018-1-1 22:11
我在说医院 重复挂号，滥开检查 导致医疗资源浪费 ，

你偏一直扯其它的。  完全忽视看一次，医院强制要 ...

现在国内生娃图享受的都奔私立 5万产前检查 7万产后20天住院护理 5星酒店水平 常有人组织团购

smithshen

2016年年末去香港的飞机，后座一位中年大妈，女儿刚上大学就被诊断出癌症，放化疗各种折腾，私保cover只是杯水车薪。她的解决办法是：
把房子卖了，然后downsize个小的。套出的钱给女儿继续治病。
我听了胆战心惊，这难道是澳洲吗？

symeteor

search 发表于 2017-12-30 21:59
亮点是“医保报了30万”

心脏搭桥用了70万！！这病的收费如果是真的，就算是一线城市，又有几个人付得出 ...

你听他胡说八道，这楼里就一个不要脸的换着小号来黑国内医保

关于心脏搭桥，可以看丁香园的医生写的文章

在西方发达国家, 实施一台心脏支架手术，患者需要支付给医生的人工费用高达几万元，国内支架手术的手术费平均在 2000 元左右

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6775674a0102wt27.html

国内心脏搭桥的费用其实主要是支架的费用，这个分进口和国产。进口的贵点，医保不报销，国产的医保可以报销，价格也便宜。但是大部分人都会选择进口的。但是一般来说，按照3-4个支架来算，全进口总费用也不会超过10W。

xiva

smithshen 发表于 2018-1-3 11:31
2016年年末去香港的飞机，后座一位中年大妈，女儿刚上大学就被诊断出癌症，放化疗各种折腾，私保cover只是 ...

这得看什么癌吧，治疗方案在不在医保cover的范围内
至于“放疗化疗各种折腾”- 这不是规范的疗法吗？换到其他国家地区有其他不折腾的疗法？

xiva

guigua 发表于 2018-1-3 11:08
北京所有药店都卖日化用品 牙膏洗发水卫生巾 发票都能写药费

一方面资金有限，一方面每个人都使劲往自己口袋里拨拉，呵呵。
什么狗屁诊所都能进入医保行列。

gavy

春雨小樓 发表于 2017-12-28 22:11
国内医保就是个面子工程。少数人有，对大多数人都没什么用的。具体细节只有国人知道。比如很多县城或乡镇 ...

扯蛋扯大了吧   我家3-4线城市   家人都有医保    没见有什么搭售乱七八糟的   再说了你是听谁说了搭售   你给说说怎么个搭售法

guigua

xiva 发表于 2018-1-3 12:26
一方面资金有限，一方面每个人都使劲往自己口袋里拨拉，呵呵。
什么狗屁诊所都能进入医保行列。
...

人都是贪婪的 无可厚非 有本事你把系统做的天衣无缝

现在鼓励民营医院纳入社保 缓解大医院压力

黄金海岸

symeteor 发表于 2018-1-3 12:06
你听他胡说八道，这楼里就一个不要脸的换着小号来黑国内医保

关于心脏搭桥，可以看丁香园的医生写的文章 ...

心脏搭桥和心脏支架是两种不同的手术，搭桥要比支架复杂的多。

ivy_cn

前面有同学说澳洲无痛胃镜80多块就可以做，真不敢相信!光是手术租用手术室，麻醉师费用都不可能够。

guigua

smithshen 发表于 2018-1-3 11:31
2016年年末去香港的飞机，后座一位中年大妈，女儿刚上大学就被诊断出癌症，放化疗各种折腾，私保cover只是 ...

很正常 现在都去美国治癌症 MD癌症中心¥180万 中介费1/10

guigua

ivy_cn 发表于 2018-1-3 14:10
前面有同学说澳洲无痛胃镜80多块就可以做，真不敢相信!光是手术租用手术室，麻醉师费用都不可能够。 ...

澳洲medicare免费
好消息:以后胃镜检查不用插管 胃镜“机器人”上岗
2018-01-02 17:30北京晚报
本报讯（记者贾晓宏）以后不用插管，只要喝一口水吞下一颗胶囊大小的胃镜机器人，就可以在磁控情况下无创、无麻醉地完成胃镜检查。在近日举行的第十届健康中国论坛上，记者了解到，我国自主创新研发的胃镜机器人，已经应用于临床。在北京，协和医院、301医院、清华长庚医院以及多家体检机构，都可以进行胃镜机器人检查。
我国是胃癌大国，每年新发胃癌68万例，死亡50万例，几乎相当于每分钟都有人因胃癌死亡。胃病及胃癌的最佳手段是胃镜检查，但我国专业的内镜医师不足4万人，巨大的医疗缺口造成绝大多数急需做胃镜的患者无法得到检查。此外，患者对胃镜的恐惧也导致很多人不愿意接受检查。我国自主研发的安翰磁控胶囊胃镜，个头儿只比一般胶囊略大，在胶囊里面有个微型数码摄像机和闪光灯，胶囊在操作人员的控制下，可以在漆黑的消化道内“行走”，拍出清晰的照片，然后由专业医师进行分析。

老杏

symeteor 发表于 2018-1-3 12:06
你听他胡说八道，这楼里就一个不要脸的换着小号来黑国内医保

关于心脏搭桥，可以看丁香园的医生写的文章 ...

心脏搭桥不是支架

而且术后很容易有并发症，住在重症监护室的天数每个病人都不一样。具体需要化多少钱完全看个人的情况。花多少都是有可能的。说话不能太绝对，一个科普性的文章也不能解释所有的情况。

guigua

这笔钱不按时缴 2018年将不能报销医药费
2018.01.06 16:05:46新华社

1月4日，天津市人社局下发通知，将2018年度城乡居民医保申报缴费期延长至2018年1月31日。今日6时，北京市城乡居民医保开启网上自助缴费功能……

城乡居民基本医疗保险与百姓生活息息相关。小编提醒，未能缴费参保的城乡居民务必抓紧缴费，否则将影响2018年的医保报销。

多地下发通知

2018年度城乡居民医保申报缴费期延长

天津市

为进一步做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，确保参保人员及时缴纳医疗保险费并享受相应待遇，1月4日，天津市人社局通知，将2018年度城乡居民医保申报缴费期延长至2018年1月31日。

延长申报缴费期期间，各类参保人员可按原渠道办理申报缴费手续。同时，延长申报缴费期期间办理申报缴费手续的参保人员，待遇享受期自2018年1月1日起计算。缴费结算前发生的医疗费用，可由本人先行垫付后按照规定程序报销。

黑龙江省牡丹江市

为尽可能使牡丹江市参保人员正常享受居民医保待遇，近日，记者从牡丹江市人社局获悉，城乡居民基本医疗保险续费将延迟至1月20日。人社部门提醒，还未及时办理城乡居民医保续保的市民注意，务必从即日起至1月20日之间工作日来续交2018年医保费，否则将可能影响医保报销。

河北省张家口市

据河北省张家口市社保局工作人员介绍，该市2018年城乡居民基本医疗保险从2017年10月8日至2018年2月28日集中进行征缴。

该负责人介绍，城乡居民基本医疗保险的保险年度为自然年度，申报缴费期为2017年10月8日，截止时间为2018年2月28日，待遇享受期为2018年1月1日至2018年12月31日。符合条件的居民可在这一时间段集中缴纳，早办理早受益。

河南省焦作市

为确保城乡居民应参尽参、应保尽保，河南省焦作市将2018年度城乡居民医疗保险征缴时间延期至2018年3月31日，未能缴费参保的城乡居民请抓紧缴费，逾期将不再给予补缴，且不能享受2018年度城乡居民医保待遇。


具体咋操作？

各地的缴费期限、标准、报销比例不一样，以北京市为例：

如何参保缴费

覆盖人群

城乡老年人为男年满60周岁和女年满50周岁且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民。

学生儿童为在北京市行政区域内全日制普通高等院校、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的北京市户籍在校学生，和非在校的北京市户籍少年儿童，以及北京市行政区域内的全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源，且无其他基本医疗保障的学生。

劳动年龄内居民为男年满16周岁不满60周岁、女年满16周岁不满50周岁且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民。

缴费期限

2017年12月1日—2018年2月28日

缴费金额

城乡老年人180元/年、学生儿童180元/年、劳动年龄内居民300元/年。

缴费地点

符合参保条件的在校学生，由学校负责办理参保缴费手续，其他参保人员到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。

特别提醒：

北京市托幼机构将不再能够办理参保缴费手续，在托幼机构就读的儿童要到户籍所在地或居住地社保所办理相关手续。

缴费方式

银行代扣缴费

在2017年12月20日前或2018年1月20日前以及2月20日前按上述缴费标准存入足够金额（备注：应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱）。


网上自助缴费

北京市社保中心今年起开启网上自助缴费功能。在银行扣款失败的次月5日—20日上午6点至下午10点，即可登陆“北京市社会保险网上申报服务平台”（http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/），在线上完成缴费。从网上缴费后，缴费人会收到缴费成功的短信，次日，参保人的社保卡就能正常使用。

特别提醒：

参保人员务必及时存入相应保费，三次扣款不成功未缴保费人员将不享受2018年北京市城乡居民医疗保险待遇。

免缴人群

该项缴费涉及13类免缴人群，包括：

◎享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员；

◎享受城乡低收入救助人员；

◎特困供养人员；

◎享受定期抚恤补助的优抚对象；

◎由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员（含享受定期抚恤补助的见义勇为死亡人员遗属）；

◎去世离休干部无工作配偶；

◎计划生育特殊家庭成员；

◎低收入农户；

◎享受困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童；

◎区级福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴、残疾人员；

◎参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。

特别提醒：

上述人员继续参保不再需要提交相关证件办理免缴资格验审手续。

报销比例

2018年是北京市城乡居民基本医疗保险制度实施的第一年，只要参保人在2017年12月1日至2018年2月28日期间参保，并按规定一次性缴纳2018年的城乡居民基本医疗保险费，那么从2018年1月1日起，参保人即可同时享受门诊和住院待遇。缴费前发生的医保费在本人居住地社保所采取手工报销。

城乡居民医保报销比例


新闻多看点

城镇职工医保与城乡居民医保有什么区别？

面对人群不同

职工医保：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员等。

居民医保：主要面向没有工作的居民、低保对象、学生儿童等人群。

缴费标准及来源不同

职工医保：由用人单位和职工个人共同承担，不享受政府补贴。

居民医保：由个人缴费，财政给予补助。

缴费方式不同

职工医保：按月缴费。

居民医保：按年缴费。

缴费要求不同

职工医保：设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

居民医保：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

来源：工人日报客户端综合劳动午报等

责任编辑：刘德宾 SN222

guigua

这笔钱不按时缴 2018年将不能报销医药费
2018.01.06 16:05:46新华社

1月4日，天津市人社局下发通知，将2018年度城乡居民医保申报缴费期延长至2018年1月31日。今日6时，北京市城乡居民医保开启网上自助缴费功能……

城乡居民基本医疗保险与百姓生活息息相关。小编提醒，未能缴费参保的城乡居民务必抓紧缴费，否则将影响2018年的医保报销。

多地下发通知

2018年度城乡居民医保申报缴费期延长

天津市

为进一步做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，确保参保人员及时缴纳医疗保险费并享受相应待遇，1月4日，天津市人社局通知，将2018年度城乡居民医保申报缴费期延长至2018年1月31日。

延长申报缴费期期间，各类参保人员可按原渠道办理申报缴费手续。同时，延长申报缴费期期间办理申报缴费手续的参保人员，待遇享受期自2018年1月1日起计算。缴费结算前发生的医疗费用，可由本人先行垫付后按照规定程序报销。

黑龙江省牡丹江市

为尽可能使牡丹江市参保人员正常享受居民医保待遇，近日，记者从牡丹江市人社局获悉，城乡居民基本医疗保险续费将延迟至1月20日。人社部门提醒，还未及时办理城乡居民医保续保的市民注意，务必从即日起至1月20日之间工作日来续交2018年医保费，否则将可能影响医保报销。

河北省张家口市

据河北省张家口市社保局工作人员介绍，该市2018年城乡居民基本医疗保险从2017年10月8日至2018年2月28日集中进行征缴。

该负责人介绍，城乡居民基本医疗保险的保险年度为自然年度，申报缴费期为2017年10月8日，截止时间为2018年2月28日，待遇享受期为2018年1月1日至2018年12月31日。符合条件的居民可在这一时间段集中缴纳，早办理早受益。

河南省焦作市

为确保城乡居民应参尽参、应保尽保，河南省焦作市将2018年度城乡居民医疗保险征缴时间延期至2018年3月31日，未能缴费参保的城乡居民请抓紧缴费，逾期将不再给予补缴，且不能享受2018年度城乡居民医保待遇。


具体咋操作？

各地的缴费期限、标准、报销比例不一样，以北京市为例：

如何参保缴费

覆盖人群

城乡老年人为男年满60周岁和女年满50周岁且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民。

学生儿童为在北京市行政区域内全日制普通高等院校、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的北京市户籍在校学生，和非在校的北京市户籍少年儿童，以及北京市行政区域内的全日制普通高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源，且无其他基本医疗保障的学生。

劳动年龄内居民为男年满16周岁不满60周岁、女年满16周岁不满50周岁且无其它基本医疗保障的北京市户籍城乡居民。

缴费期限

2017年12月1日—2018年2月28日

缴费金额

城乡老年人180元/年、学生儿童180元/年、劳动年龄内居民300元/年。

缴费地点

符合参保条件的在校学生，由学校负责办理参保缴费手续，其他参保人员到户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续。

特别提醒：

北京市托幼机构将不再能够办理参保缴费手续，在托幼机构就读的儿童要到户籍所在地或居住地社保所办理相关手续。

缴费方式

银行代扣缴费

在2017年12月20日前或2018年1月20日前以及2月20日前按上述缴费标准存入足够金额（备注：应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱）。


网上自助缴费

北京市社保中心今年起开启网上自助缴费功能。在银行扣款失败的次月5日—20日上午6点至下午10点，即可登陆“北京市社会保险网上申报服务平台”（http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/），在线上完成缴费。从网上缴费后，缴费人会收到缴费成功的短信，次日，参保人的社保卡就能正常使用。

特别提醒：

参保人员务必及时存入相应保费，三次扣款不成功未缴保费人员将不享受2018年北京市城乡居民医疗保险待遇。

免缴人群

该项缴费涉及13类免缴人群，包括：

◎享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员；

◎享受城乡低收入救助人员；

◎特困供养人员；

◎享受定期抚恤补助的优抚对象；

◎由民政部门管理具有本市户籍的见义勇为人员（含享受定期抚恤补助的见义勇为死亡人员遗属）；

◎去世离休干部无工作配偶；

◎计划生育特殊家庭成员；

◎低收入农户；

◎享受困境儿童生活保障的事实无人抚养儿童；

◎区级福利机构内由政府供养的享受困境儿童生活保障的孤儿弃婴、残疾人员；

◎参照本市城乡社会救助对象医疗救助政策享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。

特别提醒：

上述人员继续参保不再需要提交相关证件办理免缴资格验审手续。

报销比例

2018年是北京市城乡居民基本医疗保险制度实施的第一年，只要参保人在2017年12月1日至2018年2月28日期间参保，并按规定一次性缴纳2018年的城乡居民基本医疗保险费，那么从2018年1月1日起，参保人即可同时享受门诊和住院待遇。缴费前发生的医保费在本人居住地社保所采取手工报销。

城乡居民医保报销比例


新闻多看点

城镇职工医保与城乡居民医保有什么区别？

面对人群不同

职工医保：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员等。

居民医保：主要面向没有工作的居民、低保对象、学生儿童等人群。

缴费标准及来源不同

职工医保：由用人单位和职工个人共同承担，不享受政府补贴。

居民医保：由个人缴费，财政给予补助。

缴费方式不同

职工医保：按月缴费。

居民医保：按年缴费。

缴费要求不同

职工医保：设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

居民医保：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

来源：工人日报客户端综合劳动午报等

责任编辑：刘德宾 SN222

红宝石小屋

ivy_cn 发表于 2018-1-3 14:10
前面有同学说澳洲无痛胃镜80多块就可以做，真不敢相信!光是手术租用手术室，麻醉师费用都不可能够。 ...

真的

小楠子

ivy_cn 发表于 2018-1-3 14:10
前面有同学说澳洲无痛胃镜80多块就可以做，真不敢相信!光是手术租用手术室，麻醉师费用都不可能够。 ...

无痛胃镜公立医院做不要钱啊。

ljkakai

smithshen 发表于 2018-1-3 11:31
2016年年末去香港的飞机，后座一位中年大妈，女儿刚上大学就被诊断出癌症，放化疗各种折腾，私保cover只是 ...

对于癌症这种大病，澳洲的公立就很好啊，完全没必要走私保……

guigua

万户侯 发表于 2017-12-30 18:33
我说的是事实。

你是对的，我刚在北京洗牙，许多医院要求洗牙之前验血查肝炎，但没有艾滋病检查，验血费用大概150，属于医保报销范围。
前天微信预约了今天的一个三级医院(不是甲等)口腔，今早去洗牙，医生要我先验血，2天后出了结果再洗，我马上退号，跑到附近另一家三级医院，9点在窗口挂到了口腔普通号，尚未要求验血，等了1小时就轮到我了。洗牙前先和医生声明不需要社保范围外的抛光等等自费治疗，最后洗牙费用￥168，我又额外主动要求开了社保内￥189的漱口水 我单位给报销

万户侯

guigua 发表于 2018-1-11 13:43
你是对的，我刚在北京洗牙，许多医院要求洗牙之前验血查肝炎，但没有艾滋病检查，验血费用大概150，属于 ...

以前是洗牙先开消炎药。现在抗生素不主张开了，巧立名目

guigua

万户侯 发表于 2018-1-11 13:59
以前是洗牙先开消炎药。现在抗生素不主张开了，巧立名目

病人可以告诉医生不要消炎药
我拔智齿 医生先问我家里有啥消炎药 有的话就不开了
医改后 上有政策下有对策 医生也是职业 也要尽量多挣钱

万户侯

guigua 发表于 2018-1-11 14:10
医改后 上有政策下有对策 医生也是职业 也要尽量多挣钱

不怪医生，这是系统性毛病。住院病人一天要花满1000块，所以ct之类的检杳随便做。花不满1000的病人，就劝出院。医院潜规则。在澳洲的键盘侠是无法了解的。

eleven_baby

symeteor 发表于 2017-12-30 00:44
呵呵，

   上海第六人民医院项目：

你没做过胃镜吧？人家说的是无痛胃镜， 就是全麻的，澳洲都是这样做的。但中国一般不是全麻的， 他说那个1千多的肯定是全麻的。

ElsaAnna

国内用医保嘛！