国内医院开不出原研药了，家里老人怎么办？

julie6066

我认识几个朋友都是自费在外面药店买

火锅的郭

果然除了劫道的，就是買藥的
可憐的是老百姓

smithshen

个人观点，仅供参考，请勿上纲上线。

国际大药厂在制定药品价格时，与药品研发一样，依赖科学方法，并非简单地按照“成本 + 固定比例利润”来定价。按照我的理解，定价涉及多个因素的综合考量，最终目标仍然是 利润最大化。以下是几个例证，涵盖正反两方面的情况。

案例 1：罕见病药品的高成本与政府买单
多年前，我的一位同学告诉我，浦东药谷有一群专门替欧洲国家合成 小批量药品 的团队，专供罕见病患者的医保体系。这些药品在欧洲本地生产的成本可能过高，因此外包到中国合成。至于这些药品最终的定价，政府往往会承担高昂的采购成本，而患者个人支付的费用相对较低。

案例 2：跨国药品定价的巨大差异
相信你也看到了 《华尔街日报》 的相关报道：诺和诺德生产的 糖尿病药物（兼具减肥功效），在中国的美团平台上，一个月的用量售价 约108美元，欧洲售价 约200美元，而美国市场的价格竟高达 1200美元。这种价格差异不仅反映了各国医保体系的不同，也反映了药厂在不同市场的定价策略。

案例 3：华海药业的缬沙坦召回与药品供应平衡
2018年，华海药业生产的 缬沙坦原料药 因部分批次检测出可能的致癌物 N-亚硝基二甲胺（NDMA），被全球多个药品监管机构召回。然而，当时的药监部门采取的是 “先确保患者不断药，同时逐步更换安全药物” 的策略，而非 “一刀切全面停用”。
我完全不认为药监部门是在 “和稀泥”。如果所有受影响的药物 立即全面下架，市场上可能无法及时补充足够的替代品，导致 部分患者买不到药，影响治疗。这种决策的核心逻辑在于 权衡风险与供需之间的平衡。

药品 vs. 普通化学品的利润空间
从本质上讲，药品生产也是一种化学品生产（以我一个化工背景的人的角度来看），并没有那么神秘。市场上的普通化学品利润并不高，如果某些药品的利润异常高，那一定存在 市场营销、专利保护、监管等层面的“溢价”。如果剔除市场营销的成本，药品按照一般化学品定价其实并非不合理。

原研药 vs. 仿制药：质量与成本的权衡
以我个人的经历来看，我服用的高血压药 在CWS药房已经换过多个品牌，基本上就是换来换去，毕竟最终卖给我的价格也只是 几块钱。
至于 仿制药的质量问题，有些人可能担心生产商会 偷工减料，但我认为这并不现实。药品原料的生产通常需要 多步合成与精密分离，要降低成本，主要取决于 生产工艺的先进程度，而非偷工减料。很多情况下，仿制药和原研药的质量差异，并不是因为成分偷工减料，而是 工艺水平不及原研药。
例如，在案例 3 中，原研药厂赛诺菲 声明，其生产的 厄贝沙坦 采用独特的内部制造工艺，确保不会产生 NDMA 等亚硝胺杂质。这意味着，某些质量差异 不是仿制药商故意降低标准，而是因为工艺没有原研药先进。