[病友交流] 甲状腺结节5级 [复制链接]

发表于 2022-9-19 05:12 |显示全部楼层

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本帖最后由 CutePuppy 于 2022-9-19 04:17 编辑

lulucai 发表于 2022-9-18 17:46
才4毫米那么小没有穿刺的必要也没有手术的必要
等到3厘米以上再说

看来你真是个门外汉，什么也不懂。如果按照你这个想法等待又等待，绝对要延误病情了, 到时候患者会遗憾终身。居然敢说出: 等长到3厘米再处理？！估计到时候连黄花菜都凉了… 你给的这个建议完全是错误的！！！

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ZJXZZN

银靴族

发表于 2022-9-19 09:40 |显示全部楼层

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lulucai 发表于 2022-9-18 17:49
我就有一个4毫米的，医生根本不建议切。那么小的根本毫无影响。切除甲状腺是要终身服药的。 ...

双面都切要终身服药，切单侧的不需要服药

damogao

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发表于 2022-9-19 09:43 来自手机 |显示全部楼层

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脖子疼吗？
我脖子疼了半年了，怀疑是甲状腺问题

发表于 2022-9-19 09:55 来自手机 |显示全部楼层

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damogao 发表于 2022-9-19 08:43
脖子疼吗？
我脖子疼了半年了，怀疑是甲状腺问题

我肩膀和后颈一直不太舒服，但见了chiro说更可能是颈椎问题

发表于 2022-9-19 09:56 来自手机 |显示全部楼层

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CutePuppy 发表于 2022-9-19 04:12
看来你真是个门外汉，什么也不懂。如果按照你这个想法等待又等待，绝对要延误病情了, 到时候患者会遗憾终 ...

哈哈哈，谢谢你这么激动，你是一个热心人。我也是担心这个，万一是个坏结节，等它长大了，是不是就转移了什么了。

喜欢蓝天

水晶靴族

发表于 2022-9-19 10:41 |显示全部楼层

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我的父亲有结节，也有5级，己经40多年了，现去美国也有二十多年了，目前101岁，楼主根本没必要紧张，我父亲好像还是冷结节。在美国医生根本不把这当一回事，自己注意点儿就可以了，实在不放心也可以割了，这个部位没有啥可怕的，别自己老念叨，痛痛快快的过日子即可。

发表于 2022-9-19 10:45 来自手机 |显示全部楼层

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喜欢蓝天发表于 2022-9-19 09:41
我的父亲有结节，也有5级，己经40多年了，现去美国也有二十多年了，目前101岁，楼主根本没必要紧张，我父亲 ...

非常谢谢你的回复！关键是家里宝宝还小，所以之前特别紧张。看了你的回复感觉安心多了

喜欢蓝天

水晶靴族

发表于 2022-9-19 11:00 |显示全部楼层

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HeavenlyF 发表于 2022-9-19 09:45
非常谢谢你的回复！关键是家里宝宝还小，所以之前特别紧张。看了你的回复感觉安心多了 ...

楼主根本不必为此紧张，好好过你的小日子，照顾好孩子，医生曾经对我的父亲讲述的非常详细（美国），这位洛杉矶的专家讲此病：别说是良性，即便是恶性，手术后也绝不会影响你的自然寿命！看我父亲果然自然寿命己达101岁，您放心吧！定期检查一下，发现增生较大做了即可，再强调一下对自然寿命没有啥影响。

ga_zizi

发表于 2022-9-19 12:11 |显示全部楼层

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我之前也有结节，而且也有慢慢的在增长的趋向，在澳洲照了B超后专科医生建议整个甲状腺切除，说是长到了0.7 而且还有好几个结节，后来就切除掉啦也没什么事

发表于 2022-9-19 12:22 来自手机 |显示全部楼层

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ga_zizi 发表于 2022-9-19 11:11
我之前也有结节，而且也有慢慢的在增长的趋向，在澳洲照了B超后专科医生建议整个甲状腺切除，说是长到了0. ...

谢谢回复，那请问切掉甲状腺后除了每天吃药，你有其他觉得不便的地方吗？

lulucai

金靴族

发表于 2022-9-19 12:41 来自手机 |显示全部楼层

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CutePuppy 发表于 2022-9-19 04:12
看来你真是个门外汉，什么也不懂。如果按照你这个想法等待又等待，绝对要延误病情了, 到时候患者会遗憾终 ...

你才是门外汉吧
甲状腺结节根本没有问题，就算是癌变都发展非常的缓慢，几十年没有问题，这个论坛里有很多讨论甲状腺问题帖子，你自己去好好看看，全都不推荐手术。现在医学界里都不把甲状腺癌当癌了，就因为发展极度缓慢。
我就因为自己有这个，所以研究过甲状腺癌。真是笑死人了。

喜欢蓝天

水晶靴族

发表于 2022-9-19 12:52 |显示全部楼层

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HeavenlyF 发表于 2022-9-19 11:22
谢谢回复，那请问切掉甲状腺后除了每天吃药，你有其他觉得不便的地方吗？ ...

再告诉您，我的朋友两侧甲状腺全部摘除，遵医嘱吃了多年的药，目前停药好几年了，也没见啥特殊的不同。

发表于 2022-9-19 13:55 |显示全部楼层

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lulucai 发表于 2022-9-19 11:41
你才是门外汉吧
甲状腺结节根本没有问题，就算是癌变都发展非常的缓慢，几十年没有问题，这个论坛里有很 ...

每个人病情都不一样，不要一概而论。你是你的病情，别人有别人的病情发展。

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lulucai

金靴族

发表于 2022-9-19 14:06 来自手机 |显示全部楼层

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本帖最后由 lulucai 于 2022-9-19 13:10 编辑

CutePuppy 发表于 2022-9-19 12:55
每个人病情都不一样，不要一概而论。你是你的病情，别人有别人的病情发展。 ...

你研究过这个病么，你看过这个论坛所有甲状腺结节的帖子吗？你去看过专家研究过手术吗？你去做过穿刺吗？你有什么资格一上来喷我？最烦你这种人

发表于 2022-9-19 14:22 来自手机 |显示全部楼层

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本帖最后由 HeavenlyF 于 2022-9-19 14:26 编辑

lulucai 发表于 2022-9-19 13:06
你研究过这个病么，你看过这个论坛所有甲状腺结节的帖子吗？你去看过专家研究过手术吗？你去做过穿刺吗？ ...

谢谢你的回复～请问你的结节也是level 5然后专家说不需要手术吗？谢谢

tm_mingtan

银靴族

发表于 2022-9-19 18:24 |显示全部楼层

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HeavenlyF 发表于 2022-9-18 16:25
4×5×4 mm

太小了，5级1厘米才需要穿刺检查，5毫米只是Follow Up.

最后一次友善提醒，违规签名会导致禁言

发表于 2022-9-19 18:55 |显示全部楼层

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本帖最后由 CutePuppy 于 2022-9-19 18:01 编辑

过去对肺结节、甲状腺结节都不予理会，随访. 现在发现肺结节，甲状腺结节都主张手术切除了，结节已被普遍认为是癌前病变. 曾经有一个病例：一病人35岁的时候发现甲状腺结节后，切除掉了, 术后追踪随访，几年后还是发展为甲状腺癌。从结节发展成癌症，需要10到15年的时间。

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我爱胜似亲人的狗狗

发表于 2022-9-19 19:02 |显示全部楼层

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得甲状腺癌的人多数85%都是甲状腺乳头状癌，这个癌症预后效果是比较好的，因为甲状腺乳头状癌的生长期非常的缓慢。但是其他型的甲状腺癌也有恶性的。

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发表于 2022-9-19 19:06 |显示全部楼层

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本帖最后由 CutePuppy 于 2022-9-19 18:10 编辑

我在Concord Hospital 遇见过一个护士，这个护士告诉我她老公38岁，发现甲状腺结节，看了内分泌专科医生后，医生解释了甲状腺结节的发展病情，让这位先生自己决定做不做手术，这位护士的老公经过慎重的考虑之后，为避免今后发展为甲状腺癌，决定切除双侧的甲状腺，并术后终身服药。

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发表于 2022-9-19 19:11 |显示全部楼层

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我觉得楼主还是自己拿定主意，做与做甲状腺切除术吧. 你的身体健康你自己掌握。

ga_zizi

发表于 2022-9-19 19:53 |显示全部楼层

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HeavenlyF 发表于 2022-9-19 11:22
谢谢回复，那请问切掉甲状腺后除了每天吃药，你有其他觉得不便的地方吗？ ...

其实没觉得什么不便，也没觉得跟术前有什么不一样，就是颈部不像以前那么厚大了，每天一早吃药也是习惯了，药片很小一粒的，主要是我的专科医生说我的好几个结节都长在了不太容易单独切掉了地方，所以就决定整个甲状腺拿掉了。

发表于 2022-9-19 22:24 |显示全部楼层

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ga_zizi 发表于 2022-9-19 18:53
其实没觉得什么不便，也没觉得跟术前有什么不一样，就是颈部不像以前那么厚大了，每天一早吃药也是习惯了 ...

同意这个说法。

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发表于 2022-9-20 09:13 |显示全部楼层

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如果是女性乳房发现了米粒大小的小肿物，即使是良性的肿物，医生也会建议很快的手术局部切除掉，
以免后患。

发表于 2022-9-20 10:25 来自手机 |显示全部楼层

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CutePuppy 发表于 2022-9-19 18:11
我觉得楼主还是自己拿定主意，做与做甲状腺切除术吧. 你的身体健康你自己掌握。 ...

好的非常谢谢你的详细回复我下周去看specialist 咨询之后再下决定～

发表于 2022-9-20 10:26 来自手机 |显示全部楼层

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ga_zizi 发表于 2022-9-19 18:53
其实没觉得什么不便，也没觉得跟术前有什么不一样，就是颈部不像以前那么厚大了，每天一早吃药也是习惯了 ...

谢谢你的回复～我也觉得如果确定是恶性就整个甲状腺拿掉我再和specialist讨论一下

发表于 2022-9-20 10:56 |显示全部楼层

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本帖最后由 CutePuppy 于 2022-9-20 10:23 编辑

甲状腺结节5级是严重吗

甲状腺结节5级是甲状腺超声下分级，甲状腺结节5级为高度可疑恶性，恶性可能性＞90%，较严重。

TI-RADS分级是根据甲状腺超声等影像学检查对甲状腺结节进行良恶性风险评估。5级属于高度可疑恶性，有＞90%的可能性为甲状腺癌等恶性结节，因此较严重。
5级甲状腺结节若＞10mm或邻近气管、喉返神经的＞5mm者需要行穿刺活检进一步明确结节性质，≤10mm以及紧邻气管等重要结构的≤5mm结节可根据患者焦虑程度和意愿选择是否进行穿刺活检。
若为甲状腺癌是严重的，不及时治疗有侵犯周围组织以及转移的风险，需行根治性手术以及放射性核素、促甲状腺素抑制等治疗。甲状腺癌中乳头状癌、滤泡状癌预后较好，及时治疗不是非常严重，而髓样癌和未分化癌预后较差，是较严重的。
若为甲状腺良性疾病一般不严重，对症治疗，定期随访观察即可。
建议甲状腺结节5级患者及时就诊，遵医嘱进一步检查和治疗。

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s4048987

金靴族

发表于 2022-9-20 11:07 来自手机 |显示全部楼层

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CutePuppy 发表于 2022-9-20 09:56
甲状腺结节5级是严重吗

甲状腺结节5级是甲状腺超声下分级，甲状腺结节5级为高度可疑恶性，恶性可能性＞90% ...

我也5级，做了结节细胞活体穿刺，化验结果是97%的chance是良性，专科医生的方案是，暂时继续每年超声波观测

您有什么看法或者建议吗，谢谢

发表于 2022-9-20 11:21 |显示全部楼层

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s4048987 发表于 2022-9-20 10:07
我也5级，做了结节细胞活体穿刺，化验结果是97%的chance是良性，专科医生的方案是，暂时继续每年超声波观 ...

甲状腺结节如何分级

甲状腺结节一共是分为六级，分级级别越高，结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。
三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考，应该近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级，可以给临床医生提供很多的信息。

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