在澳洲为什么没听说过做青霉素皮试？

Lynette

水星浪子 发表于 2018-2-1 22:10
转自知乎

作者：匿名用户

谢谢分享，中国现在的抗生素更新换代快，大多我都从没接触过，澳洲多少年来静脉用药常见的仍是这几样：Benzil penicillin 最普通的青霉素，cephazolin，头孢类，gentamicin 庆大霉素，ceftriaxone, Azithromycin, flucloxacillin，对超级耐药的vancomycin, 万古霉素。

soul

dingdingdong 发表于 2018-2-1 21:56
我以前在国内有次生病作青霉素皮试，结果休克了，一堆人抢救，那种感觉很奇特，其实再之前有时候生病我是吃 ...

我也是。。很小的时候做皮试， 全身都发紫口吐白沫了， 我妈都快吓死了。。一直都是跟医生说青霉素过敏，但后来偶然间居然发现吃药片的青霉素居然没事， 问了gp， gp也是说国内的药不纯， 可能不是对青霉素过敏而是对里面的杂质过敏

KaTharina

Lynette 发表于 2018-2-2 09:32
再讨论一个惊人的不同点：国内的临床无菌操作非常严格：操作之前洗手戴帽戴口罩是必须的，尤其口罩。每人一 ...

这里做手术不都是戴着首饰。国内都要全部摘掉

KaTharina

soul 发表于 2018-2-2 09:46
我也是。。很小的时候做皮试， 全身都发紫口吐白沫了， 我妈都快吓死了。。一直都是跟医生说青霉素过敏， ...

杂质真厉害

9900pp

Lynette 发表于 2018-2-2 09:40
谢谢分享，中国现在的抗生素更新换代快，大多我都从没接触过，澳洲多少年来静脉用药常见的仍是这几样：Be ...

这种医疗知识科普的文章要顶

总有刁民要害朕

这个不是很早就科普过么，就算做了皮实 假 阴性和 假 阳性的几率很高，所以没有必要做

smokyeyes

KaTharina 发表于 2018-2-2 10:04
这里做手术不都是戴着首饰。国内都要全部摘掉

你是说病人还是医护？

KaTharina

smokyeyes 发表于 2018-2-2 10:22
你是说病人还是医护？

病人，医护人员我记不清了 是不是也戴手镯。反正手术室里我麻醉师用手机了

watdd

长知识了

smokyeyes

KaTharina 发表于 2018-2-2 10:24
病人，医护人员我记不清了 是不是也戴手镯。反正手术室里我麻醉师用手机了 ...

这里病人也要求摘首饰的啊，我碰到过很多次了，包括全麻或者就照X光什么的。

KaTharina

smokyeyes 发表于 2018-2-2 10:29
这里病人也要求摘首饰的啊，我碰到过很多次了，包括全麻或者就照X光什么的。 ...

我剖腹产没有人和我说这些啊，不是全麻

花生

KaTharina 发表于 2018-2-2 10:04
这里做手术不都是戴着首饰。国内都要全部摘掉

这里做手术，首饰看部位，只要不影响手术的可以不用摘除，用tape 贴上就好。如果影响手术了，还是要摘除的。

Lynette

这儿要求是短指甲，不载戒指的，可是总见有人戴着戒指的，尤其结婚戒指。也有指甲比较长的，所以真没有国内严格

Lynette

花生 发表于 2018-2-2 10:39
这里做手术，首饰看部位，只要不影响手术的可以不用摘除，用tape 贴上就好。如果影响手术了，还是要摘除 ...

谢谢版主，记得一位病人Cardiac 心脏手术术前戒指戴了多年，肥皂水什么的办法用尽也摘不掉，最后用ring cutter 切断才拿掉了

urbb

Lynette 发表于 2018-2-2 09:32
再讨论一个惊人的不同点：国内的临床无菌操作非常严格：操作之前洗手戴帽戴口罩是必须的，尤其口罩。每人一 ...

再严格也是然并卵。

我爸前年在澳洲手术后打点滴，啥事没有，很快康复。
去年回国做脊椎手术，第二天就输液反应，差点没命了。后来医生对我们说：唉呀，我们国内的纯净度就是比国外差那么一点点啊。

吓死人了，输液反应真是来势凶猛，命都差点没了， 后来恢复在床上躺了四个多月，请住家保姆昼夜伺候。

aulaoda

谢分享！

claudiasydney

长知识了，还有杂质过敏的

Lynette

再引伸一点中澳护理不同之处，也欢迎大家尤其护士们补充。


国内护士主要工作内容：主班：管床位、病人入院出院，抄写医嘱等文书类工作
                                        治疗班：打针，尤其一车车的静脉针，之后上窜下跳地换液体
                                        护理班：整理病房，必要的换换床单被套等
                                        另外有跑外的：负责各科之间会诊单、送标本等，现在应该由护工替代
责任制的话：一个护士管自己组病人的以上事物
（注明：国内换药拔管之类的事都是医生做的，护士观察、汇报医生）


澳洲：一般护士病人比例，公立医院1:4 无论早上下午
                                           私立医院1:4-5 早班，1:5 下午班（以自己工作医院为例）

工作内容：1. 床头交班后先向各位病人介绍自己，迅速建立nursing-patient rapport，
                  2. 八点的药物（口服，有静脉或/胰岛素什么的，当然胰岛素剂量以当时血糖为准）
                  3. 保证每人早餐到位，饭前饭后该吃的药再嘱咐一遍，禁食的除外
                  4. 吃饱喝足后自然是洗澡更衣换床单，病人的gown 床单被单枕套雪白烫好每天一换，并且随时                             脏了更换
                 5. 之后医生陆续查完房了，该拔管（心脏术后的胸骨后引流管、胸部手术后的引流管、心脏临时起搏器导线等等）以及伤口换敷料之类全是护士做
                 6. 另外化验结果异常，钾过低过高，INR 过高等等随时汇报专家，得到囗头医嘱之后然后执行

等等，欢迎大家补充

Lynette

urbb 发表于 2018-2-2 11:31
再严格也是然并卵。

我爸前年在澳洲手术后打点滴，啥事没有，很快康复。

谢谢你的分享，好在有惊无险

soul

KaTharina 发表于 2018-2-2 10:05
杂质真厉害

会过敏的东西，只要一点点都可能会致命的。有的人吃花生鸡蛋没事，但有的会过敏的人，就算不吃，皮肤碰到花生壳可能都会引起变态反应

KaTharina

soul 发表于 2018-2-3 11:16
会过敏的东西，只要一点点都可能会致命的。有的人吃花生鸡蛋没事，但有的会过敏的人，就算不吃，皮肤碰到 ...

我还是想知道杂质能是什么

soul

KaTharina 发表于 2018-2-3 11:17
我还是想知道杂质能是什么

那你可以去问问医生，顺便可以让他给你做个过敏源测试。

KaTharina

soul 发表于 2018-2-3 11:23
那你可以去问问医生，顺便可以让他给你做个过敏源测试。

就是奇怪生活中没有过敏的东西，为什么皮试里杂质能过敏成那样 这杂质可以做生化武器了

ivy-liao

我也记得小时候做皮试
这边问gp，gp说要验血测试，自费

soul

KaTharina 发表于 2018-2-3 11:24
就是奇怪生活中没有过敏的东西，为什么皮试里杂质能过敏成那样 这杂质可以做生化武器了 ...

过敏这个东西有时候说不清楚，一般会用到这些药的时候都是生病的时候，身体虚弱，简单说就是身体里的细胞正在拿着刀枪正在做抗争的时候，这时候平时变态反应没有那么明显，可能最多让身体痒一下你自己可能都没意识到是过敏反应，这时候因为全身细胞正在进入备战状态，你突然弄个过敏源进去，当然就是一下子全围过来狂殴，表现就会很明显了。

xydh

Lynette 发表于 2018-2-2 11:15
谢谢版主，记得一位病人Cardiac 心脏手术术前戒指戴了多年，肥皂水什么的办法用尽也摘不掉，最后用ring c ...

不是手术前有胶带包一下就好了嘛， 为什么非要切除？因为心脏手术特殊吗？

Lynette

xydh 发表于 2018-2-3 11:34
不是手术前有胶带包一下就好了嘛， 为什么非要切除？因为心脏手术特殊吗？ ...

心脏手术术后因为术中体外循环，术后几乎每个人体重都增加至少三至七八公斤，水肿很重，常规速尿排水，可以想像一下戒指在水肿的手指上象个止血帯一样，阻碍血液循环

angel8791

在澳洲入院或打预防针时被询问过过敏史，但是没有做过青霉素皮试。

Lynette

xydh 发表于 2018-2-3 11:34
不是手术前有胶带包一下就好了嘛， 为什么非要切除？因为心脏手术特殊吗？ ...

心脏手术术后因为术中体外循环，术后几乎每个人体重都增加至少三至七八公斤，水肿很重，常规速尿排水，可以想像一下戒指在水肿的手指上象个止血帯一样，阻碍血液循环

isatedlla

是啊，澳洲的医院里是没有皮试。但一般不都是，先给，然后不行再抢救的吗。。。过敏的就打脱敏针，再严重点的，已经见过两个打完抗生素后那种直接几乎要code blue的了。。。