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本帖最后由 pipitang 于 2021-9-16 12:16 编辑
现在说说心理医生G和F教给我、又结合我自身了解的一些东西
心理学治疗方式有很多种,这一点你可以在psychologytoday的网站上浏览psychologist的profile里可以看到。最传统的是CBT,这个虽然已经不如以前流行,但是还是有必要介绍,主要是让来访者换一个角度认识问题,因为通常我们的世界观是慢慢在自己的成长环境里形成的,很多是父母言传身教那里学来的,这些观念在你小时候是适用的,它帮助你在那个严酷的环境里生存下来,但是当你成人以后,社会可能比你想象的要宽容,这时候你再用这种观念,就误读了很多人际关系。CBT就是让你看到另一种解读,并且把你原有的观念连根拔除,因为CBT认为保留一种不再适用的观点是危险的,会成为慢性抑郁和焦虑的来源。为什么不再是主流呢,因为在具体应用的时候,来访者面对的那个psychologist怎么能保证自己的灌输的那个观念就是对的呢?如果用的不好,那不是把自己当成上帝来judge别人了么。用G的话说,“你身边有没有那种很喜欢教训人的朋友啊,用CBT为主就会给人这种感觉。”但是CBT里面一些辩证的思维方式仍然是很有用的,会被很多psychologist拿来零星的使用
第二种是ACT,现在满流行的,主要是让来访者感觉到安全和被接纳,营造no judgement的环境,咨询师会理解来访者的动机、情感和需要,并且引导来访者自己积极行动,和CBT不同的是,咨询师认可来访者原本的观念,只是逐渐向对方介绍另一种更适合的方式,并不要求对方彻底否定自己原来的做法。这种方法的好处是,当来访者真正感觉到安全放松以后,能够放下戒备,说出从未向人吐露的秘密或情感,咨询师才能够更好的帮助TA
第三种是mindfulness,这个时下到处都能看到。大意是我们的思维方式被大量的因果关系困扰,我们看到了一个困难的迹象,就认为失败和厄运就在眼前,于是开始焦虑和烦躁,无法把精力集中在解决问题本身上面。这种方式教会你关注当下,不让大脑里的那个警报拉的太响,常见的训练大脑的方式是冥想。这种方式有一定的脑科学的支撑,在MRI的大脑扫描影像中,受过训练的大脑的枕叶一部分活跃度会相对降低
还有几种是和G、F交谈了以后了解到的针对童年创伤的方法: EMDR, TF-CBT, schema therapy
至于童年创伤,我觉得英文的描述比中文要精确一下。英文分成trauma, complex trauma和difficult childhood。trauma是指那种很明显的创伤事件,比方说目睹或者经历暴力犯罪、或因为意外生命受到过威胁,difficult childhood童年比较艰难,比方说贫穷饥饿,但是生活艰难并不会一定导致心理问题,乐观积极的穷人不比富人少。最后一种是complex trauma,这样的人可能没有经历过明显的trauma,但是经历了一连串或者根本就是长期生活在心理受伤的事件中,如果我没有记错的话,前几年新闻里报道了墨大心理学发表的论文,有科学证据表明长期忍受语言暴力的孩子的大脑结构发生了改变。
schema therapy:
我们每个人在生活里有不同的角色,我们是子女、丈夫或妻子、朋友,也可能是父母,在不同的环境中我们会自如地进行切换。然而对有complex trauma的人来说,这些大脑中的角色是混乱的。这一点在《原生家庭》(poised parents)中有具体案例,一个小家庭中,承担照顾责任的通常是父母,而在一个混乱的家庭关系中,通常是孩子错误地承担起了这项职责,当然在那个时候是必要的,是孩子的行为帮助整个家庭存活下来,可是当这个孩子成年之后呢?我们周围父母啃小的故事也不是没有吧,耳提面命地告诉孩子自己当年受过的罪、如果你不顺着是多么地狼心狗肺,这样的父母可不少,还有的人长大以后把这种想法带入自己的夫妻关系中、导致精神上受另一方霸凌的。这个当年的孩子习惯了把所有的责任都背负在自己身上,任命的以为自己没有其他选择。这个therapy就是帮助来访者厘清这些关系的
EMDR: 眼动脱敏疗法,在《身体不会忘记》(the body keeps the scores)当中有提到,这最初是一种让人在清醒的时候模仿梦境的做法,也就是说人在做梦的时候眼球会快速移动,一个法国心理学家偶然发现这种方法可以快速让人平静下来。不过,这绝对不是指催眠。G告诉我她虽然不擅长这种方法,但是她根据其他clients给他的反馈,EMDR对不知道如何表达的人、和情绪容易激烈的人很有效,于是我找到了擅长种方法的F,F告诉我这个方法的确有效,但是在EMDR之前,必须先进行schema therapy,认清自己、和自己的原生家庭,而不是混乱的一锅粥。所以我在上面首先介绍了schema therapy
TF-CBT是trauma focus CBT的简称,也是CBT的一种,如上所说,这不再是一种主流,但会被零星的运用在具体的咨询里,帮助人们接受更为适用的观念。
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