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澳洲金融时报社论:邮编“超级聚集区”说明NDIS已失控
联邦政府的政策失误,让一些不靠谱的“门面店”式NDIS服务商大量冒出来,而我们在“邮编聚集区”报道里看到的景象,就是这种失控的结果。
过去二十年,堪培拉在解决澳洲预算问题上集体失责。
但有一个现实躲不掉:
如果不把残障服务的政府开支管住,财政修复就不可能真正发生。
国家残障保险计划NDIS由吉拉德政府在2013年推出,本意是为人数不多、但残障程度严重且永久的人提供改变人生的支持。
但它并没有被严格限定范围。随着不断“扩容”,NDIS变成覆盖更广的社会项目,把更多较轻的情况也纳入。
这种成本失控的主要驱动之一,就是一个惊人的数字:如今每6个6岁男孩里,就有1个拿到NDIS资助,用于发育迟缓或轻度自闭症的支持。
联邦生产力委员会(Productivity Commission)最初估计,NDIS全面运行后每年成本约140亿澳元。但计划第一年支出只有80亿澳元,之后开支一路飙升,到2024-25财年总支出已涨到460亿澳元。若按此前预计的两位数增速发展,到2034年总成本将超过1000亿澳元。这迫使阿尔巴尼斯政府在第一任期内迟迟才承认问题严重。
残障服务部长巴特勒(Mark Butler)上周公布方案,计划把轻度到中度需求的儿童,转入由各州政府运行、以学校为基础的新项目“Thriving Kids”。这算是把NDIS往“初衷”拉回一点。
但本报认为,现在做的仍远远不够,无法真正压住规模。
工党希望把未来成本增速限制在每年5%到6%(上个财年增速为10.2%)。但这个目标仍明显高于财政部《代际报告》(Intergenerational Report)预测的未来40年平均经济增速2.2%。
像澳洲这样体面富裕的社会,理应为残障公民提供公共资助,帮助他们过上有尊严、有满足感的生活。正因为这个议题很敏感,社会对NDIS的公开批评往往比较克制。
但如果不把计划放到更可持续的财务基础上,未来它就可能反而帮不到最需要帮助的人。
“把目光放在那些街上挤满NDIS服务商的较贫困郊区,并不是小报式的‘欺负弱者’。”
《AFR》一直在推动对NDIS更理性、更严肃的审视。
本报记者迈克尔·史密斯(Michael Smith)与约书亚·皮奇(Joshua Peach)今天的报道,展示了这个已经比Medicare还贵的全国最大社会项目,在基层究竟是怎么运作的。
他们用数据找出NDIS服务商最密集的邮编区域。排第一的是悉尼西南的利物浦,登记服务商283家。前五名其它地区包括:墨尔本西外区塔尼特(Tarneit)274家;悉尼西部黑镇244家;Parramatta236家;以及墨尔本北部克雷吉伯恩(Craigieburn)218家。
专家说,这些“超级聚集区”大多位于社会经济较弱的地区,那里对NDIS的需求更高。
本报强调,指出这些街区的现象,并不是“向下打压”边缘群体。相反,服务商数量之大,说明NDIS已经扩张到服务较轻残障的人群。高度集中也暴露出体系的诚信风险:它容易被不靠谱的服务商利用。
NDIS服务商“薅羊毛”的成本据估计每年达20亿澳元。工党已投入5.5亿澳元打击“诈骗者”和“坏人”,并提到可能有有组织犯罪渗透。从今年7月开始,服务商强制注册也会进一步减少欺诈。但文章认为,如果更深层的结构问题不改,仅靠行政合规也只能解决一部分。
负责NDIS的机构,国家残障保险署(National Disability Insurance Agency)在2024年成立了独立定价委员会,负责提出降成本、提质量的改革建议。该委员会找出了计划设计中的关键技术缺陷。经济学家、委员会主席安东尼(Stephen Anthony)在去年11月发表于《澳洲金融评论》的评论文章里,解释了这些问题。
核心问题在于:NDIS定价模式为特定服务设定一个最高收费上限,不管服务真实成本和价值是什么。付款权重的设计,导致服务商有空间钻漏洞。安东尼把这种现象称为“普遍性的挑肥拣瘦”(endemic cherry-picking)。
现行定价还制造了“反向激励”:服务商更愿意给需求较低的人提供最便宜、最省事的服务,而不是为需求最重的人提供更复杂、更费力的服务。
委员会提出的更合理方向,是建立更精细、更匹配的定价框架:
在照护需求较低的一端,避免过度付款;把资源更多导向需求较高的一端。但官僚体系推进缓慢,改革仍在路上。
文章认为,正是现有定价结构,解释了为什么NDIS这个“开放式、按需求增长”的计划会越滚越大、越花越多。
它也说明了为什么政策失误会让那些在“邮编聚集区”报道里看到的可疑门面店大量出现。NDIS改革不只是为了省钱,更是为了让计划回到核心任务:把资源用在最需要的人身上。


来源:
https://www.afr.com/policy/econo ... dis-20260207-p5o0bd
Feb 8, 2026 – 11.00pm |
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