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不到一年前，杰伊和艾玛·舒梅克姐弟在霍巴特中央商务区开设了全科医生诊所，如今，诊所已发展到拥有 8 名全职医生。
这是塔斯马尼亚州的可喜变化，因为塔斯马尼亚州通常很难预约到医生。
“我认为，当地许多全科医生诊所被迫关门的主要原因之一是，他们无法以目前的资金水平支付费用，”舒梅克女士说。
他们的诊所不提供Bulk Billing 服务，这并不罕见。
根据在线全科医生名录 Cleanbill 的数据，塔斯马尼亚州没有一家全科医生诊所向新成年患者提供Bulk Billing服务，且不提供任何优惠。
根据 Shoemaker 先生的说法，目前由 Medicare 退款和Bulk Billing 激励措施支付的金额（按每次咨询计算）还不足以支付费用。
舒梅克先生说：“对于我们这样的诊所来说，如果真的能够Bulk Billing，我们看病的频率就会增加一倍，这只会导致医疗保健服务不够人性化。
联邦政府已向选民公布了其在即将到来的选举中的主要健康宣传，为医生提供更高的激励，让他们为所有患者提供全包报销服务——而不仅仅是儿童和优惠卡持有者。
联盟党此后兑现了这一承诺。
根据该计划，到 2030 年，每 10 次全科医生就诊中就有 9 次将采用全包报销，到 2030 年还将有 1800 万次“免费”预约。
这些患者都不会去 Shoemaker 的诊所。
“最终，为了使这种新的筹资模式可行，你必须更快地处理患者，”Shoemaker 女士说。（ 我说： 只能六分钟）
他们说，即使每次咨询的费用增加约 70 美元，与 AMA 建议的 100 美元标准相比，这仍然不够。
“问题是，如果全科医生诊所接受这笔付款作为全额付款，我们将无法继续营业并在现阶段提供任何医疗保健，”Shoemaker 先生说。
政府已将这笔资金与Bulk Billing激励措施挂钩，以刺激更多“免费”全科医生就诊，但这意味着如果预约不收取费用 （ 我 补充: 如果预约没有收取 政府希望的 金额 ，就是 BulkBilling，额外的激励措施将不会支付。
（Google Translate 没有翻译好 原文 but it means if the appointment isn't charged like that, the extra incentive won't be paid out.）
Shoemaker 先生表示，如果将资金直接投入到退款中，患者的情况会更好，这也会减少患者的自付费用。
“这意味着差距将从 60 美元变为 30 美元，这对于缓解患者目前的经济压力来说将是巨大的，”他说。
全科医生服务“资金不足”
联盟党迅速兑现了工党政府的竞选承诺，这意味着无论谁组建政府，该法案都将被实施。
如果一家诊所一个季度的所有预约都采用批量计费，则将获得 12.5% 的奖金，并为更多医疗保健专业人员提供培训资金。
[医疗保险支付图表]
联邦政府声称，该政策将使全国范围内完全采用Bulk Billing的诊所数量增加两倍，达到 4,800 家。
资深塔斯马尼亚全科医生 Glenn Richardson 博士表示，两党合作是对过去二三十年来“全科医生服务严重资金不足”的承认。
但他怀疑新的激励水平是否会对诊所目前向患者收费的方式产生重大变化——许多诊所都采用“混合收费”。
“真正贫困的人、领取养老金的人、16 岁以下的人或 [拥有] 医疗保健卡的人长期以来一直享受批量收费，而实际的情况是，支付 [自付费用] 的人正在补贴批量收费的人，”他说。
他说，医疗保险不再适合目的，复杂的患者需要更长的时间才能得到治疗。
“对于全科医生来说，这太少了，也太晚了——船真的开走了，”他说。
“现在，全科医生收取的费用与全科医生为非常复杂的慢性病患者投入的培训和努力是相符的。”
健康问题将成为竞选活动的焦点
虽然联盟党周日的声明与工党一致，但健康和医疗服务仍然是克拉克选区霍巴特公交站选民最关心的问题。
伊丽莎白告诉 ABC，她每三周去看一次全科医生，因为她正在从骨折和重度抑郁症中恢复过来。
她说，她经常提前几周预约，但很难在短时间内预约到。
“我曾试图预约同一天或同一周的门诊，但得到的答复是‘不，她要到下个月中旬才有空’，”伊丽莎白说。
她支持改进Bulk Billing服务。
“Bulk Billing已经很久没有普及了，以前的例外是需要支付差额，现在这已经成为常态。”
在克里斯与肠癌抗争的四年时间里，克里斯和桑德拉一直在同一个全科医生那里就诊，他们很感激诊所提供全额报销服务。
但他们的家人很难找到全科医生。
“我女儿自己也很难找到医生，”桑德拉说。
“不幸的是，在塔斯马尼亚、全世界、全州范围内，找医生来接收新病人都是一个问题，”桑德拉说。
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谢谢关注 (2011-10-7) Amy12688 
发表于 2025-2-24 11:08
对此一直很悲观
发表于 2025-2-25 23:03
