高血压 (跟新）

老豇豆

家人服用降血压药超过十多年，这次换药进入第三天。新药还没起作用，这两天血压高到180, 恰逢节假日，GP不上班该怎么办？

esamanda

这种情况最好身边要有人，然后早中晚量血压做记录，这对就医会有帮助。如果血压持续高，有头晕，不舒服的状况马上去公立医院急诊。把吃的药，量血压的数据都带上，急诊医生知道怎么处理。血压高最怕突发性心梗。

楼主，节后最好带家人看专科。血压问题不容忽视，把问题根源找到，容易manage。我父亲也有血压问题，看了专科，找到问题，现在基本稳定，药就要继续吃。

四导

问问哪个朋友家有没有glyceryl trinitratre 25mg，specialist和GP都说贴上可以降血压。试试看线上GP可不可以开

urhug

esamanda 发表于 2024-12-25 12:19
这种情况最好身边要有人，然后早中晚量血压做记录，这对就医会有帮助。如果血压持续高，有头晕，不舒服的状 ...

请问有没有悉尼好的专科医生介绍

esamanda

urhug 发表于 2025-1-9 23:32
请问有没有悉尼好的专科医生介绍

不好意思我是在墨尔本的。是GP refer去政府医院的专科，运气好碰上的这位香港华人医生很耐心又仔细，把连带的问题都一一找出来然后refer给其他的专科医生。真的省了我们很多waiting time。

maxdll

针对突发的高血压，中医有个非常有效的急救降压穴，在双耳的最上方，既眼镜腿挂在耳头上那一部分，双手五指微曲就像挂在耳头上一样微微下压，时不时还可以摇动一下或者挠一下。如果愿意，同时还可以以脚尖点地的方式来抖脚，有辅助效果。一般一分钟内就会有效，马上就会感觉舒服很多。但是，治标不治本，还得抓紧时间去看医生。

老豇豆

因为连续几日血压值居高不下，某日早晨上压168，家人心里有点着急，到中午的时候感到脸红发烫，眼睛也红红的，没胃口吃午饭，甚至感觉有点恶心。于是决定去医院急诊。到了医院急诊的预检处护士量了血压，上压149。询问了有没有头晕，胸闷，呼吸急促的症状。答案否定后，护士说这个数值不坏，让我们在等候室等一会儿见医生。等了三个小时。期间家人有点等不及，说“要死啊，急死了，等了那么久，难怪说小病国内看，大病国外看。” 我提醒她“ 你在护士那里的数据是149，护士说问题不大，说明你的情况不紧急，先进去见医生的人情况比你紧急。“
来了一个医生把我们带到一个问诊室。经过仔细地询问了换药情况，及其它病史后医生测了我家家人的脉搏，听了听她的心肺。接着问“病人是不是对她的血压数据很担心？” 我回“是啊，自从换了药，她每天测血压，看到高升的血压数值担心极了。” 医生说“好吧，等会儿护士会给个验尿罐，将做个尿检，接着会安排做心电图。因为高血压会影响心脏，看看有什么问题。” 接着我们又被带到一个快速测试区域等候。家人有点不耐烦了，说“这里怎么那么复杂，我这个情况只要给我一粒药立马把血压降下来不就好了嘛！在国内肯定立马让我去挂水了。” 我只当没听见。
不一会儿一个护士过来取走了装着尿液的验尿罐，5分钟后通知我们尿检报告出来了，需要等医生告知详细情况。再过一会儿另外一个护士过来再一次测了我家家人的血压，这次上压170，护士说数值偏高。接着测了一下体温，正常。护士开始做心电图，等到护士把数据线拔了，心电图报告也出来了。没过多久医生拿着一份关于高血压健康资料（中文）放到我面前，让我们回家了解一下。医生看过心电图报告后正式告诉我们，一切结果都正常，尽管血压数值很高，但是病人没有任何的胸闷头痛呼吸急促症状，所以不用担心。同时医生还告诉我们这段时间如果没有家庭医生特别关照，就不需要在家天天测血压（其实我家家人每天测四五次）因为偏高的数据就会造成过分焦虑和担心，这样反而会让血压更高！家人还在不停地询问如果明天的血压值还是高怎么办，医生答“别管它，只要没有头痛头晕没有胸闷气短的症状。” 医生还说由于我的家人之前的降血压药服用了十多年，所以这次换药需要好几个星期才能起作用。 我跟医生解释病人的确非常紧张焦虑，来之前脸红很红还发烫。医生给出的解释是“ 高血压是不会造成脸红内热的！” 当我把医生的话翻译给家人听后她如负释重，开心地连忙给医生说三克油。
最后医生说她会把今天的情况报告给GP，让我们按原先的计划到时见GP，继续让GP跟进新药的使用状况。

astina

医生的意思就是病人自己太焦虑是吧

老豇豆

astina 发表于 2025-1-12 21:02
医生的意思就是病人自己太焦虑是吧

这次换药，因为新药在血液里的药浓度需要好几周才能达到一个水平起作用，所以造成了血压不稳。

我家家人性格胆小，平时对自己的身体就格外小心，连个普通感冒都要唧唧歪歪好一阵，巴不得免费疫苗全都能给她打上的那种人。喜欢不懂装懂，对高血压这个疾病认知不够，在她眼里高血压就是一个大病。（其实她的高血压不严重，之前的降血压药低剂量就能控制地很好）所以最近偏高的血压值造成了她过度紧张和焦虑。

至少在换药阶段造成的血压偏高，只要没有其它症状出现就没有问题。静静地耐心地等待新药起作用就好。

老豇豆

这次了解了我家人在高血压的用药，也侧面了解了国内在她周围的一群差不多年纪的老年人高血压药物的使用，发现他们在药物方面的认知非常匮乏，乱用药物的现象很常见。

我家人原本每日使用并且使用了十多年的降压药叫“硝苯地平片”（nifedipine）国内带来的药使用完后，澳洲GP继续开了nifedipine XR，是一种缓释型降血压药物，每日服用一粒30毫克来维持血压的稳定。来澳洲一年多，血压一直很稳定。最近因为牙龈炎症家人认为长期服用“硝苯地平片”造成的副作用所以决定换药，GP开给她一个新的降压药。然而自从换药的第一天开始，她的血压就开始不稳。后来我发现我家人的应急小包包里不仅有麝香保心丸还有一种从国内带来的“硝苯地平片” 里面是10毫克一粒，瓶子又老又旧。据我家人说，每次看到血压值升高她都会掰半粒放在舌下以达到快速降压的效果。在她看来国内带来的这一小瓶“硝苯地平片”作用应该和她之前平时每天吃的“硝苯地平片”不同，似乎这是一款紧急救命药。于是连日来在服用新的降血压药物的同时她还在继续服用“硝苯地平片”每天5毫克来努力把血压值降下来。前两天我才知道第一代含服类“硝苯地平片”一方面，正因为降压太快，容易带来一些不良的后果，副作用很大，患者会出现头痛、面部潮红、心慌、低血压等表现，尤其是在过去，临床用于紧急降压时，都采用含服的方式，结果因此而酿成大祸，造成重大的临床事故，所以现在含服硝苯地平片都被禁止了。然而我的家人却通过小剂量自行拿来当救命药，幸好没有闯出大祸！