医生的观点：对新州医疗系统能否应对没有信心

astina

当世界去年开始关注Covid-19时，有人问世卫组织执行主任Michael Ryan他从非洲埃博拉疫情中学到了什么。他的答案既清晰又令人不寒而栗。他说：“要快”。 “不要留下遗憾。你得是第一个行动的。”如果你没有果敢行动的话，“病毒总是会找上你”。

所以新州进入第三波疫情的八周后情况怎样呢？ 我们的测试，追踪和隔离系统取得了部分成功。但是我们行动得足够快吗？回答是一个大写的不。活跃病例几乎12天翻番并且继续增长。数据显示约有5%的病例需要住院，而15-20%的住院者需要ICU.  需要用呼吸机的病人在过去一周翻了番。



政府一再向民众保证医疗系统能应付。作为悉尼一家大医院一名有经验的呼吸科医生，我不同意这个说法，很多同事也不同意。我们认为很快病人数就会让系统不堪负荷。可悲的是，病人中会有很多是比如急救员和护士等一线医务。从Westmead到利物浦到黑镇，救护车现在经常在停车场排队，无法卸下病人。到底发生了什么？

在任何一所医院，首要任务必须是遏制Covid.我们已经见到好几个医院没有做到而发生了群发。但是只有最新的医院有一些负压病房，这种病房设计用来阻止空气传播的感染。有些病房被改装成了安全区，利用玻璃或紧贴的塑料门，以及表现最好的空气过滤器。但是这些改装无法跟上越来越多的新病例。

受压的医院出于自己的需要，取消了非紧急手术，把其他服务转到其他较小的地方医院。但是新州卫生局没有一个中央协调体制来实施Covid-安全病房。没有指引，没有在悉尼各医院平均分配Covid病人的标准流程，显然也没有厅长级的监督。

医院管理者和医生们只能走一步看一步。悉尼到底有多少Covid-safe病房只能靠估计。而当政府在推销基于Doerty模型的放松封锁时，医院还没有收到病人的预测数，而这对于未来几周确保运能及排班护士和医生至关重要。唯一有意义的预测来自外部的流行病学家和统计专家。

想象下如果在去年的林火危机中，消防队长们没有被告知大火在往哪儿移动，需要什么资源。这就是当下正在发生的。星星之火已经燎原。

我知道有一个幼童疑似上呼吸道有异物，但是因为救护车还在排队卸病人，他等了数小时才从悉尼西南一所医院转到鼻耳喉专科医生那里。随着病例数继续上升，可能救护车无法尽快来到那些心脏病突发或中风病人的身边。

在英国疫情最糟糕时新的癌症诊断减少了三分之一。厘清积压的门诊预约将需要数年。如果同样的情况在这里出现的话，不难猜出悉尼哪个部分的病人会受到最大的影响。

可以做什么？目前把脑袋埋在沙里的鸵鸟式做法必须结束。新州的指挥中心，新州卫生紧急运作中心必须获得加强，和疫情一线的所有医院进行实时沟通。目前这个中心的行动远远滞后。令人震惊的是没有人直接接触医院的回应团队，问他们需要什么。有经验的护士从悉尼西区和西南这些受到压力的病房中被调走去打疫苗。让医学生，辅助医疗志愿者或其他领域的护士去执行这项重要的任务。

最重要的是，请迅速对悉尼所有主要医院的COVID-safe 病房进行扩容。那些受影响不大的地区的医院除非获得中心指示，不然不会主动去扩容病房的。更多的COVID-safe 病房意味着救护车有更多的地方可以更快地卸下病人，并可防止医院像多米诺骨牌那样崩溃。

最后关于疫苗的话。 忘记600万针，奖赏什么的。年过16岁的人群中有超过三分之一没有打疫苗疫苗。近三分之二没有完全接种，面临着重大的感染风险。

这些数字令人沮丧。关于儿童的接种，加强针项目以及长期Covid对新州医院能力的影响的讨论几乎还没开始。是时候停止拍背赞赏，而给我们的医疗系统准备足够的资源迎接将要来到的挑战了。

本文作者是西悉尼一所医院的医生。但是因为卫生局关于雇员提供评论的限制而要求匿名。

https://www.smh.com.au/politics/nsw/the-serious-shortfalls-in-our-covid-response-give-me-no-confidence-our-hospitals-will-cope-20210829-p58mtn.html

豆子仙

@格格巫

symeteor

州长和卫生厅长天天说医疗资源足够，但是就现在医院的情况看，深表怀疑啊
估计今天记者还是会盯住这个问题不停

PFlover

政府不停没用的。呼吁也听不见。听不见！！

布隆伯格

没有问责的民主就是拉美民主

July

政府不听这些呀

xsaturn

还好，还在stage 2

Sir Richard Wharton: “In stage one, we say nothing is going to happen.”

Sir Humphrey Appleby: “Stage two, we say something may be about to happen, but we should do nothing about it.”

Sir Richard Wharton: “In stage three, we say that maybe we should do something about it, but there’s nothing we can do.”

Sir Humphrey Appleby: “Stage four, we say maybe there was something we could have done, but it’s too late now.”

粤式油鸡

新州后劲十足

嘟嘟0809

symeteor 发表于 2021-8-31 10:43
州长和卫生厅长天天说医疗资源足够，但是就现在医院的情况看，深表怀疑啊
估计今天记者还是会盯住这个问题 ...

+1

Hong606

“系统不堪负荷”。 “从Westmead到利物浦到黑镇，救护车现在经常在停车场排队，无法卸下病人。”

        有些人就是装着看不到。

喜欢蓝天

格格巫家是开医院的，以一当十，有的是资源。

macro

这么搞下去，非紧急手术的人估计也要急死了

littlerat23

@Mr So what

shyangying

事情发展到现在无人问责，无人被辞，随便玩

superdigua

不知道多少医生持有这种观点。

有一点很明确：如果这些医生的预测错误，

1. 如果事情比想象中更糟糕，他们需要承担一定责任。
2. 如果事情比想象中好得多，他们不需要承担任何责任。

所以，正确的做法是：尽力往最坏的可能性说。

=========

如果医生说，大家不用担心，躺平即可。。。。。结果医疗系统被压垮。

至少这个医生会被严厉谴责。

如果医生说，赶紧四级封锁三年。。。。。结果证明躺平即可

这个医生顶多耸耸肩，不用承担任何责任或谴责。

shyangying

macro 发表于 2021-8-31 08:54
这么搞下去，非紧急手术的人估计也要急死了

还不是新冠死亡，不算数字，无人关心

homedream

希望类似的新闻多报道一下，否则大众很容易被新州政府洗脑。反对的声音大一些，无耻的政客为了自己的选票不得不做出一些改变。

steven_sa

一个人人羡慕的民主社会就是这个样子？

NONOY

目前格格巫把脑袋埋在沙里的鸵鸟式做法必须结束

8y386854

感謝分享

wqyg

结婚折腾一年多了，啥都没准备

steven_sa

superdigua 发表于 2021-8-31 11:55
不知道多少医生持有这种观点。

有一点很明确：如果这些医生的预测错误，

辛苦干活的医生要担什么责任？作为一州州长的格格巫都屁事没有

leaf2019

医疗系统是最后的防线，尽量坚守吧

怀念5月

symeteor 发表于 2021-8-31 10:43
州长和卫生厅长天天说医疗资源足够，但是就现在医院的情况看，深表怀疑啊
估计今天记者还是会盯住这个问题 ...

她最会的就是转移话题
我真的很服气，她心里素质感觉很强

雾沉半垒

瞎说什么大实话，请警察拉去训诫一下

antinous

superdigua 发表于 2021-8-31 10:55
不知道多少医生持有这种观点。

有一点很明确：如果这些医生的预测错误，

虽然我不在前线，但我就能这么自信地指点江山，I know it all。

italiano

说了大实话，澳洲即缺负压隔离病房，也缺ICU

wolikegaofeng

疫情期间可以看清很多东西

wqyg

平时没事看个急诊等几小时 也很正常，何况有大瘟疫，

y15012767779

说真话会被处罚吗