我所学到的妊娠糖尿病的知识，与大家分享。

bahamut

看到elaine_xh的帖子，促使我觉得有必要把我所经历的和所学得跟大家分享一下，希望对大家有所帮助。
我的宝宝是去年12月份出生的。28周糖耐检查时超标，之后就一直一天4次扎手指，2次胰岛素地挺到宝宝出生那天。经过这一番，对糖尿病已有所了解
在澳洲，对糖尿病的控制非常严格，尤其对妊娠糖尿病就能严格了。
一般糖尿病：空腹 3.6-6.0 正常 6.1-6.9 糖耐不正常， 还不是糖尿病，〉7 就是糖尿病，
            两个小时 3.6-7.7 正常，7.8-11 糖耐不正常，还不是糖尿病，〉11就是糖尿病
妊娠糖尿病：首先没有中间那一档，其次指标也不同
            空腹 3.0-5.0 正常 〉5 糖尿病
            两个小时 4.0-7.0 正常 〉7 糖尿病， 这个两小时是从你吃饭时算起，在国内好像是从吃完算起。
妊娠糖尿病，一般在宝宝出生之后就消失了，当然以后得糖尿病的几率会大一点。妊娠糖尿病对妈妈的危害不大，但对宝宝有一定的危害，比如宝宝太大，低血糖，或者肥胖症。
超标之后，我的私人产科医生就refer我去看POW 的physician Dr Sundry Lowe， 好像那一带的妊娠糖尿病都是他看的，真的见了不少大肚婆。
首先是饮食控制，3+1+3+1+3+1 (breakfast+snack +lunch+snack+dinner+snack)，1是指一份carbonhydrate, 怎样算一份呢？1 banana, 6 prunes, 20 cherries, 3 Vita-weat, 200ml yoghurt, 150ml fruit juice, etc, snack 在正餐之后两个小时吃。当然不要碰那些垃圾食品，比如可乐，巧克力，薯片等等。
其次是运动，每天保证30分钟的运动量，对孕妇说，散步时最好的，但是不能走走停停，也就是说逛街不算。
如果经过这两项控制，指标还是高，就要打胰岛素。往自己肚皮上扎针，需要一点勇气。我感觉扎肚皮比扎手指好一点。胰岛素不经过胎盘，所以对宝宝没害处。当然胰岛素也有好多种， 比如如果空腹指数高，这就必须打胰岛素，不时能靠你饮食或锻炼能降低的。 如果你能馋，想到外面吃，就在吃饭前打一针，就可以。
也可能是因为饮食控制，我最后体重就重了12公斤，宝宝出生时3.565公斤。而且我在产后三周，就恢复到原来的体重，甚至更轻，肚皮完全没了。之后我去Dr Lowe那儿复检。她就说，你看根本不需要多吃，有些孕妇拼命吃，最后全长到自己身上，没有必要，而且也容易恢复。很多有妊娠糖尿病的妈妈都恢复得比较快。当然也要保证carbonhydrate的摄入量，要不然宝宝会偏小。我在Dr. Lowe那儿认识一位妈妈， 她就不吃carbonhydrate，被Dr. Lowe骂，最后宝宝才2.7公斤。
当然，糖尿病不是我三言两语就能说清的，就想在这儿开个帖子，和大家交流，学习。

珂儿朵朵

下周我就糖筛了，希望一切正常

很爱吃甜食，尤其是水果，可我的私人医生说水果的里边的糖分没关系的。我狂爱吃西瓜，最近控制不喝珍珠奶茶，没有营养，也容易发胖，26周已经长了10公斤了，可怕啊

bahamut

原帖由 珂儿朵朵 于 2009-4-3 15:19 发表
下周我就糖筛了，希望一切正常

很爱吃甜食，尤其是水果，可我的私人医生说水果的里边的糖分没关系的。我狂爱吃西瓜，最近控制不喝珍珠奶茶，没有营养，也容易发胖，26周已经长了10公斤了，可怕啊

我当时也有个疑问，就是水果是甜的，也不能吃吗？这就有涉及到另外一个话题。low GI 和 high GI， 他是指含糖的质量， 不是指含多少糖分。
比如，苹果，香蕉，是有很多糖分，但是他们的糖分是慢慢被吸收，也就是说它们不会迅速提高你的血糖。
所以要选择low GI 的食品。比如，rice 就选 bismatic rice， 或者noodle 就比rice 好。
对了，strawberry, passion fruit是free fruit, 就是说你可以随便吃。 那时我还真吃了不少，刚好又是starwberry的季节， 吃得起。嗬嗬！！

琳琳姐姐

我和楼主的情况一模一样.....不过妊娠糖尿病应该是打胰岛素的时候打大腿皮下注射吧, 不是肚子. 一般的糖尿病人打肚子因为吸收的比较快.

关于水果....其实糖分多并不一定影响血糖多. 外面卖的食品标有low GI的相对影响血糖的作用比较低。

水果里西瓜和枣是显著影响血糖的，别的都还好。像芒果，一次吃一个都没有关系的。

控制糖尿病主要是控制碳水化合物的摄入，比如米饭面包什么的。运动会激发体内胰岛素的应用，会有很好的效果。但是对于怀孕的人，可能就无效，因为不可能有比较大的运动量，走路30分钟到1个小时最佳

珂儿朵朵

完蛋了，我吃了好多好多西瓜，怪不得体重增长这么快

bahamut

原帖由 琳琳姐姐 于 2009-4-3 15:35 发表
我和楼主的情况一模一样.....不过妊娠糖尿病应该是打胰岛素的时候打大腿皮下注射吧, 不是肚子. 一般的糖尿病人打肚子因为吸收的比较快.

关于水果....其实糖分多并不一定影响血糖多. 外面卖的食品标有low GI的相对 ...

我的医生让我往肚子上打，还给我一张图，具体地说是在belly button的周围。一天打左边，一天打右边。为什么会有不同呢？
那时候我的肚子越来越大，打针也越来越困难，一来看不到， 二来找不到一块好地方，三来肚子打了，很难捏出一块肉来。想让老公帮忙，他比我都害怕，也不为难他了。
我还老傻傻地担心针头扎到宝宝，呵呵。

琳琳姐姐

原帖由 珂儿朵朵 于 2009-4-3 15:41 发表
完蛋了，我吃了好多好多西瓜，怪不得体重增长这么快

吃很多西瓜也不一定血糖一定高，要看胰岛的功能如何？

西瓜其实不宜多吃，性凉，不宜贪食。因为好吃就吃，不要拼命的吃，因为吃得再多对健康的好处也不一定更多，不如多吃几种水果。有的孕妇，一天吃1个，其实从营养角度不见得好。

营养师建议：每天吃一种红色的一种绿色的一种黄色的水果，比如红葡萄+猕猴桃+哈密瓜。。。。量不一定大，品种比较重要

bahamut

原帖由 珂儿朵朵 于 2009-4-3 15:41 发表
完蛋了，我吃了好多好多西瓜，怪不得体重增长这么快

我那会儿也时爱吃西瓜，特别是在有早孕反应的时候。
不过你也不要担心，人和人不同，妊娠糖尿病的起因很多，有些人狂吃甜食都没事。
但本着健康的原则，西瓜还是不要吃得太多，1 large slice watermelon=1 份carbonhydrate

琳琳姐姐

原帖由 bahamut 于 2009-4-3 15:43 发表


我的医生让我往肚子上打，还给我一张图，具体地说是在belly button的周围。一天打左边，一天打右边。为什么会有不同呢？
那时候我的肚子越来越大，打针也越来越困难，一来看不到， 二来找不到一块好地方，三来肚 ...

一般检查是在27周左右，那个时候如果确诊的话，肚子比较大了，应该不好扎针了吧？难道你早期已经是糖尿病了？

一般对孕妇是扎大腿。个人觉得医生的指导有些奇怪，也许有他的理由。不过放心吧，扎不到小朋友的，远着呢。。。

bahamut

原帖由 琳琳姐姐 于 2009-4-3 15:53 发表

一般检查是在27周左右，那个时候如果确诊的话，肚子比较大了，应该不好扎针了吧？难道你早期已经是糖尿病了？

一般对孕妇是扎大腿。个人觉得医生的指导有些奇怪，也许有他的理由。不过放心吧，扎不到小朋友的， ...

我是在28周的时候查出来的，确实不好扎，不过也算是熬过来了。
是royal hospital for Women 的diabetic educator教我怎么扎的。
要是知道能往大腿上扎，岂不是要简单的多。咳。。。

erinpang

我有一个问题哦。
我去做糖筛的时候就没吃早饭去的，我以为抽血不吃早餐会好点，但是在那喝了一支酸酸甜甜的水（他们给的）。这算空腹吗？因为我的结果是5.1，而医生说这个结果很好哦。不过我见护士在检验单上写明我没吃早餐了的，不知道我的医生有没有注意到，而我又忘了提。

bahamut

原帖由 erinpang 于 2009-4-3 16:09 发表
我有一个问题哦。
我去做糖筛的时候就没吃早饭去的，我以为抽血不吃早餐会好点，但是在那喝了一支酸酸甜甜的水（他们给的）。这算空腹吗？因为我的结果是5.1，而医生说这个结果很好哦。不过我见护士在检验单上写明我 ...

正常应该是空腹先抽一管血，然后从你开始喝那个口味有点像雪碧的水之后两个小时， 再抽一次。所以应该有两个指标。不知道你抽了几次？
我直接做的糖耐，因为我跟我的OB说我外公有糖尿病，他说那就直接做糖耐，免得做了糖筛不通过，还得在做一次。所以我在一个小时的时候还被多抽了一次血。

erinpang

我就直接喝了那杯东西，之前没吃东西，然后等了一小时，一次抽了我3管血。在单子上没注明我之前没吃东西。
然后就完了。

琳琳姐姐

原帖由 bahamut 于 2009-4-3 15:59 发表

我是在28周的时候查出来的，确实不好扎，不过也算是熬过来了。
是royal hospital for Women 的diabetic educator教我怎么扎的。
要是知道能往大腿上扎，岂不是要简单的多。咳。。。

我的diabetic educator和内分泌医生都指导我在大腿外侧上部扎。其实大腿的吸收不是很好而且慢。。。。还有其他的原因，反正控制得不好。

你控制的好么？最高剂量达到多少？

bahamut

原帖由 erinpang 于 2009-4-3 16:28 发表
我就直接喝了那杯东西，之前没吃东西，然后等了一小时，一次抽了我3管血。在单子上没注明我之前没吃东西。
然后就完了。

挺奇怪的，我还真不知道为什么没抽你空腹时候的血？要不回头问问你的OB.
不过应该没事，少一个针眼，少流点血吗。

bahamut

原帖由 琳琳姐姐 于 2009-4-3 16:29 发表

我的diabetic educator和内分泌医生都指导我在大腿外侧上部扎。其实大腿的吸收不是很好而且慢。。。。还有其他的原因，反正控制得不好。

你控制的好么？最高剂量达到多少？

我控制还可以吧，12是我的最高计量。但是有时会觉得非常frustrated，觉得自己饮食控制了，也作运动了，怎么还会高出正常范围。
记得有一次，我吃了20个馄饨，血糖测出来9.8， 我的最高值. My goodness!!!
馄饨，居然那么厉害！！！

erinpang

原帖由 bahamut 于 2009-4-3 16:33 发表

挺奇怪的，我还真不知道为什么没抽你空腹时候的血？要不回头问问你的OB.
不过应该没事，少一个针眼，少流点血吗。

我也希望没事啊。本来看了结果，再听医生这么一说，还挺乐的，觉得自己血糖控制的不错。
最近有点不顾忌吃冰激凌和其他甜品了，呵呵，我怕我弄错了结果，到时候害了自己又害了bb啊。

erinpang

原帖由 bahamut 于 2009-4-3 16:39 发表

我控制还可以吧，12是我的最高计量。但是有时会觉得非常frustrated，觉得自己饮食控制了，也作运动了，怎么还会高出正常范围。
记得有一次，我吃了20个馄饨，血糖测出来9.8， 我的最高值. My goodness!!!
馄饨， ...

馄饨不厉害，关键是20个厉害！！

琳琳姐姐

同意楼上的.

habamut同学的血糖也不是很高么,我的达到过12, 现在还是9+呢. 你的最高用药剂量才12, 不会吧, 这么低, 我起始剂量都比这个大, 现在已经调到每天共50个单位了, 还是控制不下来. 估计来不及调整好了,就不需要用药了(monkey1)

syszp

我现在每天晚饭前6个单位，睡觉前20个单位，是两种不同的胰导素，都是打在肚子两侧的。之前我进行了非常严格的控制，每天吃完晚饭后在公园里散步至少1小时，自己累的够呛，还是控制不好。后来医生要求晚饭前打一次针，血糖指标立刻就好了。
所有主食，凡是好消化的，热乎乎的主食都容易升糖，我吃十个云吞都能到8的。所以我基本上都是吃全麦的面包片，还有那种早餐oats brits之类的，确保炭水化合物的摄入量，但又不会升糖太快。过去喝热牛奶，现在喝冰的，过去面包烤了吃，现在直接吃，都会好一点。

琳琳姐姐

原帖由 syszp 于 2009-4-3 17:04 发表
我现在每天晚饭前6个单位，睡觉前20个单位，是两种不同的胰导素，都是打在肚子两侧的。之前我进行了非常严格的控制，每天吃完晚饭后在公园里散步至少1小时，自己累的够呛，还是控制不好。后来医生要求晚饭前打一次针 ...

嗯,有启发....

elaine_xh

原帖由 erinpang 于 2009-4-3 16:28 发表
我就直接喝了那杯东西，之前没吃东西，然后等了一小时，一次抽了我3管血。在单子上没注明我之前没吃东西。
然后就完了。

mm，我和你情况一样，也是早上一大早去检查，没吃早饭，不过头天晚上临睡喝了一大碗热牛奶，然后喝了那瓶像碳酸饮料一样的东西以后等1小时抽了3管血，结果指数还高……要做二次糖耐

二次糖耐我看那流程，估计能饿晕了(monkey1)

elaine_xh

谢谢lzmm,帖子很有帮助，虽然lz确诊壬辰糖尿病，但感觉还因祸得福了，身材没有走样，宝宝也很健康。
无论我二次结果如何，我都打算在以后的怀孕期科学控制点，少食多餐，控制碳水化合物了。

小双

原帖由 elaine_xh 于 2009-4-3 18:40 发表


mm，我和你情况一样，也是早上一大早去检查，没吃早饭，不过头天晚上临睡喝了一大碗热牛奶，然后喝了那瓶像碳酸饮料一样的东西以后等1小时抽了3管血，结果指数还高……要做二次糖耐

二次糖耐我看那流程，估计 ...

怎么我和你们不一样。
我是早上空腹去的，但是护士一看我是孕妇做糖筛，就让我去吃早饭，然后过一小时再去喝糖水，又过了一小时抽血。

那个护士说普通人糖筛是空腹的，孕妇是要吃过饭的。

bernicegao

原帖由 elaine_xh 于 2009-4-3 18:44 发表
谢谢lzmm,帖子很有帮助，虽然lz确诊壬辰糖尿病，但感觉还因祸得福了，身材没有走样，宝宝也很健康。
无论我二次结果如何，我都打算在以后的怀孕期科学控制点，少食多餐，控制碳水化合物了。

同上.看来咱们是下周同时再测了.我也开始三天的diet了,不能总吃那么饱.祝我们好运!有结果上来通报哦!

花生

谢谢LZ分享。

claudia7422

同楼主一样啊，宝宝出生时３.５KILO。本人体重产后三天恢复。后母乳喂养，又瘦了些。为了这糖尿病，差点没得了忧郁症。当时糖帅时没过倒没放心上，想糖尿病离我远着呢。拖了一个月才做二次糖耐，好象一次糖帅是8.3,二次是9.3。空腹恒定，4.6。

产后血糖没有恢复，3个月检查时二小时8.9,一小时13.9(大概吧，具体记不太清了，反正比怀孕时一小时高很多）。确诊为耐糖受损，还伤心了一些日子。两个月前直接做血红蛋白测试，控制正常。现在直接上糖尿病论坛了。

从宝宝28周测出糖尿问题，到宝宝5个月时，终于面对自已是糖尿病人后备军这么个现实。现在宝宝9个月，我已经很坦然。也积累了一套自已的饮食规律。基本想吃什么吃什么，关键是什么时候吃什么，以及量的把握。

1.孕期，没用过胰岛素。因为怕看见针头。扎手指就算了，反正看不见。饮食控制，孕7个月后，妈妈体重基本停止增长。但宝宝一直在长
2.饮食，面包牛奶CHEESE，BEEF MINCE，EGG任意搭－－早餐。BROWN RICE加BASMATI RICE，VEG+肉－－－午餐。晚餐重复午餐，或一些油炸食＋VEG。主食量是关键。各类水果都能吃，但时间和量要把握。
一些奢侈食品试验值如下：
(普通10只小水饺可以是7左右。
阿姨水饺的10只荠菜馄饨孕期7.8.也有过7.3。
DOMINO PIZZA，超薄型，一只7.3左右，
SUBWAY FOOTLONG，半只LARGE，NO CREAM，6.8左右）

一直在想一个问题，是怀孕让我得了糖尿病，还是怀孕才发现糖尿病。从小到大就一直有低血糖问题，吃多了就头晕头疼，想睡觉。饮食没规律，暴饮暴食.所有这些都说明我可能糖尿不正常由来以久了，只是怀孕体检才终于发现了它罢了。查出血糖值不正常，采取行动最重要，想太多是多余的。不会因为想啊想，那个数字就会改变的。所以我当时的那个长达几个月的沮丧是纯粹的情感大浪费。如果真的觉得自已还是很不幸的话，去糖尿病人论坛吧，那里不幸的故事一大把。再看看自已，原来是属于幸运的那一个。

elaine_xh

原帖由 小双 于 2009-4-3 19:40 发表


怎么我和你们不一样。
我是早上空腹去的，但是护士一看我是孕妇做糖筛，就让我去吃早饭，然后过一小时再去喝糖水，又过了一小时抽血。

那个护士说普通人糖筛是空腹的，孕妇是要吃过饭的。

第一次去做是可以吃早饭的，但没有刻意让我必须吃，只是说不影响，早上刚起来真的吃不下，我去跟验血人员也说过我没吃早饭~~~

elaine_xh

原帖由 bernicegao 于 2009-4-3 19:54 发表


同上.看来咱们是下周同时再测了.我也开始三天的diet了,不能总吃那么饱.祝我们好运!有结果上来通报哦!

祝mm顺利~~~

elaine_xh

原帖由 claudia7422 于 2009-4-3 20:47 发表
同楼主一样啊，宝宝出生时３.５KILO。本人体重产后三天恢复。后母乳喂养，又瘦了些。为了这糖尿病，差点没得了忧郁症。当时糖帅时没过倒没放心上，想糖尿病离我远着呢。拖了一个月才做二次糖耐，好象一次糖帅是8.3,二 ...

糖尿病跟生活不规律有很大影响，虽然我家并不算有糖尿病史，但我父亲就是当时由于生活不规律，经常半夜被叫去处理事情而后来患上糖尿病。可能我也是比较容易得糖尿病的人，早期也有过低血糖的症状，还是要合理饮食，规律作息~~~(monkey09)
祝福mm