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本帖最后由 vivian0409 于 2021-3-8 16:47 编辑
乙肝患者申请189,体检的时候很诚实的说自己在抗病毒治疗过程中,现在被要求补材料,有很大被拒的可能,太悲催了,如果被拒就要放弃现在的工作了,
6月份,Co的信是这样写的:
You are entitled to comment on the report by the MOC, and you may provide supporting
evidence for a claim that the report is incorrect. Any comments or evidence you provide will
be considered in making a decision on your application. Note: Only evidence of a medical
nature such as specialist's reports will be sent to the MOC for consideration.
- Asymptomatic chronic viral Hepatitis B.
..Form and severity of the applicant's condition: The applicant has an asymptomatic Hepatitis B
viral infection on antiviral therapy. Provision of services to a hypothetical person with the applicant's
condition: A hypothetical person with the same condition of a similar severity would be likely to require
ongoing medical review and antiviral therapy. This condition is likely to be Permanent.
.
I consider that a hypothetical person with this disease or condition, at the same severity as the
applicant, would be likely to require health care or community services during the period specified
above.
后面找了中介,中介建议停药,后咨询了医生,医生觉得比较危险但是可以停药试试看,停药后密切观察,分别在两周,一个月两个月三个月都做了检查,还好DNA没反弹。8月份医生让做Fibroscan,没什么问题。医生帮我写了份信建议不再服药定期检查,
10月收到MOC的信,建议我去找一个 unified healthcare group (UHG) 的专家,观察6个月,然后要查e抗原,我觉得自己的e抗原短期内不太可能转阴,毕竟好多年都没转。
A current assessment by a Gastroenterologist/Hepatologist is required 6 months from now, regarding
the history of Hepatitis B. Please forward a report addressing history, diagnosis, management needs
and expected prognosis. Please include hepatitis serology (including e antigen status and DNA viral
load) and recent LFTs all done 6 months from now. Please state if applicant has been recommenced
on treatment during the 6months.
现在已经又过了7-8个月了,又做了检查,ALT一直浮动30-70,最后一次检查结果是17,之前就想把ALT正常的结果提交上去了,可是中介坚持要降到19以下,当时都觉得这个是不可能的,医生也说没办法,休息了一两个月以后竟然真的降了。
现在新的结果已经提交给移民局了,ALT 17,DNA24IU/ml,还是大三阳。
189 visa 已经Granted .
由于最近很多人问,现在总结如下:
1. DIY提交申请一个月收到MOC的信,说乙肝服药会给澳洲医疗造成负担,要28天内补材料,当时很着急,找了很多中介都不接这种case,最后找到一个澳洲中介,善于处理medical的case。中介发邮件问了MOC花费,得到信息如下:
Estimated total cost$361,900
Breakdown
Medical services - $1,500 X 47.0 years = $70,500
Breakdown
Pharmaceuticals - $6,200 X 47.0 years = $291,400
发现主要花费是药费,每年是$6200,并且服药的时候检查周期基本是一年三~四次,但是如果不服药检查周期基本是一年两次检查项目也少很多,Medical service的费用也会相应减小很多。
基于以上信息中介强烈建议我去找医生问能不能停药,同时中介给移民局发邮件说需要看医生,要求延长材料准备时间。
2. 准备停药:把详细原因给医生解释,医生觉得我已经长时间服药,情况稳定可以尝试停药,但是很危险,让我做好心里准备,并且需要频繁检查,一旦反弹立马吃药,而且他现在暂时不能给我写信。如果停药几个月后情况稳定,他可以帮我写信。
3. 停药以后要求材料延期:告知中介说需要好几个月才能拿到医生的信,把下次预约信发给中介,中介发给移民局说预约医生需要很长时间并且附上医生预约信,然后很长时间没收到移民局的邮件了,也没催提交材料的事情了。
4. 停药四个月:又去看医生,医生基于这段时间的频繁的检查结果写了一封信,主要就是写什么时候感染的,服药历史,现在的肝功、b超、DNA水平、Fibroscan、是否服药、预期情况和预期花费等等。我医生觉得我停药后情况稳定,在相当长一段时间内不需要服药,也有可能终生不需要服药,认为我每年的花费不超过$500,47年不超过$23,500。中介把这封信发给了移民局。
关于病史和服药史,由于我几年前就开始在公立医院看这个医生,几年前看他的时候携带了一份自己制作的表格,包括什么时候感染、什么时候开始服哪种药、什么时候停药以及停药原因都写的很清楚,我医生还专门去公立医院把我所有的病例都找出来,尽管中介建议写成年感染,但是我曾经告知过医生我感染的时候大约在10岁左右,父母没感染有抗体,所以医生用了young 这个词。
5. 停药6个月,医生report发给移民局两个月后,收到MOC的回信,说现在他们没办法判断病情,让观察6个月,要求6个月后医生再提供一封信和所有的检查结果。中间按照医生要求检查。
6. 停药12个月多,医生根据这一年的检查结果又写了封信,比上面一封简单,就说明情况稳定,暂时不需要服药,并且写明了现在的肝功、b超、DNA水平,e抗原。中介看了我的检查单子,强烈建议我把ALT降到19,但我医生觉得这个不可能也没办法控制ALT,我停药不反弹已经不错了。
中介坚持说要降到19以下,并且觉得我这样希望不大,而且我已经获得了工作签证以后可以走雇主担保申请health waiver,建议我撤回这个申请,但是我觉得已经努力了这么久并且停药以命相搏就拒绝了。中介给移民局发信说在等医生的report要求延期,然后就没收到移民局的回复了。
7. 停药14个月多,每1-2周都去找GP抽血,ALT一直在浮动,不过都还算正常,终于有一次结果降到了17,然后找医生改report,医生很谨慎的写明了检查日期和ALT。于是中介把所有结果和和医生report发给移民局。
8. 停药17个月,PR下签。
在整个过程中,我医生在不违反规定的情况下给了我无私的帮助,也感谢中介的坚持和极为专业的意见。
另外:中介和移民局应该都有相关的guide(19这个数值也是也是因为guide里面某个地方出现过,我觉得可能中介对这个数字有些误解),里面有很多例子,服药是一个例子,不服药是另外一个例子,每个例子都给出了相关的检查和服药费用。我们的目的就是尽量贴近那个不服药的例子,降低所有的费用。
停止服药后除了开始半年密切观察,现在医生让我半年去一次,由于情况稳定,医生不建议服药,所以一直都没服药了,等病毒反弹再服药。
有人问到医生的情况,帮我写信的这个医生我一直在看他,看了6~7年了。其实我也找过其他的两个专科医生,都是最开始停药找的,人都也挺不错的,这两个医生开始也都说要观察最少四个月才能帮忙写信,其中一个医生在最开始就帮忙写信给移民局要求case推迟 (不过后面没看她了),另外一个医生在四个月的时候也确实帮忙写信了,但是没有我那个医生写的清楚,还说后面检查后不需要去看他了,如果还需要他会直接帮忙写信的。但是最后我都放弃使用这两个医生的信了,因为我那个医生对于我的情况更了解,写的信也很strong。
PS:珍惜生命,谨慎停药,千万不要擅自停药,随时可能反弹,反弹可能危及生命。
从朋友那里获取的信息: 在最新的guide中,恩替降价了,以前500多,现在降到100多一个月,当然替诺还是500多一个月。而且移民局测评的时间改成10年了,不再是lifetime long。大家可以参考移民局最新的信息。
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