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本帖最后由 vivian0409 于 2021-3-8 16:47 编辑
乙肝患者申请189，体检的时候很诚实的说自己在抗病毒治疗过程中，现在被要求补材料，有很大被拒的可能，太悲催了，如果被拒就要放弃现在的工作了，
6月份，Co的信是这样写的：
You are entitled to comment on the report by the MOC, and you may provide supporting
evidence for a claim that the report is incorrect. Any comments or evidence you provide will
be considered in making a decision on your application. Note: Only evidence of a medical
nature such as specialist's reports will be sent to the MOC for consideration.
- Asymptomatic chronic viral Hepatitis B.
..Form and severity of the applicant's condition: The applicant has an asymptomatic Hepatitis B
viral infection on antiviral therapy. Provision of services to a hypothetical person with the applicant's
condition: A hypothetical person with the same condition of a similar severity would be likely to require
ongoing medical review and antiviral therapy. This condition is likely to be Permanent.
.
I consider that a hypothetical person with this disease or condition, at the same severity as the
applicant, would be likely to require health care or community services during the period specified
above.
后面找了中介，中介建议停药，后咨询了医生，医生觉得比较危险但是可以停药试试看，停药后密切观察，分别在两周，一个月两个月三个月都做了检查，还好DNA没反弹。8月份医生让做Fibroscan，没什么问题。医生帮我写了份信建议不再服药定期检查，
10月收到MOC的信，建议我去找一个 unified healthcare group (UHG) 的专家，观察6个月，然后要查e抗原，我觉得自己的e抗原短期内不太可能转阴，毕竟好多年都没转。
A current assessment by a Gastroenterologist/Hepatologist is required 6 months from now, regarding
the history of Hepatitis B. Please forward a report addressing history, diagnosis, management needs
and expected prognosis. Please include hepatitis serology (including e antigen status and DNA viral
load) and recent LFTs all done 6 months from now. Please state if applicant has been recommenced
on treatment during the 6months.
现在已经又过了7-8个月了，又做了检查，ALT一直浮动30-70，最后一次检查结果是17，之前就想把ALT正常的结果提交上去了，可是中介坚持要降到19以下，当时都觉得这个是不可能的，医生也说没办法，休息了一两个月以后竟然真的降了。
现在新的结果已经提交给移民局了，ALT 17，DNA24IU/ml，还是大三阳。
189 visa 已经Granted .
由于最近很多人问，现在总结如下：
1. DIY提交申请一个月收到MOC的信，说乙肝服药会给澳洲医疗造成负担，要28天内补材料，当时很着急，找了很多中介都不接这种case，最后找到一个澳洲中介，善于处理medical的case。中介发邮件问了MOC花费，得到信息如下：
Estimated total cost$361,900
Breakdown
Medical services - $1,500 X 47.0 years = $70,500
Breakdown
Pharmaceuticals - $6,200 X 47.0 years = $291,400
发现主要花费是药费，每年是$6200，并且服药的时候检查周期基本是一年三~四次，但是如果不服药检查周期基本是一年两次检查项目也少很多，Medical service的费用也会相应减小很多。
基于以上信息中介强烈建议我去找医生问能不能停药，同时中介给移民局发邮件说需要看医生，要求延长材料准备时间。
2. 准备停药：把详细原因给医生解释，医生觉得我已经长时间服药，情况稳定可以尝试停药，但是很危险，让我做好心里准备，并且需要频繁检查，一旦反弹立马吃药，而且他现在暂时不能给我写信。如果停药几个月后情况稳定，他可以帮我写信。
3. 停药以后要求材料延期：告知中介说需要好几个月才能拿到医生的信，把下次预约信发给中介，中介发给移民局说预约医生需要很长时间并且附上医生预约信，然后很长时间没收到移民局的邮件了，也没催提交材料的事情了。
4. 停药四个月：又去看医生，医生基于这段时间的频繁的检查结果写了一封信，主要就是写什么时候感染的，服药历史，现在的肝功、b超、DNA水平、Fibroscan、是否服药、预期情况和预期花费等等。我医生觉得我停药后情况稳定，在相当长一段时间内不需要服药，也有可能终生不需要服药，认为我每年的花费不超过$500，47年不超过$23,500。中介把这封信发给了移民局。
关于病史和服药史，由于我几年前就开始在公立医院看这个医生，几年前看他的时候携带了一份自己制作的表格，包括什么时候感染、什么时候开始服哪种药、什么时候停药以及停药原因都写的很清楚，我医生还专门去公立医院把我所有的病例都找出来，尽管中介建议写成年感染，但是我曾经告知过医生我感染的时候大约在10岁左右，父母没感染有抗体，所以医生用了young 这个词。
5. 停药6个月，医生report发给移民局两个月后，收到MOC的回信，说现在他们没办法判断病情，让观察6个月，要求6个月后医生再提供一封信和所有的检查结果。中间按照医生要求检查。
6. 停药12个月多，医生根据这一年的检查结果又写了封信，比上面一封简单，就说明情况稳定，暂时不需要服药，并且写明了现在的肝功、b超、DNA水平，e抗原。中介看了我的检查单子，强烈建议我把ALT降到19，但我医生觉得这个不可能也没办法控制ALT，我停药不反弹已经不错了。
中介坚持说要降到19以下，并且觉得我这样希望不大，而且我已经获得了工作签证以后可以走雇主担保申请health waiver，建议我撤回这个申请，但是我觉得已经努力了这么久并且停药以命相搏就拒绝了。中介给移民局发信说在等医生的report要求延期，然后就没收到移民局的回复了。
7. 停药14个月多，每1-2周都去找GP抽血，ALT一直在浮动，不过都还算正常，终于有一次结果降到了17，然后找医生改report，医生很谨慎的写明了检查日期和ALT。于是中介把所有结果和和医生report发给移民局。
8. 停药17个月，PR下签。
在整个过程中，我医生在不违反规定的情况下给了我无私的帮助，也感谢中介的坚持和极为专业的意见。
另外：中介和移民局应该都有相关的guide（19这个数值也是也是因为guide里面某个地方出现过，我觉得可能中介对这个数字有些误解），里面有很多例子，服药是一个例子，不服药是另外一个例子，每个例子都给出了相关的检查和服药费用。我们的目的就是尽量贴近那个不服药的例子，降低所有的费用。
停止服药后除了开始半年密切观察，现在医生让我半年去一次，由于情况稳定，医生不建议服药，所以一直都没服药了，等病毒反弹再服药。
有人问到医生的情况，帮我写信的这个医生我一直在看他，看了6~7年了。其实我也找过其他的两个专科医生，都是最开始停药找的，人都也挺不错的，这两个医生开始也都说要观察最少四个月才能帮忙写信，其中一个医生在最开始就帮忙写信给移民局要求case推迟 （不过后面没看她了），另外一个医生在四个月的时候也确实帮忙写信了，但是没有我那个医生写的清楚，还说后面检查后不需要去看他了，如果还需要他会直接帮忙写信的。但是最后我都放弃使用这两个医生的信了，因为我那个医生对于我的情况更了解，写的信也很strong。
PS：珍惜生命，谨慎停药，千万不要擅自停药，随时可能反弹，反弹可能危及生命。
从朋友那里获取的信息： 在最新的guide中，恩替降价了，以前500多，现在降到100多一个月，当然替诺还是500多一个月。而且移民局测评的时间改成10年了，不再是lifetime long。大家可以参考移民局最新的信息。
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发表于 2017-6-15 16:40
