虽然不是本命年，可是最近实在是倒霉悲催了。记录颌面骨折，牙齿修复等看病经历。

peanut

6月底某次晚饭，心情太嗨，平时不太喝酒的我点了一杯泡泡酒。10道菜吃完，酒没有喝光，我去上了次厕所。忽然间在洗手台那里天旋地转，镜子里的世界也颠倒过来，我尝试扶着台面，然后……只记得我睁开眼睛躺在地上……在车上吐了

点点点这当中的记忆是完全没有的，就是说我不记得怎么从厕所走回座位，出门上车，当中居然还没忘了拍菜单。据说我一直连续问了20几次这里是哪里？我为什么会在这里？吓死个人。就在送去急诊的途中我吐了，吐了之后马上就清醒了。回到家洗了澡觉得好点，头还是晕乎乎的，脑袋右边肿了个大包，张嘴会痛。因为晕倒，除了确定磕到头脑震荡，我也不知道还伤了哪里。2天后因为肿包还痛去看了gp，他说已经过了危险期，伤的地方也在好转，过几天搭飞机没有问题。

我就按照计划飞回去新加坡探亲了。吃喝玩乐买东西，疏忽了休息和对湿热天气的不适应，有几次一站起来感觉血压低头晕目眩。需要扶着什么支撑一下，这种感觉很快过去，也就没有放在心上。真是仗着平时自己身体好，百年不感冒，意外就是这样大意之下发生的。回澳的前一天就在家里厨房昏倒了，醒来的时候抱着头大叫，这个是我妈说的。我自己清醒过来后因为肾上腺素飙升，没有感觉到痛。只要我不痛，我的职业本能出来（我是兽医护士），镇定的自己看了下，门牙3颗磕破，下巴划破需要缝针。

sunrongsz

惊心动魄的 小心点吧

lilygong

能查出来， 为什么晕吗? 还是就只是血压低。  

peanut

新加坡急诊

马上就去新加坡Raffles Hospital急诊了，医生首先安排了抽血和ECG。因为划破的地方在脸上，我要求plastic surgeon做缝合，没有等很久就被推去了楼上手术室，局部麻醉三两下就弄好了。1.7cm jagged laceration，深可见骨，不过下巴本来就没有什么肉啦。幸好看的是手术专科，即使我回来澳洲后还跟我电邮沟通和跟进，根据复原情况让用什么药膏。现在3个月过去，还是天天在用silicone gel，伤口有条小疤痕，颜色有慢慢变浅不细看也不明显。我本来就是疤痕体质，目前情况我已经很满意了。

下巴缝合好，我也慢慢有痛楚感，尤其是躺左侧边。嘴不太能动，连说话都是困难的。和急诊医生讨论了骨折的可能性，去照了x光，结果说是没有骨折，我也信了！！！还有就是一个月里接连晕倒两次，又撞伤头，怕脑袋有病变还是淤血，又把我推去照全脑MRI。这些个测试一一做完，结果都正常，还是不知道怎么晕的。

新加坡私人医院的服务真的是很有效率和周到，大个半天全部检查都做好了。除了我觉得急诊医生拍片看片那个实在很疏忽以外，其他都很好。

账单一共$4000多，和allianz旅游保险扯皮了两个多月，扣除了垫底费，其他的都要回来了，这是后话。

chainray

听着就好疼，lz以后要小心啊，不能喝就别喝了

我和我老婆都不怎么能喝酒，出去玩也不喝，之前去欧洲，被很多饭店服务生看为异类

caixinbaobao

为什么一直晕倒？

peanut

看牙Part I - 检查

就这样隔天星期六飞回悉尼，当天就去看了牙医和gp。Gp很爽快的花花开单子，验血，看cardiologist，看haematologist。牙医听了我的情况，更是在繁忙的周末挤出时间接待我。我过去4年多都在那边看牙，算是固定顾客。不过我向来很重视口腔健康，一年两次洗牙每次都被赞维持得很好，没有做过其他治疗的经验。我从第一次见面就很喜欢我的牙医I，很亲切每次都要聊会儿天。当天刚好I不在，她同事A值班，因为紧急我也没有挑剔。

破损的牙齿都在上边，左边正门牙21号，右边正门牙11号，右边侧门牙12号。都磕掉了1/4-1/3牙冠的部分，上面的牙床都是暗红淤血的，牙齿一碰就痛。张嘴困难，左边完全不能咀嚼，只能吃流食。碰触到左边颞下颌关节TMJ更是痛痛痛，我看A的眉头一直皱着，说你还是去看口腔颌面外科OMF专家吧。拍了片看了牙根，说没有明显损坏，牙齿都可以修复。其他牙齿看起来都好，口腔没有其他异常。这些检查都是在我有限又艰难的张嘴情况下完成的，A很小心尽量避免弄痛我，花了大半小时。约了时间给我修复门牙，人家排满了只能取消午餐休息给我弄。我心里想，哇你人也太好了吧，虽然手艺怎样还有待考证。

doubleseven

摸摸楼主。这一系列症状，到底跟你那天喝酒有关系么。听着那点酒，就算酒精轻度过敏的也不至于你这样啊。

peanut

Westmead Hospital急诊

隔天我牙医给我打电话了，说你还没好啊，去看专家吧。我现在写引荐信，噢不，你想去我现在打电话去跟他们说你的情况，让尽快看你。是的，我是在被强烈建议半推半就的情况下说好。OMF专家Dr Khaled Zoud的诊所在Burwood，不巧因为他在放假，前台建议紧急的话就去Westmead Dental Hospital，说有同事在那边需要的话可以看。于是我就去了，第一次去澳洲的大医院看病。

到了Triage，说我没有Healthcare Card需要自费$50，说会寄账单给我。因为我带着引荐信，这次就破例看我。接着我被分流到Trauma & Emergency，等呀等，等了3-4小时？等到整个大厅的人来了又走，走了又来，我还抱怨说澳洲急诊等死人果然没错！其中我去前台问了几次，说是急诊很忙，要排队。最后感觉大家快下班了，不太对劲，又去问前台。一查原来没给我排上，说我应该去另一个柜台注册！我当场尽量有礼貌的发飙了！什么鬼！我不看了！后来Triage的人过来了解情况，马上给我注册，请了Head of Department来看。结果他一来，给我沿脸颊按了按到左耳附近TMJ关节，当场痛的我控制不住飙泪。我自认很能忍痛的人了，敌不过有一种痛叫做骨折的痛…… 主任说我去打个电话，回来马上写信让我去隔壁的Westmead Emergency，让值班的OMF Registrar看我。

因为新加坡急诊拍片了说我没有骨折，我一直都没有意识到有这个可能性。即使我牙医几次强烈建议，还有这次主任一脸严肃，我都没有觉得事情有多么严重。我觉得就摔倒，磕到下巴而已。

于是我就带着引荐信去看急诊了。一个很小地方挤满了人，坐的地方都没有了。还有一个抱着肚子在地上哀嚎满身酒气的大叔。反正大家看起来都比我严重，于是我默默的计算着手机的电池可以撑到凌晨吗…… 很快Triage看了我的信，把我分配到Priority的一块地方，我跟拄拐杖的大哥和扶着点滴架的小弟一起等。我刷着手机，觉得嘿嘿自己运气还不错。不到半个小时就见了OMF Registrar，检查之后很快就安排拍OPG了，结果现在是知道了，left mandibular condylar neck fracture。颌面骨折原来蛮严重的，因为很靠近各种神经和五官。大家都很重视，只有我还……啊？OMF Registrar解释了骨折的位置，目前看来我咬合没有变形，下颚也有足够的“高度”，非常幸运只伤了一边。不建议手术，建议修养自行复原，下来6周只能吃流质，避免激烈运动。

全程我一分钱都没有出，账单也没有收到，就这样体验了一把澳洲免费急诊医疗。讲真，很感激那边的医护人员。

点滴男就在我旁边隔着一个布帘，疑似阑尾炎。我还偷听到他说他蛋疼……蛋疼…… 急诊，真是什么样的人都有啊。

doubleseven

看着就好疼啊。

大饼

看着就疼啊。
我刚才给娃洗澡后，被娃突然在肩膀上咬了一口。痛的我大叫一声，眼泪都差点出了。
lz这个应该疼的多吧。
6周流质， 难道天天喝粥吗？严重安慰。

mayfirst

这么严重，上次带Sam去看病的时候都已经恢复好了？要注意身体，贫血治疗没有？

sunrongsz

好严重！你真的好蛋定

peanut

OMF专家

接到消息很后怕，我还是乖乖的去看Dr Zoud吧。

20/7 第一次看诊问了很多问题，做了检查，测量了张口上下距离，跟正常人比不到一半。他同意说不需要手术，但是必须天天做复健，张大口做拉伸，避免关节那里锁死。只能吃自己觉得可以对付的食物，软的，不能吃硬的脆的。写了单子去拍CT，看看骨折部位的立体照。新加坡拍的x光是整个头颅，都是骨头骨头骨头，复叠的影像太多，对于我的症状需要检查的部位，根本不起作用。

27/7 第二次复诊，给我看了CT片，骨头是整个断裂开来，一动就拉扯到肌肉和神经，难怪会痛。张口上下距离比前一周有进步，达到正常人的一半了。坚持复健，如果发现张口困难，塞不进3根手指头，那么必须去看物理治疗师。我天天努力做掰大口运动，开始的时候痛的想哭。受过伤做过复健的人都懂得，必须强迫自己去忍受痛楚，这样下次才能少痛点。

12/10 第三次复诊，张嘴情况复原非常好，跟正常一样大小了，虽然张到底还是有点痛，不过吃东西完全没有问题。下来要对付下颚左右移动，因为我推去右边明显比左边短和受限。张嘴复健继续做，还加了前后移动，左右移动。

过三个月复诊，然后过六个月复诊，如果完全没有问题，就算是好了。看Dr Zoud的感想，是他非常非常权威，不含糊给出治疗方案，准确的回答问题。很多人来看他，经常要等至少半小时，两次复诊每次也就10分钟搞定，可是他的态度就是很让人安心，听他安排就好。好吧，虽然下来还有坏消息，不过万幸不需要手术，想想要开刀在脸上头上就很可怕。

目前一共看了3次，专家费用$500+，medicare报销20%的费用，聊胜于无。CT由medicare全报销。

fellow

真的看到骨头断了呢。lz有查为什么会贫血吗

megumi

早日康复！

violinlearner

吓人啊，楼主真是专业人士，还记录地这么详细的病情

peanut

血检结果

Haemoglobin和Ferr都略低于临界值，缺铁性贫血。其实我自己觉得没有什么症状，没有觉得特别容易疲倦之类的，跑步十几二十几公里一样跑得很欢。不过连续晕倒了两次，摔倒的后果一次比一次严重，不能再有第三次了。Gp建议我开始补铁，我吃了Ferro-Grad C药片三个月后复查，Ferr从12升高到53。有了比较才知道，什么叫做superwoman！哈哈哈，精力充沛，跑得更快更远！至于原因嘛，饮食加上运动习惯的问题，不吃肉类加上长跑消耗。Gp说再吃三个月再复查。一问才知道，原来周围很多女性朋友都有缺铁的问题。要是上面两项都缺，真要注意一下。血不够，造血的储备也不够，时间久了会出问题的。

众禾土生

晕倒太可怕了，楼主要保重

peanut

心脏专家

Gp引荐的心脏专家是Prof Hosen Kiat，诊所在Eastwood。最早只能约到一个月后去看他，后来因为有人取消，把我的预约提前了3周。见了面我又重复说了这几个星期发生的事。他看了血检报告，问了很多关于生活饮食运动习惯方面的问题。我仔细的跟他说了我跑步的速度，距离和心率范围。得到了肯定，说我很注意健康啊。他说他基本可以99%排除心脏问题，可是他的责任是要100%排除，于是安排我去做ECG，ultrasound 和Stress Test。ST就是挂着一堆测试仪器，在跑步机上跑步，速度会越来越快，坡道会越来越倾，测量记录心律和血压变化。对于我是小儿科是吧，可是我每抖一次，骨折的地方就痛一次。最后是我自己投降的，跑不动了。

结果一切都好，专家说我可以继续跑步，欧耶！不过我知道自己的情形必须要休息至少一个月。他分析说因为我体型瘦小，血管比较细，比平常人容易脱水，还有就是从躺或坐到站立血压会突降。平时要多注意发晕的迹象，注意补水和注意不要突然站起来。

总共花费$800+，medicare报销50%+

sarahbing

LZ是不是33岁？

fellow

谢谢分享

KaTharina

安慰安慰

peanut

看牙Part II - 修复

13/7 门牙破了，难看不说，说话漏风喷口水，大大影响心情。我本来抱着需要拔牙，植牙，牙冠，漫漫长路与钱包大出血这样的心情去面对的。我牙医A说可以用bonding修复，瞬间有种松一口大气的感觉。局部麻醉后他就开工了，我眼前各种工具飞过，配色形状打磨，每个步骤都专注的做好，真是一位A型人格的牙医。弄了我也不知道多久，完成后的效果真的很好，他对自己的劳动成果也很满意与自豪，除非很仔细的凑近了看，真的看不出是粘结上去的。我觉得给病人一个漂亮的笑容，让病人开心满意，对于A来说，是一件很有成就感的事。

18/8 复诊，测试，拍片，没有变化，好消息。A还是不让我用那3颗牙，说需要时间让他们休息复原。他不说我也知道用不了，根本无法跟正常牙齿那样受力。

左边牙不能用，门牙不能用，我跟婴儿老人一样的吃东西吃了4周。没瘦，一点都没瘦！说个笑话，冰淇淋我可以吃啊，很开心吧。某天我就习惯性叫了一个double scoops cone，吃到一半看着握在手里的脆饼，瞬间想哭又想笑。如果你想知道，结果是我去要了个纸杯，捏碎了吃。

peanut

看牙Part III - 根管治疗

7/9 复查，洗牙，测试，拍片。我看A眉头又皱了，心里沉了一下。我骨折的地方感觉恢复七七八八了，可是为什么门牙还是不能受力？X光上面看到牙根周围一片阴影。A说我写信让你去看endodontist吧。神马？根管治疗？我是一个从来没有蛀牙的人啊！

14/9 去city看了Dr Stephen Blackler，这位专家执业的年历跟我年龄差不多，人家别的不做就是专门根管。显微镜，碰触测试，还做了什么我不记得了，感觉他研究了很久。期间他一直道歉，因为11和21这两颗一碰就痛，一痛我就缩。我自己的疼痛感觉是11>21>12。最后他说了坏消息，撞得太严重，里面神经坏死了，开始发炎。最严重的11，必须马上治疗。12和21，希望是周围的韧带瘀伤，神经可以保住，建议观察一个月。最坏的可能性是3颗必须要根管。好消息是门牙因为只有一个牙根，相对简单，我的牙医A也可以做。因为他们在私保名单里，每次治疗费用保险负责差不多一半。

这次看专家花了$230，私保只拿回来$30+

fence

关注，希望早日康复。

peanut

17/9 A收到报告和治疗方案马上就执行了。根管11，局部麻醉，抽神经，锉磨，冲洗，上药。Dr Blacker建议针对这颗牙，需要消炎和杀菌药交替用着，必须换至少2轮。因为是创伤引起的，太多可能的变化，他也无法准确说多久才会好，不过抽了神经肯定会大大降低疼痛感。

23/9 11号没有任何变化，21号开始对冷热过敏，碰触痛感加剧。跟A商量了一下，决定还是根管吧。做好了21，也顺便给11换了药。下来两周，是我那么久以来第一次感觉疼痛好转的一次！21好很多了，碰触只有一点不适感。11咬合受力还是不行，可是疼痛感也比以前轻很多。A说可能是referred pain，神经线有时候会交叉等原因，所以治疗了21这个源头实际上也帮助了11。12感觉没问题跟正常牙齿一样。

12/10 按照计划11第三轮换药，21第二轮换药。一般根管治疗隔天稍微不适，牙医都会让吃点止痛消炎的ibuprofen。第三天觉得11和21又好了一点。第四天就乐极生悲了，12牙根的部分钝钝的痛，有时候半天有时候更长包括夜里，持续了3天。后来连11一起痛上了。不是剧痛，也不是不能忍受，就是心理上受打击。我跟A哀号说有预感12也不行了。到了第二周，连21也不时钝钝的痛。11更是碰触不的，酸！痛！

病情反反复复总是折磨人，我很感激A一直鼓励我安慰我。每次去看他都是很温柔的，不赶时间仔仔细细。

26/10 检查了三颗牙齿，11感觉还恶化了，条件反射我很怕弄它。牙痛跟其他别种痛不一样，是直接压在神经线上的反馈。我形容不出来，反正只要弄它我就缩一下抖一下，然后大家都会跟我道歉。A跟专家当场通了电话。事故发展到这里，12最终还是逃不过根管。11第四轮换药，21第三轮换药。这次弄了2小时多，拖延大家下班时间，搞得我十分不好意思。大家关照我，因为我是常客了，真是一喜一悲。

A说他能力范围能做的，他都尽力给我做好了，11再没有好转，他也只能让我回去看专家。有个可能性是牙根有侦查不出来的裂缝，那样的话牙齿保不住了，必须拔掉。我看他这次眉头没有皱，我希望他预料不准确。

自己也是医护行业，知道优秀医生具备的特性。跟A接触了这么多次，专业和医德都很让我钦佩。我很了解医患关系，知道互相信任是最重要的基础。有了这层基础，医生可以做一个为病人解除痛苦的好医生，病人也会做一个听话配合的好病人。

我很珍惜我的这位牙医。我有点小私心，只介绍朋友圈去他们牙医诊所。我希望他们可以有一群好顾客，维持好服务。可是我实在很想把他推荐给大家，如果你想找个手艺好，用心，负责，诚实，不硬销，靠谱，可以长期看的牙医，私信我吧，这里就不给他们公开打广告了。他们的收费很公平，不能说最便宜，就是正常市场价。诊所在悉尼West Ryde区。

xlin8703

祝楼主否极泰来~

angel1688

楼主摔得实在太严重了，

astina

peanut 发表于 2016-10-29 01:55
17/9 A收到报告和治疗方案马上就执行了。根管11，局部麻醉，抽神经，锉磨，冲洗，上药。Dr Blacker建议针对 ...

哎一直没有找到合适的牙医，好几年洗牙都懒得去了

如果在墨尔本就好了