甲状腺疾病与怀孕

bonnie.wang33

又收到足友咨询甲亢与怀孕的事情，终于决定坐下来把我“毕生所学”凝结到这个帖子里来。我在怀孕之前希望有个帖子能cover 所有关于甲亢与怀孕的信息，现在就按照我当时所想知道的内容来写这个帖子。先写个简介吧，因为这注定是个不会短的帖子。

简介
1.        甲减 (几句话的事情，先说它)。
2.        甲亢
(1)、甲亢的种类
(2)、甲亢的治疗方法
(3)、甲亢的注意事项
3. 甲亢与怀孕

简介
首先说说我的背景吧，这样大家可以基本了解这个帖子的可信度。我有国内生物科学的学士学位，目前在这边读护士，2012年8月查出甲亢。自确诊之后一直在研究这个病。2013年9月和2014年5月分别流产一次，于2015年12月成功诞下一个健康漂亮的女宝。

甲状腺的主要作用是生产甲状腺激素调节新陈代谢。甲状腺工作太努力（亢进），新陈代谢就会太快，心跳会快，消化系统工作也快。例如，我查出甲亢时心跳120下每分钟，天天拉肚子。相反，甲减是心跳代谢慢。因为甲减相对简单，我先说说它。

1.        甲减也是非常普遍的一个疾病。甲减的症状和对怀孕的影响网上一大把，我这里就不啰嗦了。需要强调的是怀孕甲减一定要重视，否则对胎儿非常不利。如果不是病理性的，吃含碘食物和保健品即可，如果是病理性的就要治疗。不要担心治疗甲减的药物会对胎儿产生影响。因为那个药就是一种甲状腺激素。有个比喻打的好，如果自己身体生产的甲状腺激素是自己生产的粮食，那么吃药吃的甲状腺激素就是外面买的粮食，都是粮食，吃对量，对身体胎儿都不会有影响。怀孕期间要严密监视甲状腺指标。这个一般你的医生都会这么做。
2.        甲亢
（1）        甲亢有好多种，这里我只谈格雷福斯(Graves)病，因为这种最常见（大约80%的患者都是这种），以下说的治疗方法也是针对这种甲亢。其他种类的甲亢治疗起来比较简单。格雷福斯病是一种自身免疫性疾病，即我们体内的基因制造出一些抗体，这些抗体攻击甲状腺，迫使它拼命制造过多的甲状腺激素。因为涉及到基因，治疗起来不易，而且后代，尤其是女性后代也有风险得这种病。需要庆幸的是，这个并不是百分百遗传。就像每个人都有致癌因子，是否激发跟个人的生活方式，情绪控制等有关。因为出生在山高皇帝远的地方，楼主有两个姐姐，一个弟弟。弟弟没有甲亢（因为女性得甲亢的概率是男的七八倍），二姐最近也查出有甲亢。但是我妈妈和我大姐没有，我被诱发应该跟上学压力大有关，我二姐则是因为人在沿海城市，爱吃还想。
（2）        甲亢目前有三种比较普遍的治疗方法。吃药、碘放射性治疗和手术。这三种治疗方法各有利弊。吃药比较温和，但治愈率不高，据说是三分之一 (三个人中有一个能吃药治好)。一般都要长期吃药，以年为单位那种，所以要长期检测肝功。一般吃药久了会变成甲减。碘放射是杀死一部分甲状腺组织，手术是切除一部分甲状腺组织。缺点是很难把握杀死或去掉多少，去掉少了，还是甲亢，去掉多了，就成了甲减了。
（3）        要避免吃含碘食物，例如加碘盐，所有海产品(海鲜、海带)和面包，因为澳大利亚面包里面用了加碘盐。还有就是一定要多运动。
3.        甲亢与怀孕
甲亢与怀孕之间的关系还没有研究清楚。我那两次流产是否和甲亢有关也没有定论。后来我总结的流产原因主要有三个，一是缺乏锻炼，宫寒；二是怀孕早期都有拎重物；三，可能和甲亢有关。

怀孕期间吃药是否会对胎儿产生影响？well，怀孕期间最好不要吃药之类的话咱们就别说了，因为不是必须的谁会吃。怀孕和吃药要权衡利弊，如果吃药对孕妇和胎儿比不吃好，那就没什么需要犹豫的了。很多甲亢妈妈在孕期吃治疗甲亢的药物都生出了健康的宝宝，说明这种药物对胎儿基本没有影响。

甲亢患者吃多少片药的时候可以怀孕？这是我孕前一直在研究的，最终都没得到答案。我的内分泌医生说最好减到一天一片的时候怀孕，但是我等不到减药了，在每天两片的时候怀孕，孕期逐渐减药，最后生的前一个月停药。

宝宝醒了，先写这么多吧。以后再补充。

jadebook

devilsear

我是桥本甲减，没什么大症状，就是脖子肿大，不容易怀上孩子

仔娃娃

甲减吃药会变成甲亢么

nicecat

仔娃娃 发表于 2016-8-2 20:24
甲减吃药会变成甲亢么

这个药量很tricky，得调节一段时间才能找到最适合剂量，剂量大了，人会比较亢进，周围人都会遭殃，剂量小了，人会很萎靡，很累。

仔娃娃

nicecat 发表于 2016-8-2 21:02
这个药量很tricky，得调节一段时间才能找到最适合剂量，剂量大了，人会比较亢进，周围人都会遭殃，剂量小 ...

哎 我吃了药后 tsh下来了 但是t4到临界点了。。。好怕又吃成甲亢

helina312

我是因为生孩子诱发的甲亢。怀孕的时候还是好好的，等生完就甲亢了。已经吃了1年的药了，现在天天半粒。
这个遗传很强的，我还算轻的，我表妹都开刀了。我外婆，我姨婆，我阿姨，我妈妈，我表妹，凡是女的都不好。

vivian2015

仔娃娃 发表于 2016-8-2 20:24
甲减吃药会变成甲亢么

会，我就是怀孕初甲减，吃药一个月，变甲亢，然后停药，一直到快生才恢复正常。

仔娃娃

vivian2015 发表于 2016-8-2 21:53
会，我就是怀孕初甲减，吃药一个月，变甲亢，然后停药，一直到快生才恢复正常。 ...

那中间停药了 指标正常么

仔娃娃

helina312 发表于 2016-8-2 21:43
我是因为生孩子诱发的甲亢。怀孕的时候还是好好的，等生完就甲亢了。已经吃了1年的药了，现在天天半粒。:wb ...

(paopaobing(58)) 做女人好难

青城子

我TSH4.2 ，GP要我拍片看看 ，比较疑惑 该注意什么呢？

vivian2015

仔娃娃 发表于 2016-8-2 22:30
那中间停药了 指标正常么

TSH一直很低啊，九个月的时候恢复到1点多，医生说正常了。就没再管了。

仔娃娃

vivian2015 发表于 2016-8-2 22:38
TSH一直很低啊，九个月的时候恢复到1点多，医生说正常了。就没再管了。

嗯嗯那还挺正常的

bonnie.wang33

仔娃娃 发表于 2016-8-2 20:24
甲减吃药会变成甲亢么

不会。甲亢会吃成甲减，因为长期吃治疗甲亢的药抑制甲状腺最终会损害一部分甲状腺组织。大多数甲亢患者都会变成甲减。甲减的人如果吃太多药会表现出甲亢症状，这是药物导致的

bonnie.wang33

helina312 发表于 2016-8-2 21:43
我是因为生孩子诱发的甲亢。怀孕的时候还是好好的，等生完就甲亢了。已经吃了1年的药了，现在天天半粒。:wb ...

这个是真的。我姐姐也查出有。

猪猪妈妈

仔娃娃 发表于 2016-8-2 20:24
甲减吃药会变成甲亢么

可变成药物性甲亢。

mymyyoyo

“澳大利亚面包里面用了加碘盐”
------以前真不知道这个呢

仔娃娃

bonnie.wang33 发表于 2016-8-5 18:20
不会。甲亢会吃成甲减，因为长期吃治疗甲亢的药抑制甲状腺最终会损害一部分甲状腺组织。大多数甲亢患者都 ...

那甲状腺抗体今后会变化不 比如现在查出来是正常的 以后又不正常了？

bonnie.wang33

仔娃娃 发表于 2016-8-5 19:15
那甲状腺抗体今后会变化不 比如现在查出来是正常的 以后又不正常了？

会反复的。所以要注意压力不能大，要开心。我天天陪宝宝，开心的很，这次检查竟然全达标，医生告诉我结果时我都不敢信。现在还不大敢吃海产品，下次检查后确定好了再吃

obz

Cerfina

我刚怀孕5周的时候去抽血医生就说我缺碘，缺碘是它的数据显高碘就越缺，然后医生就开药给我让我吃6星期再去验血，我每天就空腹吃一颗药半小时后才能吃东西，6星期以后去查就正常了，我本以为指数正常了就不用再吃了，所以就慢慢开始少吃或者有时候不吃，然后最近在宝宝6月半月的时候去查碘又缺了，比之前更厉害，就是说我不吃的期间宝宝是不是也被我影响了呢？因为缺碘会影响宝宝脑部发育，而我其实有好几个月都没吃，有点担心，医生说必须吃回那个药了，不过看医生的表情不是说特别的紧张，就说不能再偷懒了，最严重的碘指数到4.75好像

仔娃娃

Cerfina 发表于 2016-8-7 17:49
我刚怀孕5周的时候去抽血医生就说我缺碘，缺碘是它的数据显高碘就越缺，然后医生就开药给我让我吃6星期再去 ...

中途是医生说的可以停药了么

wcmhnmay

clairexu2011

我是tsh偏低，医生先让观察着

juanchen1991

我是甲亢。甲亢对我最大的变化就是病发时候瘦了7kg。现在还在吃药。体重直接反弹12kg，现在是一个不折不扣的胖子。对我的自信心影响超级大。
我该怎么办呢！是要运动减肥吗？能减的了吗？药还在吃。

bonnie.wang33

你指标怎么样？药吃多了会发胖。和医生讲讲能否减药

bonnie.wang33

Cerfina 发表于 2016-8-7 17:49
我刚怀孕5周的时候去抽血医生就说我缺碘，缺碘是它的数据显高碘就越缺，然后医生就开药给我让我吃6星期再去 ...

食补不行吗？海产品含碘多，甲亢患者都要避而远之

Cerfina

仔娃娃 发表于 2016-8-7 18:28
中途是医生说的可以停药了么

其實沒有說停，是我後面懶了以為不會再出現這情況就沒注意吃，現在又繼續吃了

Cerfina

bonnie.wang33 发表于 2016-8-12 13:25
食补不行吗？海产品含碘多，甲亢患者都要避而远之

估計我的數據是食補沒辦法立刻補這麼多的，現在又繼續吃藥了