治疗中间换诊所？

Chioz

上周因足底筋膜炎我在一个GP推荐的Podiatry开始Shock Wave治疗（我在Care Plan中），那个诊所在城里，每次去等公交等挺麻烦。今天有个朋友提到距我家开车5分钟有个Physio，她的足底筋膜炎就是在那儿用Shock Wave治好的。而且价格竟相差很多。

我没私保，现在的地方那个三次一疗程，一次$90，上周第一次治疗还不到20分钟。而朋友提到的这家Physio，第一次$70，以后每次$59，而且不需要GP referral。

我在想，反正都是用Shock Wave的机器治疗，何不到家附近的physio去治疗？便宜还方便。问题是，我已经预约这周四在Podiatry第二次治疗了，而且还是Care Plan中，我可以取消吗？

猫儿不笨

可以取消。
打电话取消这个预约。再找GP重开一张careplan。

Chioz

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 10:41
可以取消。
打电话取消这个预约。再找GP重开一张careplan。

谢谢，朋友推荐的physio不需要医生推荐，直接去即可的。

猫儿不笨

Chioz 发表于 2016-3-14 12:50
谢谢，朋友推荐的physio不需要医生推荐，直接去即可的。

但若医生一开始给的careplan 是podiatrist x5次，就需一张新的physiotherapist x 4 次
如果这physio不需referral ,ta 就不是个qualified的。
说不定离家更近还有个qualified的，用这careplan，也有同样治疗手段，那就免费了。

Chioz

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 11:01
但若医生一开始给的careplan 是podiatrist x5次，就需一张新的physiotherapist x 4 次
如果这physio不需r ...

是的，care plan是5次的，已经用了4次。

是不是qualified好像不太重要了，因为我现在只需要用Shock Wave的设备，而且我朋友在那儿治好的，反正我也没私保涉及不到退保问题。不过，我得确认这个physio有没有其它费用。

猫儿不笨

Chioz 发表于 2016-3-14 13:11
是的，care plan是5次的，已经用了4次。

是不是qualified好像不太重要了，因为我现在只需要用Shock Wave ...

哦，那就意思不大了，只剩一次。
其实那种治疗，不如自己每天泡热水后按摩，涂些Voltaren 药膏之类的。

Chioz

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 11:23
哦，那就意思不大了，只剩一次。
其实那种治疗，不如自己每天泡热水后按摩，涂些Voltaren 药膏之类的。 ...

几乎所有的保守疗法都试过了，现在尝试Shock Wave，此前听说这种方法治愈率很低，但目前除了手术就这个没尝试了。

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 13:01
但若医生一开始给的careplan 是podiatrist x5次，就需一张新的physiotherapist x 4 次
如果这physio不需r ...

话说这位朋友，如果不是行业内的，能不能不要一直给别人一些不准确的信息？

私立的physio接受患者自己上门，医生referral是比较好，但是并非没referral就不能去，我以前也别人一起做私人的时候，好多都没有referral。  因为这个说不是qualify的真是太可笑了。 没学历没牌谁敢自称physio敢开门营业？ 出了事你担吗？

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楼主说的这种情况，一年有五次，你在podiatry那里用了一次，只剩一次可以用在别的方面。
这个care plan能减免你自己掏腰包的费用。 你如果要去朋友推荐的这家，如果没有让医生把最后那次改成做理疗的，还是要自掏腰包，具体费用按他家正常的来。

猫儿不笨

Missy 发表于 2016-3-14 13:41
话说这位朋友，如果不是行业内的，能不能不要一直给别人一些不准确的信息？

私立的physio接受患者自己上 ...

对，我那说错了。
准确说法是，如果那physio“不接受careplan” ,而不是“不需referral”
另，我并没有 “一直给别人一些不准确的信息”

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 13:48
对，我那说错了。
准确说法是，如果那physio“不接受careplan” ,而不是“不需referral”
另，我并没有  ...

你上次不是也在叨叨正牌治疗师vs非正牌治疗师吗？ 不是也在叨叨没有拍片碰人脖子就是不正牌吗？

看一次心塞一次。

还有，谁说不接受care plan就不是qualify的啊？
我们单位统统不接受care plan。

Chioz

Missy 发表于 2016-3-14 11:41
话说这位朋友，如果不是行业内的，能不能不要一直给别人一些不准确的信息？

私立的physio接受患者自己上 ...

我没私保，去这个Physio治疗总要自掏腰包的。不过，我会电话对方除了Shockwave按次数收费外有没有其它开销，谢谢了！

猫儿不笨

Missy 发表于 2016-3-14 13:52
你上次不是也在叨叨正牌治疗师vs非正牌治疗师吗？ 不是也在叨叨没有拍片碰人脖子就是不正牌吗？

看一次 ...

关于脖子的治疗我的意见是正确的。关键在于你怎样理解“碰脖子”这个词。我所指，不包括为了收入，明知没有效果也做些不着皮毛的按摩。指的是诊断“错位”而用手法复位。

Qualified的物理治疗师不会不接受careplan。接受不是指只收那个费用，可以在那之外加个费用。

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 14:01
关于脖子的治疗我的意见是正确的。关键在于你怎样理解“碰脖子”这个词。我所指，不包括为了收入，明知没 ...

我不想继续在楼主的贴里讨论不相干的事情了。  
您要愿意可以另外开贴，也可以私下短信。 不过含糊其辞的说法确实很搞笑。  

猫儿不笨

Missy 发表于 2016-3-14 14:03
我不想继续在楼主的贴里讨论不相干的事情了。  
您要愿意可以另外开贴，也可以私下短信。 不过含糊其辞的 ...

我从来不含糊其辞。做不来。

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 14:08
我从来不含糊其辞。做不来。

我发觉您对这个行业的了解十分有限，还信誓旦旦的各种给别人下定义，貌似别人的regulartory body都没像您这样底气十足的说看病必须要拍片谁qualify谁不qualify。  好奇问下您哪个专业的啊？   

Chioz

Missy 发表于 2016-3-14 11:52
你上次不是也在叨叨正牌治疗师vs非正牌治疗师吗？ 不是也在叨叨没有拍片碰人脖子就是不正牌吗？

看一次 ...

请问，从您的经验看，Shock Wave对足底筋膜炎效果如何？网上看到的大都是非常好，可我以前的GP说很低。

猫儿不笨

Missy 发表于 2016-3-14 14:15
我发觉您对这个行业的了解十分有限，还信誓旦旦的各种给别人下定义，貌似别人的regulartory body都没像您 ...

什么叫信誓旦旦？
qualified的physio不会不接受 careplan，这句话绝对没错。问题在于你的中文理解水平。
careplan里含有medicare提供的部分款项，好像给physio是70几刀一次吧。非qualified 的physio收不到这笔钱，而qualified的则能收到，既然能收到，谁不接受呢？而接受不等于就只收那个钱，那个涉及的，是Bulk不bulk bill的问题。

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 14:28
什么叫信誓旦旦？
qualified的physio不会不接受 careplan，这句话绝对没错。问题在于你的中文理解水平。
...

会接受是因为有钱赚，但是不接受不等于不qualify，因为您没考虑到医生除了推荐给私立的理疗师，还会推荐给公立的，而care plan这种东西，只有私立的才会用。

Missy

Chioz 发表于 2016-3-14 14:19
请问，从您的经验看，Shock Wave对足底筋膜炎效果如何？网上看到的大都是非常好，可我以前的GP说很低。 ...

根据我的经验，只能很遗憾的说我没有用过。  我搜了一些现在的research paper，结论也都不一样，所以并不是一个大家普遍认为有效的疗法。  但是可以一试。  

猫儿不笨

Missy 发表于 2016-3-14 14:38
会接受是因为有钱赚，但是不接受不等于不qualify，因为您没考虑到医生除了推荐给私立的理疗师，还会推荐 ...

那个是。
但医生谁不先refer 病者去看私立physio 呢？refer个careplan医生也有收入，那收入比refer去community centre的高好多。病者也乐得先看私立的physio，不少都bulk bill，community centre的还收费。去community centre的少了，那里的physio也高兴，反正领的是工资。

Missy

猫儿不笨 发表于 2016-3-14 14:48
那个是。
但医生谁不先refer 病者去看私立physio 呢？refer个careplan医生也有收入，那收入比refer去comm ...

只有慢性病才有那个care plan，而慢性病基本不是5次就看完，尤其是这种痛得久的。5次用完了怎么办？ 还不得公立的继续，就是轮着来。  再说了，好多医生同时refer两边的，人家也知道5次看不完。  这跟qualify不qualify木有关系。

pingjing

我的GP并不怎么推荐PHISIO, 只说有时间有钱就去看吧.
按GP说法,最主要是自己护理,需要时间.
我刚确诊,还在研究如何治疗.

LZ的SHOCK WAVE治疗4次后,有改善吗?你朋友做几次好的?

drachechen

Missy 发表于 2016-3-14 14:56
只有慢性病才有那个care plan，而慢性病基本不是5次就看完，尤其是这种痛得久的。5次用完了怎么办？ 还不 ...

如果你真不知道5次用完了怎么办的话 我可以告诉你

GP第一次做care plan 723 可以推荐5次

5次用完了可以再找GP做 review of care plan 732 又可以再来5次，每3个月可以做一次，甚至更短。

下面是Department of Health的摘抄，网址是：
http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/content/mbsprimarycare-factsheet-chronicdisease.htm


Coordination of a Review of TCAs - Item 732

For patients requiring a review of their current TCAs.

The minimum claiming period is once every three months; however, this can be earlier if clinically required.

Involves the GP (who may be assisted by their practice nurse or other) collaborating with the participating providers on progress against treatment/services and documenting any changes to the patient’s TCA

drachechen

Missy 发表于 2016-3-14 13:52
你上次不是也在叨叨正牌治疗师vs非正牌治疗师吗？ 不是也在叨叨没有拍片碰人脖子就是不正牌吗？

看一次 ...

请问你是什么单位的？

我没别的意思，只是想知道哪个单位的物理治疗师不接受GP开出来的EPC form，因为我的理解也和上面那位一样，如果是有provider number的physiotherapist都会接受EPC的，因为可以从medicare拿钱

如果是community那种，你们接受什么样的病人？收费如何？私保接受吗？

如果是公立医院，GP normal referral letter就可以对吧，不收病人钱的对吗？只需要排队就行。那么你们向medicare拿钱的item number和一般的physiotherapist一样吗？

Chioz

pingjing 发表于 2016-3-15 08:42
我的GP并不怎么推荐PHISIO, 只说有时间有钱就去看吧.
按GP说法,最主要是自己护理,需要时间.
我刚确诊,还在 ...

我已经修养1年了，尝试各种方法无效，想尝试shockwave。我上周开始第一次，现在还没感到效果。

真是恼人！

今天联系Physio想预约，可被告知他们没有shockwave设备，而是什么ultrasound，咳！只好继续在podiatrist那儿做了。

pingjing

Chioz 发表于 2016-3-15 15:34
我已经修养1年了，尝试各种方法无效，想尝试shockwave。我上周开始第一次，现在还没感到效果。

真是恼人 ...

等LZ做完5次，能否告知效果。谢谢！

我先按网上的做拉伸按摩泡脚试试。

Chioz

pingjing 发表于 2016-3-15 14:42
等LZ做完5次，能否告知效果。谢谢！

我先按网上的做拉伸按摩泡脚试试。 ...

没问题，不过，3次一个疗程，我已经做了1次了。

你得的是急性的吗？如果是注意休息，尽量痊愈。我4年后才看医生，现在已经修养一年，能用的方法都试了，咳！

Missy

drachechen 发表于 2016-3-15 10:55
如果你真不知道5次用完了怎么办的话 我可以告诉你

GP第一次做care plan 723 可以推荐5次

您发的这个网站我仔细看了，有几项内容需要仔细研究透了。

一个是gpmp和tca的区别。 有chronic condition可以eligible for gpmg但是如果没有多样的需求医生未必会给TCA.  



另外要像您说的要review TCA，您首先得有TCA，也就是需要有至少3个health care provider。  这个TCA的minimum claiming period是一年。 咱暂且不说楼主有咩有这个，但是review的意思是review for any change needed，就是病情起了变化，治疗方案需要改变，三个月可以修改一次，不是说我用完了您再给我重开。  

您继续往下拉，拉到关于access allied health services那一段：



这里说了一年最多五次。  

最下面那一段说用完了得找医生重新写referral，但是那也还是一年五次。  医生可以重新写，但是您得把这一年等满了。 所以这种情况下要么病人要么自己掏钱，要么去看community health。  我手头好多这样的病人在等，都是用完了的。 要是review就能重开的话大家都不用等了，我们都要喝西北风了，medicare也要破产了。  -     -

Missy

drachechen 发表于 2016-3-15 11:03
请问你是什么单位的？

我没别的意思，只是想知道哪个单位的物理治疗师不接受GP开出来的EPC form，因为我 ...

我是community health的。 我们没有provider number，所以没法从medicare 拿钱，所以我们不接受epc。  

有的community有包mbs clinic能接ecp的患者，但是不是所有的都包。 我们单位有外包的，不过马上就要结束了，以前工作的单位，工作了很多年才刚刚开始有mbs clinic。

另外公立医院的理疗师也不用跟medicare register。 是否在medicare register，跟是否qualify在board注册执业无关，跟工作单位有关。

community health主要看的是门诊，由政府拨一部分钱，所以有些时候需要患者承担一部分费用，不贵，epc的病人如果用完5次都可以看，就是要排队，因为人太多了。epc存在的一大目的就是通过私人诊所分流掉公立排队的病人减轻负担，让大家能尽快看上病。 私保病人也是转介私人诊所。  

医院门诊的理疗师一部分是看内部出院的病人，另一部分要gp或者其他health provider的referral，偶尔会有walk-in clinic，但是很少。 不收钱，要排队很久。  

pingjing

Chioz 发表于 2016-3-15 19:25
没问题，不过，3次一个疗程，我已经做了1次了。

你得的是急性的吗？如果是注意休息，尽量痊愈。我4年后 ...

啊，还分急性慢性的吗？我隐隐痛了3个月，越来越厉害了，昨天才看GP, 只说让我自己网上找护理方法，就把我打发了。
我这两天泡脚 热敷 涂黄道益，怎么反而感觉加重了。
网上说冰敷，我没试