一次开腹腔手术的经历

nba2007

楼主辛苦了

swordmich

接着就到了做手术的大日子了。

第一天

一大早到医院登记好，并没有马上就进去做手术，因为前面还有一台手术在做，我坐在床上等到差不多十点。这段时间我父母、老公就在旁边陪我聊天。等待的期间，护士过来帮我做准备工作，帮我穿上防血栓的超紧袜子，跟我一直有说有笑的。另外来了一拨一拨的人，coordinating nurse (协调护士?)，consulting nurse (咨询护士?)，麻醉师，都分别来看我，每个都跟我详细讲解手术的方案，以及我可能会面对的情况，这令我爸印象挺深刻。特别是他自己之前也在中国做过手术，说中国的医院人山人海，医疗人员又十分冷漠，跟病人完全不进行交流，跟这儿差远了。其实做手术之前，病人和家属都很担心和害怕，如果医生护士还摆出一副棺材脸，那真有一种任人宰割的感觉了。中途又来了个男护士，用笔在我肚子上一左一右画了两个圆圈，说如果受术中要切除部分大肠，到时要在肚子上这个位置开个洞排便。然后他强调这是 in case，安慰我说说不定不用啦！我战战兢兢地说，希望用不上吧，呜呜呜。。。



时间到了，护士和麻醉师在家人们担心的目光中把我的病床推走，麻醉师一直微笑着对他们说: 别担心，我们会好好照顾她的。进到手术室，我先是在外面躺着等，其他人在我身边忙碌地做着各种准备工作，正好有个奥地利的医学生过来做学术交流，就跟我天南地北地聊天。我问她那边的风土人情，她跟说在澳洲这边学习生活的感受，虽然只是在扯皮打发时间，不过倒是让我心情轻松了不少。在听着她向另外一个麻醉师报告跟我这个病患聊天之后得到的信息的过程中，大概我就被上了强力麻醉药，直接昏迷了。

我醒来的时候，听到护士和麻醉师在旁边大声喊我的名字，她们说手术已经做好了，一边说一边把氧气管从我喉咙里拔出来。我当时觉得全身哪里都痛得厉害，她们递给我一个按钮，似乎连着一个止痛针，告诉我痛就按。后来听多了，知道是一个叫PCA的机器。我自己感觉只是过了一会儿，不过家人回家等消息已经等了四五个小时了。老公，我妈和儿子很快就进来看我，告诉我手术很成功，说主治医生打电话给老公，说只是切除了那个肿瘤和右边卵巢，其它器官都完好。原本很担心跟别的器官有粘连，甚至要截肠子，要在肚子上开个洞以后揣着便便袋，幸好这些情况都没发生。因为肿瘤太大，腹腔打开之前，什么都不敢断言，当时也有作最坏打算。说是揣着便便袋不影响正常生活，但总是不好看、生活也多了一个麻烦，出行也不方便啊！当时我整个人都处于半昏迷状态，他们也没留多久就回去了。

手术完当天晚上最难熬。其实不是特别痛，但整个晚上每隔一个小时护士就过来帮我量血压和体温还有心跳，一直问我痛的程度，所以没法入睡，只是偶尔昏昏沉沉地眯一会。她们让我形容疼痛的时候用十分之几（？out of 10），我说 6/10左右吧，她们就让我用 PCA。 我整晚有时身上到处痒，有时又想吐，医生就给我吃过敏药（也不知道是对止痛针过敏还是别的），想吐的时候按一下PCA的按钮就会好些，也许是疼痛引起的。然后我腿上好像绑了一个机器，整个晚上不停地收紧、放松给我的小腿进行按摩，估计是为了预防长时间卧床形成血栓。

第二天

白天觉得挺辛苦。我鼻子上还插着氧气管，据说跟PCA同时使用可以给我止痛，但是副作用就是这两个东西让我整个白天昏昏欲睡。为了帮助恢复，要求病人不要整天躺在床上，即使不能走也要坐在椅子上至少五六个小时，但是坐椅子上却什么都做不了，因为实在太累了，没精力做任何事。老公带儿子过来看过我，我爸妈也自己坐车过来看我，我一直打瞌睡，也没精力跟他们说话。主治医生也过来看了我一会，他说了几个要点：手术只拿出了肿瘤和右边卵巢，没有动肠子，这是原本预计的那么多种可能性里面最好的一种了。他对我要求十分严格，当天就要求把尿管拿掉，我说这么快？本来还觉得挺舒服挺方便的，不用上厕所，他说我可不是从你方便的角度去考虑的，我是从你怎样更快恢复去考虑的。不把尿管拿走，你不能自主排尿，这样增加你得膀胱炎，尿道感染的风险。正常情况下要求病人一天走三次，他说我要求你走五次，多走路对恢复有好处。临了还觉得自己无所不能地说了一句，我已经知道你还没取消新西兰的旅游，哼哼。不过如果恢复得好，新西兰说不定还能去。当然如果化验结果不乐观，比如是恶性肿瘤，估计还得做化疗什么的，那就不行。

这天觉得自己浑身都是累赘，左手做了一堆静脉注射口，加上 PVA，连了两个机器在手上，旁边竖着个底下带轮子的架子。鼻子上缠着输氧管，再加上尿管和一左一右两个他们称之为 Q ball 的东东，两个球连到身上，据说有麻醉作用，每走一步就拖着一大堆东西，加上头又晕，身上又痛，每次起床上厕所，或者从床上走到椅子上坐着对我来说都是巨大的挑战。



第三天

整个PVA 和输氧管以及所有连在架子上输液的东西一下子全拿掉了，只保留静脉注射的针口给我打针用，这样我进出只需要提着那两个球袋子，行动就方便多了。原来没想过这么容易说拆就拆。我也是这几天才见识到人的身体是这么神奇，割开那么大的一个口子（20厘米长），痛得觉得自己要死掉了，而且觉得自己不会那么快好转。没想到才两天时间，自己就能又跑又跳的了。也难以想象人的身体可以插进去那么多管子，有这么多功用，这么多外物可以毫无困难地从身体里拔出来，这些东西即使对身体有少量的伤害（红肿、淤青、疼痛等），跟它带给身体的好处相比估计还是轻的。

晚上我半夜起床三次上厕所，然后自己回床上睡，不用叫护士帮忙了。护士天天过来问我有没有放屁？有没有大便？每次跟她们说 No 的时候看着她们期待的眼神都有罪恶感。



第四天

早上终于大便了，医护人员都很开心，简直就是欢欣鼓舞的感觉，说这样就好了，大肠动起来，是身体机能恢复的迹象。两个球也被护士从我身上拉了下来（管子伸到体内有一尺长呢，蛮可怕的），静脉注射也停止了，单纯靠口服止痛药、止吐药，这样连静脉注射口也拆掉了，整个人完全解放了，只剩下伤口还在等待愈合。我在医院期间流了两次鼻血，第二次像水一样涌出来。问过医生护士，他们认为一个可能是用了氧气，加上病房冷气开得大，造成鼻膜干燥和破裂，另一个可能是我每天都要打一剂防血栓针在大腿上，可能造成了血流量旺盛，出院后就没有流鼻涕和鼻血了。

我觉得只要晚上睡得好，对整个人的恢复有很大帮助。医生护士看到我，觉得我恢复得挺好挺快的，都说我应该不用住医院那么久，也许第五天就能出院了。

期间还见了营养师、理疗师和心理医生。理疗师看了我走路和上楼梯之后，就说一切没问题，不需要再见我。她着重提点了一下，就是走路要挺直，不要担心把肚子的缝针给蹦开了，因为肚子肌肉好多层的缝合，不是那么容易蹦开的，不要形成不好的习惯，以后伤口痊愈，人变成了驼背。营养师说了一下该吃什么，其实也没什么特别，平时吃什么现在还是这么吃，少吃多餐，食物种类丰富点，完全不忌口，什么都能吃。心理医生知道我老公压力大，想跟他单独聊聊天，但是当天找不到翻译，就没谈成。但是她留了电话，说需要的话就打电话跟她预约。她还给我介绍了一个网站：canteen.org.au 专门开解和支持 12-25岁，父母患有癌症的青少年。其实父母生病，孩子心里也不好受，他们这个照顾计划连孩子的心情也照顾到了。

第五天

连续两天，每天早上一堆医生护士来查房，问问我的情况，看看我的伤口。他们觉得我恢复得不错，早上问过我的主治大夫，就给我准信，当天可以出院了！好兴奋！事实上除了伤口痛，我没有其它并发症，也没有发炎感染，恢复的速度挺快的，我也不想继续留在医院。只是吃药的话，我可以在家里吃。在医院里天天给人观察，在走廊上散步都觉得不自在。我那是四人病房，实际包括我只住了三个人，但晚上还是睡不好，因为九点多才关灯，半夜有时还会被护士叫醒测血压和体温。病房的门不关，护士半夜有时会在走廊走。当然还有病友半夜上厕所和别的病房按铃叫护士的声音。前两天身上痛得厉害，别的就顾不上什么了，连牙刷放在行李箱里都不能弯下腰去拿，等到身体稍微恢复了点，就注意起了这些细枝末节，就觉得在医院里很无聊呆不住了。护士赶紧过来给我作最后一次抽血，然后住院医给我看验血报告结果，说虽然有一个指标有点低，但不影响我出院。虽然验血报告还没出来所有结果，他们简单给我交待了一下，给开了止呕吐的药，又约了一周之后回来医院给护士检查伤口和换绷带，然后我就欢天喜地地回家了。

nba2007

好想知道肿瘤的类型。

avocado

同好奇，病理报告还没有吗？

iaminsydney

楼主写得好详细！是卵巢肿瘤长了那么大吗？

kitten168

这个真的可以说是心很大啦，祝早日康复。

tao-tao

祝早日康复

Mushroom

刚刚做了一个开臂手术，很理解楼主的感受

jingw

应该是卵巢囊肿良性的。祝早日康复！

menmen27

谢谢分享，好好休息啊

怀念5月

祝楼主早日康复哦！！！

Sharpening

澳洲没有PETCT吗？专门检测癌细胞的CT，价格贵就是了

老杏

Sharpening 发表于 2018-1-24 16:09
澳洲没有PETCT吗？专门检测癌细胞的CT，价格贵就是了

可惜PET只对某些特定种类的肿瘤敏感，这和价格没什么关系

twas

谢谢楼主无私分享 祝您恢复顺利  

水星浪子

没大事就好了！说不定有别的好事等着你呢～～

最后一共自己出了多少钱？

不会说

祝楼主早日康复

allsuburbs

祝早日康复

myangaus

祝早日康复

Janet

感谢分享

huangyiming

楼主写得很详细，一口气看完了，祝福楼主早日康复

gagaet

祝福楼主！赞一下我们的澳洲公立Medicare和医务人员！

cindyneu

肿瘤是良性的吧。祝楼主早日康复！！！

lxk

畸胎瘤？

swordmich

这分还真不经花.一下子又没了.看大家对肿瘤比较好奇，我就不卖关子了，说说后续。

回家养了三天，感觉一天比一天好，伤口也没那么痛了。在家吃自己的止痛药（病房随便能买到的 panadol 必理痛），才发现医院的比民用的强力。我在医院吃一次药，可以十二个小时不用再吃，家里的药只能撑六个小时。一个星期之后去医院检查伤口，护士拿掉了贴在伤口上的胶布之后，说伤口愈合得不错，可以裸露在外了，洗澡也可以直接湿水，还说用水冲没问题，对伤口有好处，线是可溶性的，所以不用拆线。不过他们做手术的时候没给我刮毛，结果胶布把毛贴得死死的，撕胶布的时候痛得我鬼哭狼嚎般

做完手术是需要约见一下主治医生。本来想给我约在半个月之后，但我那时候要出国玩。再之后因为要过圣诞还有新年，得约到二月。如果约在医院见医生就不用给门诊费，去他的私人诊所看一次大概 medicare 报销之后自付九十几。护士说她写邮件给医生说一下见我的情况，如果他过一个星期还是没约我见面，我再打电话到医院约。

当时说肿瘤切下来之后要进行病理化验五到十天出结果，我想着医生不急着约我是因为报告还没出来。果然他跟我约见的时候已经是手术之后快过了一个月了。我并不担心，通过短短一个月的相处，我知道这个医生是一个办事非常高效、不做无用功的人，他既然没有联系我，估计要不是结果还没出，见我也没用。要不就是没什么大事，如果真的要做后续化疗什么的，他肯定很快就安排我见他，再安排其他专家。

见到他的时候，他喜气洋洋地跟我说，把肿瘤一片一片切开化验，整一个都没有癌细胞，最后断定是属于卵巢纤维瘤，是所有预测的结果中最好的一种。至于肿瘤形成的原因，他说百分之九十几的肿瘤出现都不能解释原因。这东西也没法预防，只能出现了之后治疗，平时多运动啦、饮食健康啦、定期检查什么的，也是自我安慰。我自己猜测，估计也是跟基因有关，我父母两边都有家族癌症病史，其实平时更应该注意检查。我就是一直没往心里去，不然也不会等长了这么大才发现了。这医生也很有意思，乐滋滋地说：太好啦！你接下来不用过来见我了！心里对他充满了感激，这次真多亏了他。虽然每次见面都是很严肃地雷厉风行，但为了病人真的做到了尽心尽力。

swordmich

gagaet 发表于 2018-1-25 06:50
祝福楼主！赞一下我们的澳洲公立Medicare和医务人员！

很赞同，下面打算特别写一段赞一下医务人员。

shawntb2

恭喜楼主 祝福

landwhelen

澳洲的人性化医疗服务真的很好。

十亭

祝福楼主

Mocking

谢谢分享经历。祝早日康复

swordmich

这次住院，令我对澳洲的医疗有了更深刻的认识和体会。无论是从诊断到治疗、从手术到护理、从设备到器具器材、从病人到家属、从医院到回住家，维持它运作的体系和理念的确有它的先进之处。许多人说澳洲医疗落后、澳洲医生水平低之类，诚然，澳洲的病人绝对数量不如中国多，但是也足够多到可以让每个医生得到完全的培训，掌握完整的技能，可以操刀完成任何一台手术，并不存在中国的医生手术做得多，技术更好之类的说法。做得熟练，有时候不一定是好事，容易形成不严谨的经验主义。一般严重的手术、急症都是专家医生主刀，小手术有些是由住院医负责，专家医生从旁指导。要是没有这些培训，这些住院医以后也不可能独当一面，成为专家医生啊！

治疗效率也很高。我从诊断到手术，见了三次全科，两次专科，期间进行了超声波，电脑断层 CT 扫描，核磁共振和胃镜肠镜检查，手术前各项检查，中途非常紧急地临时通知我送了一次超声波和 CT 的片子给核磁共振的医生参考，以及去打了补铁吊针，总共花了不到一个月。这是算上看全科医生之后转介专科，专科医生见了我之后认为情况严重而加急安排的结果。如果见完专科医生，说给排队做手术，然后医院排一年半载的，那应该庆幸，说明病情并不太严重，也许拖久一点人不舒服得久一点（换关节，白内障之类的慢性病），但这不会危及生命。而且很多身体里的东西，不是快快割了就一定好了，要相信医生、相信科学。医生十几年才能出来独立行医，他的专业知识不是吃素的。如果你的情况非常严重，即使只是公立病人，医生有权力将你的病例加急处理，这并不是因为我们给了红包。他不加急处理，则证明病情并不如你想象中严重，只是病人身体不舒服，总是倾向于认为自己比别人都严重。私立医疗保险的用途就在这里，可以选择豪华些的私立医院，可以选择额外多花点钱，提早让医生做某个手术，但并不是紧急手术，只是免去了比较长的等待期，病人少遭些罪。不过这些不适用于急病。急症、急诊，都是马上处理，所有原本的安排都要让路的。比如我做胃镜肠镜，从安排到做，就一个星期，因为是需要紧急做完看结果再进一步确定后面的手术方案。如果是普通常规检查，排队公立做，三个月左右。私立做，看每个医生的安排，一般也就一到若干星期不等。

至于手术后的照顾，我觉得澳洲医院也挺好的。医院这张床，据我那像土包子的儿子形容，非常酷。  我觉得没啥特别，但因为可以升降起伏，给病人很大的便利。病房里冷气开得奇大无比，大概怕病菌滋生吧，我反正是冷得一直流鼻涕。所以如果住院的话，要准备一件厚外套和一双拖鞋，这很有必要。



让我最感动的还是医院里的护士，对于我们病人来说，她们简直就像是天使一样的存在！（不过澳洲医院的护士不是穿白衣的哈，所以要称他们为蓝衣天使，呵呵）护士其实做的是最累最脏的活，他们要给病人吃药、打针、换机器上的针剂、换绷带，还要给我们洗澡、换床单。病人经常大小便失禁，或者在浴室里大便，护士还要打扫厕所和浴室（毕竟清洁工整个病房就只有一个，手上也是一堆事，要扔各种垃圾、清洗所有病房和走廊的地面，病人的屎尿有时候是不能控制的，总不能让浴室厕所充满屎尿不管吧，下一个病人要用怎么办？对于我们病人，走两步就喘，难道跑到隔壁病房去上厕所？）。我见到这么多护士，没有一个表现出任何的不耐烦，病人一再弄脏床单和卫生间，她们就无怨无悔地换、洗，从不对病人说一句重话或者难听的话。每个护士都会使用一台装在小推车上的电脑，名为护士站。电脑上会显示每个病人什么时间要吃药打针、量血压体温、量血糖、抽血等等，小推车上有各种抽屉，里面放着药和针剂，每完成一项任务就勾掉。全部护士站都是联网的，这样确保每个护士不会重复作业，也确保每个病人都照顾得到。我刚做完手术，主治医生说给我 order 了四瓶口服营养液，要求每天喝一瓶，标榜说比老火靓汤还好。估计他在护士站下的单，之后每天不同的护士过来巡房，总是记得给我带一瓶，从来没拉下，每次还带两种口味的过来给我挑。

他们每八小时换一次班，换班时护士长带着一堆护士巡房，简单介绍每个病人目前的状态，大家边走边听边做笔记。基本上一个护士每班分配照顾四五个病人，但是忙的时候或者病人喊帮忙的时候，别的护士也可以伸出援手，看似杂乱无章，实质是井然有序。我觉得许多人说澳洲医院不好，估计很大一部分原因是语言不通，不舒服没法跟护士医生说。不过现在医院里很多华人、亚洲人当护士，实在不明白还可以找电话翻译，其实也就只有一点不便。而且护士怎么照顾我们，指令都来自于医生，反正我在医院一直合作得很，叫我吃药就吃药，打针就打针、洗澡就洗澡，也不问什么药什么针。只要给我，我就一股脑儿吃下去；再不想洗澡，叫我去洗，我也去。我之前是动一动都痛，起床上床都要人扶，这种情况也就是手术后次日护士姐姐白提苏给我擦了个身子，第三天就拉着我去洗澡了。我心里是很不情愿，身上吊着一大堆东西，但是她把管子拆下来，给我的静脉注射口上了个盖子，再把我身上吊的两个球给装塑料袋里，就这么让我进去冲澡，说所有东西都防水。去之前觉得千难万难，没想到真正做了也觉得很容易，冲一下还蛮舒服的。我行动不便，洗澡也是随便冲刷一下，敷衍了事。之后她帮我擦身、换上病人服、给我穿上袜子，还开了我一下玩笑，说 nice long leg，不过你的胸好小，跟我一样，囧啊……洗完身上干爽舒适，她还帮把输液管插回手上，的确是没进水。反正她们安排我做的事情总是有目的的，只要放开心里的顾虑，信任医务人员懂得怎么照顾你，好好配合她们，我觉得在她们的照顾下身体恢复得很快。

医院提供的食物肯定不是很美味，但是胜在营养均衡，每天三餐加上早茶和下午茶，换着花样不重复，还是挺丰富的。我开头那两天基本是吃不下，就喝点米糊、南瓜粥之类的，但是看他们饮食上提供的东西倒没什么忌口，我们平常吃的是什么，提供的也差不多一样，不过味道较淡，不放油盐。我这个人有点喜欢留余粮，吃不完的东西都先放着，以免过一阵子饿了没东西吃。但其实如果真的饿了到时是可以跟护士说，让她们从冰箱里拿东西给我吃的，可能我本身是不大习惯麻烦别人的性子，就尽量自己处理了。开头三天留下的东西要不就留到下一顿直接扔了，要不就给来探病儿子吃了。剩下的都是些果汁牛奶、饼干、松饼之类，有时是随着三餐一起上，有时是早茶下午茶的时候送过来。有一次送下午茶的时候儿子正好在医院陪我，那个送餐的叔叔特意拿了个雪糕给他吃，这个本来不在我的菜单上，挺细心体贴的。



最后说说大家关心的费用。补铁针剂 40，手术前碳水化合物饮料六支 10，见了三次专科医生，第一次好像贵一点，报销之后一百多，之后两次每次九十几。其中最后一次面诊如果约在医院可以免费，但因为时间不正好，我就在医生的私人门诊约了。这就是全部的费用。