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茉莉你说的HMO就是Kaiser医院自己的保险吧。 这个口碑可不怎样样啊。
HMO最大的好处是自付费用非常低,由一位主要医生负责一般病情,主要医生觉得他不能处理时推荐给专科医生. 缺点是你不能自己选专科医生,如果遇到自私或不负责的主要医生,你可能得不到最有经验的医生的治疗. 另外如果医院本身就是保险公司(比如象Kaiser这样的医院), 尽量要节省成本,有时会有利益冲突.
PPO 一般可以去network里面任何专科医生或医疗机构看病, 由保险公司支付承诺的费用,病人自己只要承担少量费用. 但在network以外的地方看费用比较高. 好处是可以在network 里任意选择医生(大多数的医生都和几个主要的PPO保险签的), 医生在保险范围内会尽量给最好的治疗. 缺点是出了network的医生自付部分相对高.
另, 关于HMO-kaiser的生孩子问题:
littlekitty 院士 USA 2741 Posts
Posted - 11/12/2007 : 3:28:10 PM Show Profile Reply with Quote
平时也从来不生病,体会不到医疗保险有啥区别。今年头一次用kaiser的HMO,我才知道它除了便宜,没别的好处了
上星期第一次看OB,OB也没给我约下次检查的时间,我当时也忘了。今天打电话,在电话上hold了一个小时,接电话的先告诉我怀孕检查3个月一次!我说怎么可能,都是一个月一次的。她问我是OB告诉我的吗?我说是,而且我以前怀孕都是这样的。我坚持下个月一定要检查,她又让我hold,去了好久,告诉我下个月没有一个OB available的。天!怎么可能,28个OB,没有一个有时间的! 我怀疑她根本不想让我看,她最后说只能看nurse practitioner.
上亲亲宝贝一查,无数人有在kaiser的不愉快经历,我朋友告诉我在kaiser生孩子时都是赶上谁就是谁给接生,大部分都是midwife.我以前用 pacific的保险都是自己的OB一直负责的。有人看过sicko说kaiser的HMO很烂,还经常decline claim. 我上个月要求refer一个骨科的医生,我的家庭医生同意了,结果kaiser给我找了个根本不是我要的大夫,还很远。nnd,它们除了想省钱,根本不顾病人。
我家每月交190刀买这个破保险,每年除了体检一下,打个flu shot就再没用过,现在生个孩子想看个大夫都这么难!美国的医疗再不改革一下真不行了。 |
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