请教各位nurse~~怎么克服写notes的呢？

一脸茫然

大家觉得写notes 难吗？
不知道各位怎么克服呀？

风云list

childcare的同学们也要经常写Notes的吧

无翼而飞

notes写来写去就那几句话，多看看别人写的。自己心里就有数了。
有拿捏不准的句子可以问问周围有经验的同事。如果一开始学写的时候不自信，可以让同事帮你review一下。不难的

kitty.lovescat

其实notes不难写，有了自己的一套体系写起来就很快了。我的体系是：1）cognitive staus. Pt is A+O, A+C, drowsy but rousable, drowsy. 2)mobility. Self caring &independent or transfer& moblise with assist 1 or 2, with 4WWF or PUF or FASF or commod. 3) obs stable, if not stable, which one n what u did. 4) whatever goes in. Oral, IVC, PICC, NGT, PEG...5)whatever comes out. Urine & bowel, IDC, stoma, ille bag, drain...6) pain, score n location, n pain killer. 7) whatever u did for the pt. tha s it, not hard

风云list

太专业了， 比国内医生写的处方还难懂

一脸茫然

原帖由 kitty.lovescat 于 2012-8-10 21:28 发表
其实notes不难写，有了自己的一套体系写起来就很快了。我的体系是：1）cognitive staus. Pt is A+O, A+C, drowsy but rousable, drowsy. 2)mobility. Self caring &independent or transfer& moblise with assist 1 or 2,  ...

请问有多少时间可以用来写呢？语法要求是不是很严格呢

kitty.lovescat

Pick up frame, 就是只有前面有两个轱辘的。4WWF，4 wheel walker frame, 4个轱辘的。FASF，full arm support frame, 一个大架子，胳膊可以搭上去用力的，很多Knee or hip replacement 的病人复健初期都用它。google一下有照片。

kitty.lovescat

时间上来说，depends on the case. 我写过最短的：Nursing:nil changes. XXX(RN) sign最长的一大页，因为pt had a fall.不过基本上5分钟废话（就是我上面提到的模版），5分钟specific, such as wha u did for the pt, any changes, any stat med u given.... 所以十分钟一个吧。语法要求不高，但是必须要objective,否则打官司时对我们不利。

无翼而飞

从你去医院做placement的时候就开始有机会练习了，那个时候是学写notes最好的机会，工作量不大，能做下来读notes，练习写的时间很多，educator和superviser也会比较宽容耐心。真的变成RN开始上班，工作量也不是一下子上去的。放心啦
语法我觉得不需要太担心，因为就像4楼说的，写notes实有套路的，语句格式相对不会有太大变化。