员工搬货扭伤手臂，要申报workcover吗？

MELGD

公司一直有买worksafe保险，有没有人报过工伤险？程序是什么？麻烦吗？员工要休息2周，工资可以claim回来吗？谢谢。

Poweregg

可以，和保险一样，该有exccess吧，可能要医生证明？

七朵花

需要医生证明的吧
而且有一个自己垫付的部分。

kitten2000

联系你的保险公司。医生需要出具证明给保险公司。一般保险公司会理赔80%左右的工资。企业也只负责支付这80%的工资给员工，不用付100%的。

心田

原帖由 kitten2000 于 2011-10-11 17:14 发表
联系你的保险公司。医生需要出具证明给保险公司。一般保险公司会理赔80%左右的工资。企业也只负责支付这80%的工资给员工，不用付100%的。

学习了,谢谢.

MELGD

原帖由 kitten2000 于 2011-10-11 17:14 发表
联系你的保险公司。医生需要出具证明给保险公司。一般保险公司会理赔80%左右的工资。企业也只负责支付这80%的工资给员工，不用付100%的。

员工岂不是有2个80％的工资？

vont

以某保险公司为例：
1。员工受伤3个BUSINESS DAY必须告诉保险公司，我一般用电话CLAIM，（超过3个BUSINESS DAY,要收不少费用，好像要几百？）基本上对方要知道的细节有
员工姓名，生日，住址，联系电话，一周工作多少小时，工资几何。
然后是受伤情况，受伤地点，受伤日期，是否看了医生。
如果你告诉了所有细节之后，会给你一个CLAIM NUMBER。

2。员工看医生（不管是GP还是医院急诊，都需要告诉对方是因工受伤，具体医生会问什么我不知道）之后，医生会把有关帐单寄给公司。你有了CLAIM NUMBER之后，直接把这些帐单传真给保险公司，他们会支付，你就不用管了。而且一般以后医生不会再寄帐单给公司。

3。医生会给员工出具MEDICAL PROGRESS REPORT，会再INITIAL,PROGRESS,FINAL分别打勾。只要不是FINAL，你收到员工给你这个REPORT,都得传给保险公司。（这里面医生可能会写诸如该病人可以工作，但是工时要减少，或者不能举超过2KG以上的物体到腰部以上等等）。公司在给员工安排工作时都要注意。

4。视员工受伤情况，有时保险公司还会给你寄那个康复计划（好像叫什么MANAGEMENT PLAN),需要公司负责人，医生，员工一起签署再寄给保险公司。

vont

工资部分我不是很明白。比方说员工受伤去看医生，那半天或一天的工资我们就直接付了。休息那么长时间的我还没有碰到过。不过，即使保险公司只COVER80％，公司难道不给员工平时的工资吗？那20％是不是就得公司自己付了？还是让员工的SICK LEAVE来付？

LZ说得情况一定要CLAIM，扭伤这事可大可小，医生的治疗中可能包括各种理疗之类的，非常非常非常贵，而且搞不好是长期的。

问题是，这个员工没有去看医生吗？看医生的时候有没有说是因工受伤？这个非常重要。

你报了以后，那都交给保险公司了，他们会根据医生的报告来决定的。比方说医生的报告说该员工每天可以工作不超过4小时之类的，那你如果全付了工资，肯定不能全CLAIM回来。

will2012

没想到睡前还能学到东西。。。

sunflowerseed

LZ这个情况应该不用报保险，除非员工看病时和医生说明了是工伤，医生账单寄给你了。WORKCOVER 为了减少工作量，10天内病假是由雇主负责的，保险不报的。

sincerely

不知道做老板该做什么，从打工者的角度来说，不知道保险公司是不是只cover80%，反正作为full time的员工，是按每周38小时拿到基本工资的。这个跟sick leave是两回事，不可能让员工用sick leave来付。同时保险公司会报销药费，还有治疗费，例如理疗啊，针灸之类的，要按GP的意见来，当然GP那里必须出具workcover medical certificate。

不知道别的行业怎么弄，反正我们是必须填incident report，当然不一定非要局限在扭伤的当天就填，后补也可以，文件当然很详细，关于什么时间，地点，怎么扭伤的，是否有目击人之类的。然后manager也会有一堆文件来填。GP出病假条，还有单位的occupational health会有人跟保险公司联系，同时跟员工保持联系，员工一般每周都要见GP评估一次状况，每次决定这星期休多久，采取什么治疗方式，不是一下子就休两周的。当然，workcover休时间长的多得是，两周不算长了。

原帖由 vont 于 2011-10-11 21:06 发表
工资部分我不是很明白。比方说员工受伤去看医生，那半天或一天的工资我们就直接付了。休息那么长时间的我还没有碰到过。不过，即使保险公司只COVER80％，公司难道不给员工平时的工资吗？那20％是不是就得公司自己付了？还是让员工 ...

yangtown

造成伤残是否可以获赔，以前听说1支胳膊10几万？

will2012

对对，听说一位仙给筐塔丝扫地手抽筋了，人家赔了钱，他用这钱买了8辆出租车。

xingbu

要看在那个州，每个州对于time lost的理赔额度都是不一样的。

vont

原帖由 sincerely 于 2011-10-11 21:51 发表
不知道做老板该做什么，从打工者的角度来说，不知道保险公司是不是只cover80%，反正作为full time的员工，是按每周38小时拿到基本工资的。这个跟sick leave是两回事，不可能让员工用sick leave来付。同时保险公司会报销药费，还 ...

是呀，我们都是直接付员工那几天的工资。好像不能只付员工80％吧。

不过我有打过电话给我们那个保险公司，问一天的工资能不能CLAIM，接线员语焉不详，就说你先CLAIM好了，最后也没个什么结果。

至于保险公司付不付这份钱，付多少比例，这个会不会跟不同的保险公司，不同的保险级别有关？

sunnytata

公司继续按正常的工资支付给受伤的工人（原来周工资多少就多少）， 然后保险公司是以该工人的最基本  HOUR RATE(行业标准）定期寄支票支付给公司。事实上， 这部分从保险公司里收到的钱，也会计算在公司下一年的保险额会大大的增加因素。如果受伤的工人不是很严重，就不必惊动保险公司为好。。

vont

原帖由 xingbu 于 2011-10-11 22:10 发表
要看在那个州，每个州对于time lost的理赔额度都是不一样的。

这个是州的规定还是买的保险公司的POLICY决定的？

vont

原帖由 sunnytata 于 2011-10-11 22:52 发表
公司继续按正常的工资支付给受伤的工人（原来周工资多少就多少）， 然后保险公司是以该工人的最基本  HOUR RATE(行业标准）定期寄支票支付给公司。事实上， 这部分从保险公司里收到的钱，也会计算在公司下一年的保险额会大大的增加因素。如果受伤的工人不是很严重，就不必惊动保险公司为好。。

我们没办法的，大小ACCIDENT,INCIDENT，统统都要报告给保险公司，谁也不知道后面会发生什么。尤其是扭伤这种病，看着问题不大，员工还能上班，但是治起来及其费钱。很多理疗根本MEDICARE不包的。所以严重不严重，真的很难说，不报给保险公司，后面万一有什么，谁也伤不起啊。