请教private pharmacy相关的问题

bjlovexzj

一个医生给开了处方，是从private pharmacy（kingsway compounding）取药。今天问了一下kingsway，说不能用Medicare报销。上次在诊所的时候忘记问医生这方面的问题了。请教一下大家，这种private pharmacy是不是一般不能走Medicare，另外小孩有私人保险，可以走保险吗？谢谢

wangxiaohigh

我的理解是这样： 和你去哪家药房配药没什么关系，如果医生开的药是PBS cover的，那么你去哪家药房都是公费的，如果医生开给你的就是private script 那么你去哪家药房都没有Medicare报销的。 不知道你的处方还有没有repeats， 有的话你看看是不是医生在上面mark了private。

私人保险的话每家都不一样，有一些是不cover的，有一些cover的但有一个threshold，在一定金额以上部分才可以claim, 如果药便宜，低于一定价格的就没有办法报销

bjlovexzj

wangxiaohigh 发表于 2022-3-7 22:19
我的理解是这样： 和你去哪家药房配药没什么关系，如果医生开的药是PBS cover的，那么你去哪家药房都是公费 ...

谢谢你的详细回复！我又看了一下处方，里面有几个选项：
- PBS Safety Net
- PBS
- RPBS
这几个选项，有一张处方医生都没有勾选，另外一张是勾选了PBS。医生也明确告诉我去哪个pharmacy买药，叫kingsway compouding。如果勾选了PBS是不是意味着这些药其实Medicare cover了，最后给我的账单应该是我需要自付的部分。另外，能怎么区分这个处方是否是private，还有就是如果是private处方，是不是意味着药是不能用Medicare了。抱歉问题有点多。。

wangxiaohigh

bjlovexzj 发表于 2022-3-9 09:26
谢谢你的详细回复！我又看了一下处方，里面有几个选项：
- PBS Safety Net
- PBS

医生也明确告诉我去哪个pharmacy买药，叫kingsway compouding。- 不知道方不方便问，您配的药是不是compounding pharmacy 帮您做的？（类似药膏？或者一些只有compounding pharmacy有的药？）如果是的话，那这类处方的确private的会比较多一些。

如果勾选了PBS是不是意味着这些药其实Medicare cover了，最后给我的账单应该是我需要自付的部分。- 一般PBS cover的药您配好都会让您签字，药房留底。药房过一段时间会统一把药方寄去Medicare claim 剩下的钱。


另外，能怎么区分这个处方是否是private，还有就是如果是private处方，是不是意味着药是不能用Medicare了- 什么药哪种情况是private这个很复杂，只能去问你的医生，或者下次去配药的时候问药剂师。

bjlovexzj

wangxiaohigh 发表于 2022-3-9 21:54
医生也明确告诉我去哪个pharmacy买药，叫kingsway compouding。- 不知道方不方便问，您配的药是不是compo ...

谢谢您！抱歉没有加分权限。学到很多东西 ：）