请问大家，20周大排畸出现，Echogenic focus 需要羊水穿刺吗，焦虑中

lilytucker

20周大排畸结果显示，Echogenic focus in the left ventricle。我ob说不用担心，我要求羊水穿刺，但他不同意，说有一定风险，他觉得我NT和NIPT都是低风险，为什么要穿刺。可是我还是担心啊，大家有遇到过这个情况吗？

yuanlin1988

随便一搜，发现这是很常见的情况，OB都不信的话，那你还找OB干啥？

seaskydl

淡定

tm_mingtan

不需要，Echogenic focus  in ventricle以前是唐氏的软征兆，但是后来研究发现并不能算是，在没有其它异常下可以忽视。而且软征兆本身也不需要做羊穿，风险太高。

elena_sokolova

不懂具体的，但如果你做完功课后还一定想羊穿，那还是羊穿好，因为万一没羊穿结果生出来有问题，你ob也不会负任何责任的。自己考虑好风险和受益就好。

lilytucker

elena_sokolova 发表于 2022-2-19 23:28
不懂具体的，但如果你做完功课后还一定想羊穿，那还是羊穿好，因为万一没羊穿结果生出来有问题，你ob也不会 ...

但是我ob不同意让我羊穿，我要去找其他医生吗

elena_sokolova

lilytucker 发表于 2022-2-20 19:05
但是我ob不同意让我羊穿，我要去找其他医生吗

那这种ob是真的很差劲了，万一生出来有问题ta又不负责。但他不同意具体我也不知道怎么办，不知道GP能不能开单。也可以另找一个ob要second opinion.

总有刁民要害朕

你找个GP开个单子就可以做了，话说做dna不也是可以么？

tm_mingtan1

这种情况真的不需要做，可以看https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9170471/
羊穿本身就有流产风险。

lilytucker

tm_mingtan1 发表于 2022-2-20 23:21
这种情况真的不需要做，可以看https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9170471/
羊穿本身就有流产风险。 ...

谢谢，很专业的文章，我ob可能比较佛系，他说我NT2.4mm, NIPT低风险，这种情况下echogenic focus与唐氏只有万分之一的联系。我有要求再做一个Fetal Cardiac Ultrasound,他说出现这个软指标和胎儿心脏功能没有联系。可能我是比较焦虑的人吧。

tm_mingtan1

lilytucker 发表于 2022-2-21 08:58
谢谢，很专业的文章，我ob可能比较佛系，他说我NT2.4mm, NIPT低风险，这种情况下echogenic focus与唐氏只 ...

对的医疗上很多东西都是概率，相比万分之一唐氏概率，和百分之一做羊水穿刺的流产率，Obstetrician肯定不会愿意去做羊水穿刺。所以只要这个是唯一的发现，就不会做进一步检查，除非是和其它问题一起发现，才需要进一步检查。

lilytucker

tm_mingtan1 发表于 2022-2-21 18:02
对的医疗上很多东西都是概率，相比万分之一唐氏概率，和百分之一做羊水穿刺的流产率，Obstetrician肯定不 ...

还是觉得去做个心脏彩超，安心一点

tm_mingtan1

lilytucker 发表于 2022-2-21 20:40
还是觉得去做个心脏彩超，安心一点

当然如果不是非常专业的Morphology的检查的地方，是有一定误诊的几率。所以可以考虑去专业检查。

1134357888

做了吗

wayns777

elena_sokolova 发表于 2022-2-20 21:15
那这种ob是真的很差劲了，万一生出来有问题ta又不负责。但他不同意具体我也不知道怎么办，不知道GP能不能 ...

ob人家也是从专业角度去判断的吧
要是楼主去做穿刺，流产了，你负责吗？

elena_sokolova

wayns777 发表于 2022-3-4 15:37
ob人家也是从专业角度去判断的吧
要是楼主去做穿刺，流产了，你负责吗？ ...

我从来没说我负责，这世界上本来也没有人会为别人负责，ob各种免责条款多了去了。所以我让楼主自己多做功课，正反两面都考虑清楚自己做决定。ob混事的又不是没有，用不着什么都当圣旨。

elena_sokolova

而且每个人对不同问题的风险考虑不同，有些人就是宁愿冒着1/200流产的风险也想去查万分之一唐氏的风险有没有到自己头上你也管不着。负责的ob应该讨论和提供更多解决方案比如再照个b超，而不是一口咬定不能羊穿就完了。我一向主张自己多做功课，跟专业人士讨论，但最终主意自己拿。