自然流 还是 清宫手术

whuang

很多姐妹谈到“停育”后是选择自然流还是清宫手术。 我这里谈谈我的看法。

关于“停育”的诊断以前已经讨论过，这里不再重复。

Miscarriage - 流产
Missed miscarriage - “停育”， B超发现胎儿停止生长， 一般还没有出血和疼痛。
Incompleted miscarriage - 已有出血， 并已经排出部分组织。
Completed miscarriage - 全部组织已排出
Blighted ovumn - 空胎， 没有胚芽

自然流 - 等子宫收缩， 自然排出怀孕的组织
   好处：如果成功，不用手术和麻醉。
   坏处：不能预料需要多长时间才能完成。 有时可能等1-2月，出血和疼痛可能断断续续持续1-2周。
              有时出血很多，疼得很厉害
              30-50% 的可能，只排出部分组织 （incompleted miscarriage）， 如继续等，时间过长， 有感染的危险。
              30% 的可能， 最后还要做清宫手术。

清宫手术
   好处：小手术，危险性小。可以避免自然流产时的大出血和疼痛。避免长时间的等待。
   坏处：需要麻醉和手术。 1：1000 子宫穿孔的危险。 1：300  清宫不完全， 需要第二次清宫。

如果早期“停育”（小于6周）选择自然流， Completed miscarriage 的可能大。
如果大于6周， inompleted miscarriage 的可能性大 - 最后还可能需要清宫手术

Dingdangmao

非常感谢。
另外有一个问题希望不吝赐教：
missed miscarriage 清宫（D & C)后多久可以尝试再怀孕？这里的医生似乎没有什么严格的要求的，甚至说月经一恢复就可以了，但是似乎国内有等三到六个月，甚至1-2年后才能怀孕的说法。
多谢。

whuang

我认为流产后当有一次正常的月经后，就可以再试着怀孕。正常的月经说明子宫内膜和内分泌已经恢复。 这可能需要1-3个月。

旋木

非常感谢楼主分享宝贵的专业意见

Dingdangmao

花生

谢谢黄医生的专业意见

wawa

专业。我自然流了，看到了完整的胎囊，可还在流褐色的血，快两星期了。不知是否干净了。

daixin

原帖由 wawa 于 2009-9-10 15:09 发表
专业。我自然流了，看到了完整的胎囊，可还在流褐色的血，快两星期了。不知是否干净了。

请问楼上的，如果自然流产一直流，是要一直在家躺着，还是可以上班呢。
据我所知，你要去医院照B超看有没有流干净的。

daixin

黄医生你好.昨天晚上我忽然发烧了.度数不是很高.但是确是发烧.我这样的情况是不是感染了?

今天早上我去看了急症,在急症室里等了2个小时后烧逐渐退了,医生就让我回来了. 不知道这样是不是要立即手术呢. 谢谢

whuang

流产时可能有低烧(<37.8)。 感染（septic abortion）时， 一般有小腹压痛， 较高的体温， 分泌物有气味儿。 出血也较多。

你已经体会到看急诊的困难。如有较大的出血， 不论是公立还是私立医院， 经常不能马上做清宫手术， 特别是在周末和晚上。 这也是择期做清宫手术的好处。

daixin

黄医生,真的谢谢你. 我给你发了短信.

juhung

请问空囊超过6周的话适合自然流产吗？

juhung

大于6周的空囊适合自然流产吗？