宝宝这是哮喘吗？

sunnybaby

感冒才好没几天。今天凌晨两点半突然咳嗽很厉害，然后咳醒了，声音感觉是哑的，就是喉咙有痰。咳一会后我就叫她坐起来、我就给她拍了拍背，再让她咳两声看看，然后她说了句好了。这句好了明显变清晰了，躺下后就再没咳了，感觉那口痰下去了。这是哮喘吗？她半年内去过3次急诊，每次都是因为感冒后，咳嗽然后也是痰多，到后面就呼吸急促，就是那口痰顺不下去。在医院医生给了ventolin，给的是和哮喘东西一样。所以今早又被痰突然咳醒，不知道这到底是不是哮喘？她现在2岁一个月。家族都没这病史，她也没过敏或者小时候也没任何湿疹之类的毛病

蔡医生

哮喘不能随便下定论，有比较严谨的诊断支持。一般情况下一年发6次才能定哮喘。同时年纪比较小，不太像哮喘。
可以考虑下面几种可能。
1. 是不是喘息性支气管炎。（毛细支气管炎）
2. 急性喉炎（喉头水肿）
3. 花粉过敏造成哮喘

感冒是诱因。

sunnybaby

蔡医生 发表于 2017-5-6 10:15
哮喘不能随便下定论，有比较严谨的诊断支持。一般情况下一年发6次才能定哮喘。同时年纪比较小，不太像哮喘 ...

你是医生吗？谢谢你

蔡医生

sunnybaby 发表于 2017-5-6 19:13
你是医生吗？谢谢你

是的。儿科医生，刚退休。

rainyfriend

蔡医生 发表于 2017-5-6 21:32
是的。儿科医生，刚退休。

医生你好，我女儿也是，刚2岁半，去年冬季刚去幼儿园就有那个毛细支气管炎。现在冬天刚来她又开始咳，想请教如何预防，和怎么会早日康复呢？ventolin也有给她。

蔡医生

rainyfriend 发表于 2017-5-6 23:54
医生你好，我女儿也是，刚2岁半，去年冬季刚去幼儿园就有那个毛细支气管炎。现在冬天刚来她又开始咳，想 ...

你好，已经确诊了是毛细支气管炎嘛？
是否是过敏性的。因为季节性特征比较强，还有不知道是不是孩子夜里咳重和天冷出现症状？
如果是的话，说明冷空气过敏或者是螨虫过敏。
建议勤晒被褥，冬季注意保暖，不要到去花粉多的地方，适当多喝水。
3岁以后抵抗力增强会逐渐消失，但是也有6岁以后逐渐消失的。

rainyfriend

蔡医生 发表于 2017-5-7 11:20
你好，已经确诊了是毛细支气管炎嘛？
是否是过敏性的。因为季节性特征比较强，还有不知道是不是孩子夜里 ...

去年是确诊了，现在跟去年症状一样，晚上有咳而且是像barking，是最近天气一转冷就出现了。
她有湿疹，算过敏体质吧。
我会注意晒被子和保暖的。。谢谢

蔡医生

rainyfriend 发表于 2017-5-7 22:14
去年是确诊了，现在跟去年症状一样，晚上有咳而且是像barking，是最近天气一转冷就出现了。
她有湿疹，算 ...

不客气。尤其太冷时候注意保暖。问题不大，不用太担心。

wellye

蔡医生 发表于 2017-5-6 21:32
是的。儿科医生，刚退休。

麻烦问一下 我女儿3岁半了 大概有半年了 自从去幼儿园后 咳嗽没完全好过 现在也不厉害 一天咳个10次吧 时间也不久 干咳。要是感冒就变厉害然后慢慢好转 但是从来没有完全不咳嗽过 这种情况我需要担心吗 有点担心转成慢性的了

sunnybaby

rainyfriend 发表于 2017-5-7 22:14
去年是确诊了，现在跟去年症状一样，晚上有咳而且是像barking，是最近天气一转冷就出现了。
她有湿疹，算 ...

感觉你女儿和我女儿症状很像。但是我女儿没有湿疹，也不是过敏体质啊，郁闷

rainyfriend

sunnybaby 发表于 2017-5-7 22:51
感觉你女儿和我女儿症状很像。但是我女儿没有湿疹，也不是过敏体质啊，郁闷 ...

最好看一下医生，我女儿天气一冷就咳，她现在在隔壁一直咳，药也喝了，ventolin用了，加湿器也开。。真没有办法。

咸菜

蔡医生 发表于 2017-5-6 10:15
哮喘不能随便下定论，有比较严谨的诊断支持。一般情况下一年发6次才能定哮喘。同时年纪比较小，不太像哮喘 ...

您好!打扰了。
我家儿子四岁，感冒咳嗽，有个晚上喘气困难睡不着。急诊说可能哮喘，给了扩张器。
他婴儿时有一点湿疹，父母都是过敏体质。
现在咳嗽两周还没好，前两天说耳朵里面难受。
今天运动后又剧烈咳嗽，发生第二次喘气困难，说话断续，肺里有丝丝的声音。
请问这是哮喘吗？有什么预防再发的办法?
谢谢!

sunnybaby

rainyfriend 发表于 2017-5-7 23:00
最好看一下医生，我女儿天气一冷就咳，她现在在隔壁一直咳，药也喝了，ventolin用了，加湿器也开。。真没 ...

这两天都没咳了，这次咳是被她爸感冒传染上,现在好了没得看。只能预防了。能理解你，我女儿现在只要一咳嗽我就紧张，就怕进一步到呼吸急促

sunnybaby

rainyfriend 发表于 2017-5-7 23:00
最好看一下医生，我女儿天气一冷就咳，她现在在隔壁一直咳，药也喝了，ventolin用了，加湿器也开。。真没 ...

昨天刚说没咳，今天凌晨四五点突然又咳得很厉害都醒了，咳了有20分钟、然后睡了，早上醒来又跟没事发生一样。这到底什么情况啊。z

蔡医生

wellye 发表于 2017-5-7 22:41
麻烦问一下 我女儿3岁半了 大概有半年了 自从去幼儿园后 咳嗽没完全好过 现在也不厉害 一天咳个10次吧 时 ...

你好，有没有看过医生？排除下扁桃体发炎和支气管炎等。
如果检查过都没有问题，考虑是不是幼儿园有什么刺激性的东西。比如花粉，空气清新剂等。
如果检查没问题也不用担心。

蔡医生

咸菜 发表于 2017-5-7 23:06
您好!打扰了。
我家儿子四岁，感冒咳嗽，有个晚上喘气困难睡不着。急诊说可能哮喘，给了扩张器。
他婴儿 ...

你孩子这种情况有点重，你可以听到肺里有声音说明是哮鸣音或者是痰鸣音，甚至于水泡音。
这个需要用听诊器听，如果是水泡音说明是肺炎，如果是哮鸣音，哮喘的可能性大。
怀疑是哮喘的话，加上父母是过敏体质而且婴儿时候湿疹重，说明也很有可能是过敏体质。
这一次治愈好转后建议脱敏治疗，防止复发。

咸菜

蔡医生 发表于 2017-5-8 10:01
你孩子这种情况有点重，你可以听到肺里有声音说明是哮鸣音或者是痰鸣音，甚至于水泡音。
这个需要用听诊 ...

非常感谢!
昨晚出现新情况:小孩入睡后咳嗽不停，睡前用了扩张器还是心跳140多。半夜两点起床撒尿，然后咳出大量痰(大概大人手掌那么大一堆)，其中有黑色丝状污物。然后明显好转，睡眠改善。晨起再用了一次扩张器后，一整天少许咳嗽，听上去有痰，肺部声音不明显了，脸色也不再苍白。
请问我们要继续用扩张器吗？接下来怎么办呢？
脱敏治疗，我不了解呀，能否告诉一二？
谢谢您 谢谢您!

love2010

rainyfriend 发表于 2017-5-6 23:54
医生你好，我女儿也是，刚2岁半，去年冬季刚去幼儿园就有那个毛细支气管炎。现在冬天刚来她又开始咳，想 ...

我家情况和你家有点相似 但今年第一次支气管炎。咳嗽到很快好了。 gp和我们比较熟悉 说问题不大。我看蔡医生也这么说

love2010

蔡医生 发表于 2017-5-7 11:20
你好，已经确诊了是毛细支气管炎嘛？
是否是过敏性的。因为季节性特征比较强，还有不知道是不是孩子夜里 ...

感谢俄蔡医生的的普及知识。您是好人。

wave123

我儿子也是，流鼻涕后接着咳嗽，隔天就呼吸困难，才刚过一岁而已，就急诊了三次。每次送去测含氧量(不确定是否这样说)数值只有80，急诊时就是给扩张剂跟氧气，给了后呼吸才缓和下来，有一次比较严重，给了类固醇( prednisolone )。

后来发现，是不是因为在澳洲的孩子常哮喘？在国内也没听过身边朋友的孩子这样的。

sunnybaby

wave123 发表于 2017-5-9 09:43
我儿子也是，流鼻涕后接着咳嗽，隔天就呼吸困难，才刚过一岁而已，就急诊了三次。每次送去测含氧量(不确定 ...

我也觉得，我国内亲戚孩子都没听过他们有这毛病，我女儿居然有，而且她从没湿疹问题过什么的，到底是为什么呀。，

蔡医生

咸菜 发表于 2017-5-8 20:50
非常感谢!
昨晚出现新情况:小孩入睡后咳嗽不停，睡前用了扩张器还是心跳140多。半夜两点起床撒尿，然后咳 ...

你好，像这样的痰存在而且里面有黑色的絮状物应该是有炎症，但是需要去医院找医生听一下，排除肺部感染。
必要的时候可能还是需要抗生素，心率140就比较快了，属于心动过速。这个年纪的孩子不应该超过100.
心动过速的原因有可能是缺氧造成的。

脱敏治疗就是用药物逐渐让身体不再过敏的治疗，咨询下这的医院，应该也有。

但是现在孩子情况比较重应该去医院做进一步检查。见到医生一定要提出心率加快的情况，
引起医生的重视。仅仅靠扩张剂对症不治本。

wellye

蔡医生 发表于 2017-5-8 09:55
你好，有没有看过医生？排除下扁桃体发炎和支气管炎等。
如果检查过都没有问题，考虑是不是幼儿园有什么 ...

没有看过的因为咳嗽的一直没有很厉害 幼儿园蛮旧的 应该没有什么气味
谢谢 我准备带她去看看医生

咸菜

蔡医生 发表于 2017-5-9 10:44
你好，像这样的痰存在而且里面有黑色的絮状物应该是有炎症，但是需要去医院找医生听一下，排除肺部感染。 ...

多谢您了!
今天他咳嗽次数仍比较多，有痰。我发现他说话还有喘不上气的样子，深呼吸时听到肺里有类似风从很小缝隙经过的声音。
我们准备去急诊看看。家庭医生听不出来肺里的声音。

Kriss

蔡医生 发表于 2017-5-9 10:44
你好，像这样的痰存在而且里面有黑色的絮状物应该是有炎症，但是需要去医院找医生听一下，排除肺部感染。 ...

蔡医生，我家病毒感冒后喘了很久，用ventolin雾化就好了一些，不用就不行，这个药可以一直用吗？这是不是哮喘啊