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[医药资讯] 小议“性别文化”对医患交往的影响 [复制链接]

发表于 2015-9-26 18:49 |显示全部楼层

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本帖最后由 clur 于 2015-9-26 18:54 编辑

小议“性别文化”对医患交往的影响

医患关系是非常复杂的问题，文化更是广阔的范畴。每个人都因为自己独特的经历和成长环境所影响，而对相同的事务有着不同的看法。这里只是想从文化中的一个非常小的一个方面，“性别文化”，来展示可能的医患直接的差异。

性别文化是吉尔特•霍夫斯塔德教授的六个文化尺度之一，主要是把文化分成男性气质与女性气质。下面的表格可以用来区分两种不同尺度的区别

	男性气质	女性气质
主导价值	成绩，成功	关怀，生活质量
人们之间的竞争性	强	弱
两级分化	高	低
个人目标	更高更快	合作，照顾弱者
解决问题方式	暴力，直接，注重结果	和平，协商，注重过程
社会常态	自我导向，金钱事务很重要	关系导向，生活家人很重要
政治经济	经济重要	环境重要
工作倾向	高收入	低工作时间

每个国家都对在这两个极端中间的某个地方，有些国家更偏某一个方面。当然，这种文化上，的倾向也是会随着时间而发生改变的。举例说明，男性气质为主的国家例如日本，俄罗斯；女性气质为主的国家例如瑞典，挪威。中国是更偏向男性气质的国家；而澳洲更偏向于女性气质。

下面举个简单的例子来看一下两种不同气质文化的人对同一次看病的不同反应。

30岁既往健康的A先生因为突发的右下腹疼痛去急诊就医。普外科医生通过临床检查，怀疑是阑尾炎，需要动手术。经过和病人及家属讨论，A先生当天完成了手术。手术过程很顺利，A先生也恢复的很好。并且医生告知，在手术的过程中查看了周围的器官，没有发现异常。2天后，A先生被告知，切下的阑尾经过病理检查，没有发炎迹象。也就是说，A先生并没有阑尾炎。

情景1：男性气质的A先生开始抱怨医院。因为白做了手术，可是没有得到结果。而且错误的切除了正常的阑尾。虽然医生解释了当时无法完全判断阑尾是不是正常，A先生仍然非常生气。并准备投诉医院误诊。

情景2：女性气质的A先生接受了医生的解释，因为医生在手术的时候查看了周围，没有发现有异常的器官。切除了阑尾，有助于以后再有类似腹痛发生的时候的鉴别诊断。手术排除了严重的可能威胁疾病的症状。A先生满意医院提供的服务。

两者的区别主要在男性气质要求明确的诊断，没有明确的结果是不能接受的；而女性气质更注重解决问题的过程，除外了严重的需要治疗的病变。

另外，在男性气质为主的国家，人们会认为那家医院连肚疼都看不了，诊断不清楚，是个烂医院；而在女性气质为主的国家，人们会认为医院能够及时对可能的严重疾病采取措施，手术前交代了手术的原因和可能的结果，术后及时完整的向病人告知了手术结果以及病理的发现，是家值得信赖的好医院。

从医生的角度讲，当然希望每一次检查都可以给出明确的诊断。可惜对于医学来说，很多时候是不太可能，或者是没有必要的。
当然，这只是一个简化的例子。实际生活中，可能A先生还需要胃镜肠镜排除肠内病变，或许如果临床提示需要的话，验血验大便排除反应性的疾病。并且文化的其他尺度也对A先生的反应有着不同影响，这里就不一一分析了。