医药保健今日: 2|主题: 22793

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请大家给推荐个医生，做体检，要包含妇科，@悉尼，没有医保，要收国际私人保险的最后跟贴：刚到悉尼，人生地不熟的，到时间做体检了，上次检查是一年半前在上海的和睦家医院，想在悉尼要个好点的 GP 做 annual health check-up, 一定要包含妇科的。我没有澳洲的社保，只有从美国带过来的一份international medical insurance，不知道哪些医生／clinic会收？另外想找个地方洗牙，因为保险不cover牙齿，需要找个价格合理的。谢谢～～ [ 本帖最后由叶小丢于 2011-2-28 17:49 编辑 ] 最后发表：叶小丢	叶小丢 2011-2-28 16:47	01501	叶小丢 2011-2-28 16:47
真心求教，在悉尼割扁桃腺最后跟贴：原帖由 pinghan 于 2011-2-26 20:44 发表私人医院的话medibank可以cover多少呢先让医生给你报价，然后拿报价去MEDIBANK问能COVER多少，每个案例不同的。取决于医生的收费标准和你买的私人医保的LEVEL。最后发表：大牛哥	pinghan 2011-2-26 17:44	121207	大牛哥 2011-2-28 11:14
请帮忙看下验血报告最后跟贴：CHOL-cholesterol 5.4以上就偏高了 TRIG- triglycride 1.8以上也偏高了 HDL- high density litoprotein 最好是高過一以上最后发表：BeiBei111	donnafan72 2011-2-8 13:30	61406	BeiBei111 2011-2-27 13:16
EASTWOOD ultrasound 最后跟贴：EMI的全都是bulk billing的最后发表：BeiBei111	lilyliaus 2011-2-16 16:05	41056	BeiBei111 2011-2-27 12:56
请教：有人能推荐个悉尼HURSTVILLE区或者附近的不错的牙医吗？最后跟贴：现在用的牙医太商业化，缺少职业化。让人不放心。想换。请教大家。谢谢！最后发表：amyyin	amyyin 2011-2-27 09:11	0876	amyyin 2011-2-27 09:11
不同年龄体检的项目最后跟贴：原帖由味中味于 2011-2-26 23:13 发表　　虽然女性通常应在25岁以后进行子宫颈涂片检查，但较早有性行为的女性，最好能提前进行，并保持三五年一次的频率，以期尽早发现宫颈癌。　　肺部检查。预防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎。每5年进行一次，如果你是烟民，应该缩短检查间隔。　　乳腺癌检查。每3年查一次，有乳腺癌家族史的人，则应在40岁以前就进行检查。如果发现乳房大小、形状有所改变或有包块等症状，应该马上去医院确诊。　　如果没有异常，宫颈涂片应该是2年一次。肺癌通常没有什么肺部体征，哮喘不发作的时候也和正常人一样，这两个都无法预防。如果真是慢性阻塞性肺疾病，5年一次时间太长了。乳房应该每个月自行检查，有家族史的35岁前作超声，35岁后做X线。最后发表：clur	味中味 2011-2-26 22:13	1951	clur 2011-2-27 00:20
这里的医生看病不给写病历吗最后跟贴：yingmu 和snowly的解答的很好，谢谢分享。最后发表：passionboy	春来草自青 2011-2-23 11:40	31056	passionboy 2011-2-26 10:28
开个悉尼中医贴吧最后跟贴：我老家有一个中医，非常好。最后发表：努努	看来看去 2010-11-2 14:02	141856	努努 2011-2-26 08:21
求墨尔本东南去中医拔火罐最后跟贴：。。刚发现不是李医生，是郭医生。。。SORRY啊。。。。 30我觉得还行啊，针炙一次也是30 最后发表：fengcoolzi	lylyly 2011-2-23 11:21	81836	fengcoolzi 2011-2-25 22:23
中医和怀孕最后跟贴：看来还是要有了需要再请教41楼了。希望自己永远都用不上！:) 最后发表：zzgirl ...2	uggg 2010-8-20 09:16	425939	zzgirl 2011-2-25 21:22
HBA的服务态度怎样？好嘛？最后跟贴：不知道面对面的服务会否好点？有经验的TZ来说下？最后发表：水深三尺	水深三尺 2011-2-25 11:09	31395	水深三尺 2011-2-25 12:22
急问，悉尼是否有私立的儿童医院最后跟贴：westmead private - supposed to be the best in sydney 最后发表：stockcomments.c	BILL27 2011-2-24 22:46	11698	stockcomments.c 2011-2-25 11:55
请问十二脂溃疡，什么症状呀？最后跟贴：十二指肠溃疡的典型症状之一是饭前疼，饭后缓解。楼主的描述不是很像，当然这只是初步印象，去检查一下比较好。最后发表：hywyh	blankzhou 2011-2-24 19:41	2987	hywyh 2011-2-24 22:24
回国前大家都打针么？最后跟贴：今天准备去打猪流感的预防针，结果诊所告诉我那个针水过期了，都丢了最后发表：cindy1000	有妖气 2011-2-24 12:47	81365	cindy1000 2011-2-24 20:25
新到悉尼,孩子和丈夫在国内,可能申请Health Care Card 吗？最后跟贴：原帖由 kawara 于 2011-2-23 19:06 发表不能。谁刚来都没有工作，没收入。两年之内不能领救济（有小孩的的低收入家庭除外）。没有救济就不会有health card。谢谢哦，看来要么把孩子们接过来，要么等肚子里面生出来后再申请。明白。谢谢各位。 centrallink的人给了我一个hardcopy档表格，看不到关于孩子的信息，所以问。还有一种是为foster child申请的，不过foster child好像和自己生的孩子不是一回事。所以才问。最后发表：ljalee	ljalee 2011-2-23 17:56	31172	ljalee 2011-2-23 19:09
莫纳什公立医院怎样?是回国还是就在公立医院? 最后跟贴：原帖由 goodheart 于 22/2/2011 13:00 发表实习医生和护士也不可能让做很重要的工作，所以我觉得没关系。至于抽血，我也有过被扎3次都找不到血管的经历，但是谁不是从实习医生护士过来的，给他们练练也无妨强人最后发表：donnafan72	heruo 2011-2-21 10:50	202192	donnafan72 2011-2-23 09:01
乙肝治疗最后跟贴：中学在国内就都打过了。最后发表：kylelly	seafish 2011-2-22 12:56	41525	kylelly 2011-2-22 13:23
有买过hba保险的tx知道怎么取消吗？最后跟贴：俺在网上留了个言问他们怎么取消……然后人家回Email说……已经帮俺取消了…… 最后发表：big_beast	arami89337962 2011-2-21 13:02	1972	big_beast 2011-2-22 12:06
肝臟益與害最后跟贴：肝臟益與害很多人對肝臟又愛又恨，愛者愛其甘香與入口即溶的口感，恨者恨其高膽固醇。其實肝臟是否吃後一定會令你膽固醇爆標？膽固醇過高人士是否絕對吃不得？今期營養師陳勁芝就為大家解開肝臟益與害之謎！美國註冊營養師陳勁芝肝臟營養高其實肝臟絕非十惡不赦，它亦含人體必需營養素，適量進食，不但幫助維持身體機能，更能幫助保護視力。陳勁芝說，肝臟含有豐富維他命A，是預防夜盲及視力衰退的其中一項重要營養素，另外亦可以保護表皮、黏膜令細菌不易侵害，並能促進牙齒和骨骼正常生長，促進細胞、組織正常生長，及增加呼吸系統的抵抗力等。男士每日需要900微克維他命A，女士則每日需要700微克。「大部分肝臟，每100克已含3,000至6000微克維他命A，故只要進食少量，已足夠每日的維他命A攝取量，太多會中毒。」肝臟亦含豐富鐵質，對於貧血婦女尤為有幫助，坊間流行以「豬膶水」「補血」，就是這緣故。另外鐵質亦可改善頭髮稀疏情況。肝臟亦含各種微量營養素如鋅、煙鹼酸（維他命B3）、核黃素（維他命B2）、葉酸等，所以肝臟絕對是營養豐富的食物。維他命A有助保護視力高膽人士戒吃肝？不過，大家最擔心是肝臟含高膽固醇，健康人士吃後怕膽固醇飆升，中年人士及高膽固醇人士更被勸喻勿吃肝臟，所有豬肝、鵝肝、鴨肝全部要戒吃！肝臟對高膽固醇人士真的是毒藥嗎？陳勁芝說：「肝臟的確含高膽固醇，像每100克鵝肝含515毫克膽固醇，雞肝則含345毫克，牛肝亦含275毫克，統統超過每日膽固醇攝取上限，所以平日飲食不應過量攝取膽固醇。不過大家要知道，人體膽固醇二至三成來自食物，七至八成由身體製造，而過量攝取飽和脂肪及反式脂肪正正會提升體內的壞膽固醇，故大家在提防將過量膽固醇吃進肚內時，亦要提防壞脂肪！」肝臟含高膽固醇，故有高膽固醇人士必須小心。吃肝上限那麼，健康人士可以吃肝臟嗎？「健康人士每日膽固醇攝取量不應高於300毫克，有高血脂及高膽固醇人士則勿超過200毫克。肝臟平均每100克含300至500毫克膽固醇，故100克約等於3.5安士已經是進食上限！並應盡量減少當天在其他食物攝取膽固醇，例如雞蛋、魷魚、墨魚等。」陳勁芝說。本身有高膽固醇人士，陳勁芝建議進食肝臟份量應更少，宜在一至二安士之間，即約30至60克（約等於4至5片豬膶），盡量做到淺嘗即止。而喜歡吃肝臟的人，亦不應瘋狂至天天都吃，陳勁芝說，健康人士每一至兩星期進食一次肝臟可以接受，高膽人士則每月不應超過一次。每次吃一小件鵝肝（40至60克），可以接受。吃肝醬　如吃油不少老饕喜歡吃鵝肝，每月吃鵝肝qouta瞬間用完，他們或會轉吃鵝肝醬。陳勁芝提醒，「別以為鵝肝醬含較低膽固醇就可以多吃，其實它含極高脂肪，鵝肝含量卻極低，吃它如吃牛油！」她解釋，每100克鵝肝醬含44克脂肪，即接近一半是油，當中的飽和脂肪高達14.5克，相比原件鵝肝，高出數十倍！故以為吃肝醬好過吃真肝人士，要認清真相了！鵝肝醬脂肪比例極高，達44%！豬膶唔熟唔食進食未完全煮熟豬膶有機會感染甲型及戊型肝炎，陳勁芝提醒大家吃豬膶要注意： 1.每片不宜超過0.5厘米； 2.沸水中煮3至5分鐘； 3.肉汁不應呈紅色。肝臟營養表每100克牛肝熱量：135卡路里水分：70.9克脂肪：3.6克飽和脂肪：0.5克蛋白質：20.4克膽固醇：275毫克鵝肝* 熱量：133卡路里水分：71.8克脂肪：4.3克飽和脂肪：1.6克蛋白質：16.4克膽固醇：515毫克中國鵝肝熱量：129卡路里水分：－脂肪：3.4克飽和脂肪：－蛋白質：15.2克膽固醇：285毫克豬肝（豬膶）熱量：134卡路里水分：71.1克脂肪：3.65克飽和脂肪：1.2克蛋白質：21.4克膽固醇：301毫克鵝肝醬熱量：462卡路里水分：37克脂肪：44克飽和脂肪：14.5克蛋白質：11.4克膽固醇：150毫克雞肝熱量：119卡路里水分：76.5克脂肪：4.8克飽和脂肪：1.6克蛋白質：17克膽固醇：345毫克中國鴨肝熱量：113卡路里水分：－脂肪：2.5克飽和脂肪：－蛋白質：16.8克膽固醇：255毫克 * 註：不同產地的鵝肝，營養成分或有別，應以營養標籤為準。 http://eastweek.com.hk/index.php?aid=10284有圖 [ 本帖最后由 clur 于 2011-2-21 18:09 编辑 ] 最后发表：白雲山民	白雲山民 2011-2-21 16:57	0842	白雲山民 2011-2-21 16:57
Hurstville有没有周日开门的GP 最后跟贴：原帖由 vont 于 2011-2-19 20:11 发表我上次因为突然周日过敏，冲到HURSTVILLE，就没找到开门的。愣没找到这个1 PARK ROAD在哪里。WESTFILED有个出口的对面是个MEDICAL CENTRE,好像也叫什么宁？反正我去了没开。从华英那个口子往下走，过一个路口就是了。最后发表：flyingcat	Laura12345 2011-2-18 17:36	62024	flyingcat 2011-2-21 11:18
小孩乳牙驻了，如果不补会影响下面的成人牙吗？最后跟贴：很深吗？医生说需要根管治疗么？如果是就比较贵。有空回国到口腔医院看吧。我家是一颗下右第一磨牙9岁才换，每个医院都要做根管治疗，去了专门看儿童的口腔科，涂了安抚神经的药，补牙好的。最后发表：阿诌	helenacarrie 2011-2-16 21:32	111584	阿诌 2011-2-21 11:12
请教治幼儿咳嗽的药最后跟贴：女儿自从一月初感冒，咳嗽一直陆陆续续，每天早晚会咳几声，到二月初的时候咳嗽加剧有发低烧现象，期间看了几次GP开了不同的药，都能暂时减轻咳嗽症状，但是就是完全好不了。我怕小孩子吃多药会有副作用，现来咨询一下有经验的医生或妈妈，以下两个药是否对小孩子安全？我女儿两岁半大。 1，有个GP开了一个叫 VENTOLIN 的支气管方面的处方药，说是原理是让支气管扩张，以此可以减轻咳嗽症状。我女儿吃了一周确实症状减轻不少，但是没有完全好，所以想回去复诊，恰巧开这个药的GP不在，所以看了另一个GP，但是很奇怪的是另一个GP对这种药非常的鄙视，说医学界对这个药用于小孩非常有争议的。在用这个药期间，我也感觉女儿有些不是很正常，晚上睡眠非常不好，据说这个药会加速心跳，听GP这么一说，吓得我不敢再继续给我女儿吃这个药了。 2，上面说的另一个GP说只要吃点清凉解毒的东西咳嗽会好的，实在不行再吃一种叫 Bisolvon的治疗咳嗽的非处方药。因为是非处方药，我想应该副作用不大，所以给女儿吃了，用药后确实减轻了咳嗽症状，可是发现小孩子的胃口非常的不好，比平时少吃很多，估计就是吃这个药引起的。不知道筒子们有没有类似的经验可以分享一下，每天看着女儿咳嗽，做妈妈的心里急啊，特此上足迹来寻求良药～～～最后发表：esea	esea 2011-2-20 22:29	0853	esea 2011-2-20 22:29
老年痴呆与运动能力的关系最后跟贴：我想医生一般不会问病人你会不会骑车，是否擅长打球，所以就是有联系也很容易忽略。其实女人四十那部电影里说一个空军飞行员老年痴呆，我现在很怀疑。不过如果真有这种案例，倒是说明两者没联系。最后发表：OneLeaf	OneLeaf 2011-2-20 21:28	3946	OneLeaf 2011-2-20 21:50
求墨尔本中医看跌打损伤最后跟贴：看脊椎医生吧，Chiropractor.不知道你在墨尔本那里，如果你也看西人医生的话，我可以短信你最后发表：qiqi_vic	leannepotti 2011-2-18 21:29	21412	qiqi_vic 2011-2-20 18:34
孩子病的厉害，太可怜了，怎么办啊？最后跟贴：另外，我刚收到医院的一封信，说医生要求做肾部照影，DMSA renal. 可是排队排到八月，，也不知道那个时候还有没有必要去最后发表：gohome ...2 3 4 5 6	yam_cheung 2011-2-11 23:06	17613929	gohome 2011-2-20 18:16
么最后跟贴：么么 [ 本帖最后由未知于 2011-9-15 14:22 编辑 ] 最后发表：未知	未知 2011-2-20 17:24	0917	未知 2011-2-20 17:24
有看过仁德堂袁医生（中医）的吗？最后跟贴：刚才看到了，是一个人。这个不想去评价，只想问问有没有看过袁医生的，觉得他医术怎么样？（排除开一部分同学觉得他的人品怎么样不谈）最后发表：未知	未知 2011-2-20 16:30	21506	未知 2011-2-20 16:44
斑竹请删帖最后跟贴：癌魔兇悍，說到殺傷力最強，奪命率最高，非肺癌莫屬，它位列香港癌症十大殺手之首，生長迅速，絕大部分患者在確診後一年內去世。然而，患上肺癌就等於被判死刑，隨時被行刑嗎？不是的，就算確診患晚期肺癌，醫生還是有很多治療方法，幫助患者控制病情，延長壽命。說抗肺癌是一場容易打的仗，這是騙人的話！但患上肺癌一定是等死嗎？這又未免太悲觀。養和綜合腫瘤治療中心關永康醫生說，現時醫學上有不少方法可以控制病情，就算是晚期患者都可以活過一年又一年，他見過一位第四期病人一直接受標靶藥治療，輕鬆度過頭一年周遊列國的悠閒生活後，發覺身體狀況仍然良好，決定重新投入工作，「結果，他比原定預算多活了四、五年，而這四、五年都是有質素的生活……」關醫生說。所以患上晚期肺癌，並不一定做待宰的羔羊，患者在適當藥物或電療控制下，仍可以在夕陽餘暉下發光發熱。肺癌之所以高踞香港致命癌殺手首位，因為絕大多數患者發現時已是晚期，早期患者只得約一成至一成半。根據統計數字，三期B患者的五年存活率，只有3-7%，四期更少於1%。 ○九年初發現患晚期肺癌的華叔，近日癌細胞擴散至骨骼，但可以電療控制病情，減少骨折機會。 EGFR基因突變從數字看，能活過五年的四期肺癌患者，可說是非常幸運，而積極的治療態度，對治療絕對有幫助。關永康醫生說，近年醫學界在治療肺癌上最大的突破，是利用標靶藥擊退癌細胞。能否用標靶藥，取決於患者是否有EGFR基因突變。「現時醫治第三期B及第四期肺癌病人，會先抽取腫瘤細胞、痰液或肺水進行基因突變測試，如確認有EGFR基因突變，就有機會對針對此基因變異的標靶藥有反應。」關醫生說。甚麼是EGFR基因突變？關醫生解釋，EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor）是「表皮生長因子受體」，「表皮生長因子」是人體內控制細胞生長的重要機制，如其受體出現基因突變就會形成癌症。「EGFR基因突變原因不明，但可以透過標靶藥抑制，部分病人在服用一個月後已有很好效果，腫瘤大為縮小。惟標靶藥是長期服用，費用亦較化療藥物高。」關醫生說。不過他亦提出，有EGFR基因突變病人，有七八成人對此藥有反應，但仍有二三成無效，但整體效果比化療為佳。「接受化療的病人，有五至六成人得到控制，腫瘤縮小，達到無病徵的控制效果；標靶藥則是七至八成人得到控制。」鬼才填詞人黃霑於○一年證實患肺癌，接受手術後痊癒，安穩生活了三年後才復發，○四年底去世。腫瘤科關永康醫生說，雖然晚期肺癌病人存活率不高，但仍有不少方法可以控制病情。標靶藥七八成有效治療肺癌的標靶藥物在近五年出現，現時主要有兩種（Gefitinib、Erlotinib）。在多項研究中，兩種標靶藥的成效為55至82%；病情受控制時間，由十個月至十三個月，當中日本患者對藥物的反應最好，而亞洲患者的治療效果亦較歐美患者為佳。故現時晚期肺癌患者經測試後有EGFR基因突變，一般都會以此為一線治療。「標靶藥的好處是服藥期間，病人可以正常活動，可以外出、到外地旅行，毋須承受嚴重的副作用，相比起接受化療病人身體虛弱無法外出，在此十至十三個月病情受控制期間，能過着有質素的生活，無疑是較優勝。」關醫生說。標靶藥的副作用雖然較小，不會打殘身體，但仍然會令患者十分苦惱。「服用標靶藥物期間，病人在鼻、額、頭頂、頸部，即被陽光照射到的位置都會出紅疹、暗瘡，患者會覺得痛和痕癢，有些病人反映洗頭時頭皮的暗瘡很痛。故我們會提醒服用標靶藥病人外出時要打傘或戴帽，避免直接受陽光照射而出更多暗瘡。」關醫生說。有紅疹雖然是難受，但關醫生指出有研究報告發現，紅疹愈出得多的病人，對藥物反應愈好，即腫瘤縮得愈小。政府規定在香煙包裝盒上，印上「吸煙引致肺癌」字句，忠告市民不要吸煙。新藥加強化療效果至於沒有EGFR基因突變的肺癌末期病人，治療機會豈非渺茫？非也。關永康醫生說，就算病人沒有基因突變，除了用化療藥外，近年醫學界發現在使用化療藥物的同時，加一種對付血管的標靶藥，治療效果比單一化療為佳。增加化療功效有三個方案，第一種是化療加一種抗血管標靶藥（Avastin），它的作用是這樣的：「腫瘤會分泌一種物質，吸引附近血管向腫瘤生長，令它不斷有養分供應，此藥就是阻擋此物質的分泌；沒有這物質，血管便不會向腫瘤生長，它沒有養分供應，便無法生長，簡單來說是斷其生路，餓死腫瘤。」關醫生解釋。另外兩個方案，是化療藥加抗EGFR標靶藥（Erbitux），現作為二線藥物，如上述方案未見效，就可採用此方案。而最新的一種，是持續接受治療（包括化療或標靶治療），研究發現比舊式的用藥方式更有效。「昔日用化療藥，在其發揮效果後會停一段時間，讓病人可以休養生息，到病情復發，再接受第二次化療。現在是打化療藥，待腫瘤縮小後持續用藥，中間沒有休息的過程，研究發現可延長病情惡化的時間。惟持續用藥病人會較辛苦，故新方法會用減低藥份的化療藥或EGFR標靶藥。」螺旋放射治療儀的能量能從多方位進入，可更精準地殲滅癌細胞。長期煙民是肺癌高危族，接受螢光氣管鏡檢查可及早發現病情，及早治療。圖為螢光氣管鏡下發現初期癌變。肺癌常見骨轉移末期肺癌病人擴散機會高，如出現擴散，是否更難治療，生命進入倒數階段？「末期肺癌病人多已擴散，如擴散至淋巴或附近組織，故無法用手術根治。擴散途徑主要經血管向外走，最常見被侵蝕位置是肝臟及骨骼。前者約三至四成，後者達四至五成。」擴散至骨骼的病人，約有五至六成人會感到痛楚，「有骨轉移的病人會否感到疼痛，視乎被侵蝕的位置，及是否嚴重侵蝕。骨骼的神經線生長在表層，如癌細胞侵蝕表面，或侵蝕面積大，病人便會疼痛，如在內裏侵蝕就未必會痛。」關醫生說。有骨轉移的病人，由於有可能引致骨折，故需要進行電療殺死癌細胞，鞏固骨骼防止折斷，同時可減輕痛楚。另外，由於骨骼被侵蝕後，內裏的鈣質會釋出，除產生高血鈣外，脊骨倒塌有機會壓住神經線致癱瘓，故病人需同時服用雙磷酸鹽以鞏固骨質。如癌細胞擴散至肝臟，由於會影響肝功能最後引致肝衰竭，情況更不妙，這時醫生會處方補肝劑及瀉藥，後者可防止細菌走入肝臟增加肝負荷，惟這些只是輔助治療，對逆轉病情沒有幫助。標靶藥的副作用是出紅疹或暗瘡，患者會很不舒服。積極樂觀治療見效「如果問擴散至骨或是擴散至肝臟，後果孰較嚴重，一定是後者，因為病人會因肝衰竭而死亡，但極少因骨折而死亡。」關醫生說。統計數字顯示，肺癌病人最後多死於肺衰竭及肝衰竭。雖然對抗肺癌道路艱辛，但不少病人仍以積極樂觀的態度面對，像七十五歲的陳伯伯，去年八月因長期咳嗽未癒而求醫，最終發現患肺癌第三期B，隨即接受化療及電療。「初時好辛苦呀，要留院治療，氣促，要聞氧氣，治療期間沒有胃口，吃甚麼也沒味道……」陳伯伯說。雖然是這樣，但他在家人支持下仍努力接受治療，成功捱過了第一階段放化療，病情受控，出院回家休養。以為可以多享與兒孫共聚的快樂時光，可惜去年底肺癌復發，隨即要接受第二次治療。新藥創明天「由於陳伯伯較年長，不能再用第二次化療，故這次給他用標靶藥。在臨牀研究上證明，就算沒有EGFR基因突變的肺癌病人，亦有部分對標靶藥有反應，陳伯伯雖因種種原因而未能檢驗基因，但他對藥物有良好反應，現在服用標靶藥一年，病情得到控制，而他亦由最初的走幾步路便氣促，進展至今天可以去晨運。」關醫生說。「現在是好多了，早上去行山，可以行半小時呢！」陳伯伯說。不過這期間，伯伯身上的紅疹就令他十分煩惱，「不痛，但好癢，很不舒服……」他說。由於紅疹帶來不適，關醫生為陳伯伯減藥，每天一粒改為隔日一粒，病情仍能得到良好的控制。對於賺來的日子，陳伯伯亦沒有奢望要做甚麼，只希望能生活得自在，家人在身邊陪伴便好。化療藥抗肺癌在未有標靶藥物前，醫學界對付晚期肺癌主要用化療藥，對治療病情的成效亦不斷改善，如第四期的一年存活率由八十年代的10%，在二○○五年上升至50%，即每兩名患者便可以多生存一年；兩年存活率亦由八十年代的0%上升至二○○五年的20%。化療藥主要分為下列幾大類：白金類（cisplatin或carboplatin）非白金類，如紫杉醇（paclitaxel）、吉西他濱（gemcitabine）新一代化療藥有多西紫杉醇（docetaxel）、pemetrexed。化療藥物對控制晚期肺癌，或因種種原因未能進行手術切除的病人，成效為五至六成。標靶藥物治療效果較化療藥快，圖為其中一位病人服用一個月標靶藥後，肺腫瘤大為縮小。肺癌分類及治療肺癌分為小細胞癌及非小細胞癌，後者佔患者八成。並有四種主要的附屬類型：鱗狀癌（Squamous cell carcinoma）腺癌（Adenocarcinoma）細支氣管肺泡癌（Bronchioloalveolar carcinoma）大細胞癌（Large cell carcinoma）治療非小細胞肺癌有以下四種方法：外科手術體外放射治療化學治療標靶治療，藥物包括Gefitinib（吉非替尼）、Erlotinib（厄洛替尼）、Erbitux （Cetuximab），加針對血管生長藥物Avastin（Bevacizumab）。另一部新式放射治療儀。有血管生長，供應養分的腫瘤生長迅速，如阻止血管生長，便能截其養分，餓死腫瘤。 14/12/10 輯錄自 381期 Boo 最后发表：白雲山民	ipodtouch 2011-1-11 17:24	61334	白雲山民 2011-2-20 15:43
晚期肺癌生機處處最后跟贴：晚期肺癌生機處處﹣﹣﹣﹣eastweek.com.hk有圖癌魔兇悍，說到殺傷力最強，奪命率最高，非肺癌莫屬，它位列香港癌症十大殺手之首，生長迅速，絕大部分患者在確診後一年內去世。然而，患上肺癌就等於被判死刑，隨時被行刑嗎？不是的，就算確診患晚期肺癌，醫生還是有很多治療方法，幫助患者控制病情，延長壽命。說抗肺癌是一場容易打的仗，這是騙人的話！但患上肺癌一定是等死嗎？這又未免太悲觀。養和綜合腫瘤治療中心關永康醫生說，現時醫學上有不少方法可以控制病情，就算是晚期患者都可以活過一年又一年，他見過一位第四期病人一直接受標靶藥治療，輕鬆度過頭一年周遊列國的悠閒生活後，發覺身體狀況仍然良好，決定重新投入工作，「結果，他比原定預算多活了四、五年，而這四、五年都是有質素的生活……」關醫生說。所以患上晚期肺癌，並不一定做待宰的羔羊，患者在適當藥物或電療控制下，仍可以在夕陽餘暉下發光發熱。肺癌之所以高踞香港致命癌殺手首位，因為絕大多數患者發現時已是晚期，早期患者只得約一成至一成半。根據統計數字，三期B患者的五年存活率，只有3-7%，四期更少於1%。 ○九年初發現患晚期肺癌的華叔，近日癌細胞擴散至骨骼，但可以電療控制病情，減少骨折機會。 EGFR基因突變從數字看，能活過五年的四期肺癌患者，可說是非常幸運，而積極的治療態度，對治療絕對有幫助。關永康醫生說，近年醫學界在治療肺癌上最大的突破，是利用標靶藥擊退癌細胞。能否用標靶藥，取決於患者是否有EGFR基因突變。「現時醫治第三期B及第四期肺癌病人，會先抽取腫瘤細胞、痰液或肺水進行基因突變測試，如確認有EGFR基因突變，就有機會對針對此基因變異的標靶藥有反應。」關醫生說。甚麼是EGFR基因突變？關醫生解釋，EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor）是「表皮生長因子受體」，「表皮生長因子」是人體內控制細胞生長的重要機制，如其受體出現基因突變就會形成癌症。「EGFR基因突變原因不明，但可以透過標靶藥抑制，部分病人在服用一個月後已有很好效果，腫瘤大為縮小。惟標靶藥是長期服用，費用亦較化療藥物高。」關醫生說。不過他亦提出，有EGFR基因突變病人，有七八成人對此藥有反應，但仍有二三成無效，但整體效果比化療為佳。「接受化療的病人，有五至六成人得到控制，腫瘤縮小，達到無病徵的控制效果；標靶藥則是七至八成人得到控制。」鬼才填詞人黃霑於○一年證實患肺癌，接受手術後痊癒，安穩生活了三年後才復發，○四年底去世。腫瘤科關永康醫生說，雖然晚期肺癌病人存活率不高，但仍有不少方法可以控制病情。標靶藥七八成有效治療肺癌的標靶藥物在近五年出現，現時主要有兩種（Gefitinib、Erlotinib）。在多項研究中，兩種標靶藥的成效為55至82%；病情受控制時間，由十個月至十三個月，當中日本患者對藥物的反應最好，而亞洲患者的治療效果亦較歐美患者為佳。故現時晚期肺癌患者經測試後有EGFR基因突變，一般都會以此為一線治療。「標靶藥的好處是服藥期間，病人可以正常活動，可以外出、到外地旅行，毋須承受嚴重的副作用，相比起接受化療病人身體虛弱無法外出，在此十至十三個月病情受控制期間，能過着有質素的生活，無疑是較優勝。」關醫生說。標靶藥的副作用雖然較小，不會打殘身體，但仍然會令患者十分苦惱。「服用標靶藥物期間，病人在鼻、額、頭頂、頸部，即被陽光照射到的位置都會出紅疹、暗瘡，患者會覺得痛和痕癢，有些病人反映洗頭時頭皮的暗瘡很痛。故我們會提醒服用標靶藥病人外出時要打傘或戴帽，避免直接受陽光照射而出更多暗瘡。」關醫生說。有紅疹雖然是難受，但關醫生指出有研究報告發現，紅疹愈出得多的病人，對藥物反應愈好，即腫瘤縮得愈小。政府規定在香煙包裝盒上，印上「吸煙引致肺癌」字句，忠告市民不要吸煙。新藥加強化療效果至於沒有EGFR基因突變的肺癌末期病人，治療機會豈非渺茫？非也。關永康醫生說，就算病人沒有基因突變，除了用化療藥外，近年醫學界發現在使用化療藥物的同時，加一種對付血管的標靶藥，治療效果比單一化療為佳。增加化療功效有三個方案，第一種是化療加一種抗血管標靶藥（Avastin），它的作用是這樣的：「腫瘤會分泌一種物質，吸引附近血管向腫瘤生長，令它不斷有養分供應，此藥就是阻擋此物質的分泌；沒有這物質，血管便不會向腫瘤生長，它沒有養分供應，便無法生長，簡單來說是斷其生路，餓死腫瘤。」關醫生解釋。另外兩個方案，是化療藥加抗EGFR標靶藥（Erbitux），現作為二線藥物，如上述方案未見效，就可採用此方案。而最新的一種，是持續接受治療（包括化療或標靶治療），研究發現比舊式的用藥方式更有效。「昔日用化療藥，在其發揮效果後會停一段時間，讓病人可以休養生息，到病情復發，再接受第二次化療。現在是打化療藥，待腫瘤縮小後持續用藥，中間沒有休息的過程，研究發現可延長病情惡化的時間。惟持續用藥病人會較辛苦，故新方法會用減低藥份的化療藥或EGFR標靶藥。」螺旋放射治療儀的能量能從多方位進入，可更精準地殲滅癌細胞。長期煙民是肺癌高危族，接受螢光氣管鏡檢查可及早發現病情，及早治療。圖為螢光氣管鏡下發現初期癌變。肺癌常見骨轉移末期肺癌病人擴散機會高，如出現擴散，是否更難治療，生命進入倒數階段？「末期肺癌病人多已擴散，如擴散至淋巴或附近組織，故無法用手術根治。擴散途徑主要經血管向外走，最常見被侵蝕位置是肝臟及骨骼。前者約三至四成，後者達四至五成。」擴散至骨骼的病人，約有五至六成人會感到痛楚，「有骨轉移的病人會否感到疼痛，視乎被侵蝕的位置，及是否嚴重侵蝕。骨骼的神經線生長在表層，如癌細胞侵蝕表面，或侵蝕面積大，病人便會疼痛，如在內裏侵蝕就未必會痛。」關醫生說。有骨轉移的病人，由於有可能引致骨折，故需要進行電療殺死癌細胞，鞏固骨骼防止折斷，同時可減輕痛楚。另外，由於骨骼被侵蝕後，內裏的鈣質會釋出，除產生高血鈣外，脊骨倒塌有機會壓住神經線致癱瘓，故病人需同時服用雙磷酸鹽以鞏固骨質。如癌細胞擴散至肝臟，由於會影響肝功能最後引致肝衰竭，情況更不妙，這時醫生會處方補肝劑及瀉藥，後者可防止細菌走入肝臟增加肝負荷，惟這些只是輔助治療，對逆轉病情沒有幫助。標靶藥的副作用是出紅疹或暗瘡，患者會很不舒服。積極樂觀治療見效「如果問擴散至骨或是擴散至肝臟，後果孰較嚴重，一定是後者，因為病人會因肝衰竭而死亡，但極少因骨折而死亡。」關醫生說。統計數字顯示，肺癌病人最後多死於肺衰竭及肝衰竭。雖然對抗肺癌道路艱辛，但不少病人仍以積極樂觀的態度面對，像七十五歲的陳伯伯，去年八月因長期咳嗽未癒而求醫，最終發現患肺癌第三期B，隨即接受化療及電療。「初時好辛苦呀，要留院治療，氣促，要聞氧氣，治療期間沒有胃口，吃甚麼也沒味道……」陳伯伯說。雖然是這樣，但他在家人支持下仍努力接受治療，成功捱過了第一階段放化療，病情受控，出院回家休養。以為可以多享與兒孫共聚的快樂時光，可惜去年底肺癌復發，隨即要接受第二次治療。新藥創明天「由於陳伯伯較年長，不能再用第二次化療，故這次給他用標靶藥。在臨牀研究上證明，就算沒有EGFR基因突變的肺癌病人，亦有部分對標靶藥有反應，陳伯伯雖因種種原因而未能檢驗基因，但他對藥物有良好反應，現在服用標靶藥一年，病情得到控制，而他亦由最初的走幾步路便氣促，進展至今天可以去晨運。」關醫生說。「現在是好多了，早上去行山，可以行半小時呢！」陳伯伯說。不過這期間，伯伯身上的紅疹就令他十分煩惱，「不痛，但好癢，很不舒服……」他說。由於紅疹帶來不適，關醫生為陳伯伯減藥，每天一粒改為隔日一粒，病情仍能得到良好的控制。對於賺來的日子，陳伯伯亦沒有奢望要做甚麼，只希望能生活得自在，家人在身邊陪伴便好。化療藥抗肺癌在未有標靶藥物前，醫學界對付晚期肺癌主要用化療藥，對治療病情的成效亦不斷改善，如第四期的一年存活率由八十年代的10%，在二○○五年上升至50%，即每兩名患者便可以多生存一年；兩年存活率亦由八十年代的0%上升至二○○五年的20%。化療藥主要分為下列幾大類：白金類（cisplatin或carboplatin）非白金類，如紫杉醇（paclitaxel）、吉西他濱（gemcitabine）新一代化療藥有多西紫杉醇（docetaxel）、pemetrexed。化療藥物對控制晚期肺癌，或因種種原因未能進行手術切除的病人，成效為五至六成。標靶藥物治療效果較化療藥快，圖為其中一位病人服用一個月標靶藥後，肺腫瘤大為縮小。肺癌分類及治療肺癌分為小細胞癌及非小細胞癌，後者佔患者八成。並有四種主要的附屬類型：鱗狀癌（Squamous cell carcinoma）腺癌（Adenocarcinoma）細支氣管肺泡癌（Bronchioloalveolar carcinoma）大細胞癌（Large cell carcinoma）治療非小細胞肺癌有以下四種方法：外科手術體外放射治療化學治療標靶治療，藥物包括Gefitinib（吉非替尼）、Erlotinib（厄洛替尼）、Erbitux （Cetuximab），加針對血管生長藥物Avastin（Bevacizumab）。另一部新式放射治療儀。有血管生長，供應養分的腫瘤生長迅速，如阻止血管生長，便能截其養分，餓死腫瘤。最后发表：白雲山民	白雲山民 2011-2-20 15:34	0984	白雲山民 2011-2-20 15:34
我这是花粉症吗？最后跟贴：楼主，买些薄荷糖吃了试一下。最后发表：zhu_zhao	月亮 2011-2-17 09:34	232190	zhu_zhao 2011-2-20 14:33
求墨尔本治疗皮肤病的好中医或者西医最后跟贴：嗯最后发表：宸依	宸依 2011-2-9 11:07	138116	宸依 2011-2-20 12:09
这样的GP我再也不会去看病了最后跟贴：原帖由 sarahbing 于 2011-2-20 11:47 发表这位TX，我去看GP之前已经预约了时间，但是我按时过去还要再等1个半小时左右。因为那些不预约的在我前面。按照规矩，不是预约优先么？如果预约了还要再等1个半小时。那预约与不预约还有什么分别？再说她也不有名。。。我没 ... 你应该去前台问问，有的时候前台会搞错的。你明明预约的他也帮你当作普通的人来看。上次我老婆就是这样等了大概有1个半小时。最后发表：大飞熊 ...2	sarahbing 2011-2-3 11:00	313699	大飞熊 2011-2-20 10:55
chatswood这里哪家诊所比较好最后跟贴：说到 chase对面的。。我亲手把medicare 邮寄给我的支票给他们，竟然写信来说没收到他们的系统也太差了最后发表：粉猪妈妈	harbour2010 2011-2-7 20:52	195054	粉猪妈妈 2011-2-19 21:50
Ophthalmologist - 眼科医生最后跟贴：Richard Ho， GP 推荐的specialist，有人看过他吗？他怎么样？谢谢最后发表：fangfang1	fangfang1 2011-2-19 20:01	01226	fangfang1 2011-2-19 20:01
请推荐墨尔本东北区(Heidelberg)说中文的GP 最后跟贴：burgundy st, warringal sc对面一家可以BULK BILING，应该有好几个华人--虽然没和他们讲过中文，去试试看最后发表：魔头	该用户不存在 2011-2-15 10:05	41311	魔头 2011-2-19 16:39
澳洲有什么帮助睡眠的药，最好是非处方药。最后跟贴：适当的锻炼身体吧最后发表：jn1216 ...2	daomeidan1234 2011-1-27 06:23	317609	jn1216 2011-2-19 11:08
SWISSE的保健品比较好吗？最后跟贴：在吃SWISSE在钙片，也觉得不错。最后发表：俏君	zcz520 2011-2-14 16:23	72936	俏君 2011-2-18 16:25
求国内带来的消炎药头孢最后跟贴：原帖由貔貅于 2011-2-18 00:36 发表我家有国内带来的保质期到今年九月~ 头孢氨卡是这个嘛就是这个药，能卖我点吗？期待你的回复最后发表：公主	公主 2011-2-17 23:23	21159	公主 2011-2-18 16:21
求能做催眠后再拔牙或者其他treatment的牙医-墨尔本，最好是hba可报销的谢谢。，最后跟贴：原帖由微蓝的简单于 2011-2-11 10:51 发表如果要做anesthetic的话，我可以推荐一个Canberra的牙医，华人的，可以省不少银子哦。因为一般情况下做anesthetic的话，需要有个day surgery，还有麻醉师，还有护士，牙医的费用。那个医生因为在他自己诊所就有床位的，所以医院的床位费就可以省下不少哦。悉尼有吗？最后发表：helenacarrie	JuliaBear88 2011-2-6 20:37	151569	helenacarrie 2011-2-16 21:09
HBA的针灸和按摩最后跟贴：请教一下TX， eastwood，epping，chatsworth附近，HBA的针灸和按摩？谢谢先！最后发表：he275	he275 2011-2-16 20:54	01075	he275 2011-2-16 20:54

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