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张思莱对小儿发烧中西医治疗的见解最后跟贴：小儿发烧的中西医治疗，如何看待。这篇不错。分享。对《小儿发烧该看西医还是中医》之我见　　昨天我看到新浪亲子中心首页刊登的广西日报所属健报的一篇文章《小儿发烧该看西医还是中医》，文章中谈到西医和中医对小儿发烧治疗的一些观点和处理方法，我想就此谈谈我的一些看法。　　其实小儿发烧我还是主张多喝水，不但可以满足机体因为发烧而加快的新陈代谢的需要，还有助于加快毒素的排出。对于中度热或高热首先要采取物理降温的办法，冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以给孩子洗温水澡，洗后及时用毛巾包好。也可以头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部。但是需要注意的是使用冰袋有的时候会刺激小婴儿引起战栗，使用冷水袋比较好。目前世界卫生组织不主张用酒精(包括白酒)给婴幼儿擦浴，原因是酒精可以通过皮肤进行吸收，对孩子的健康反而不利。对于退热药物选择我已经在前面的博文论述清楚。　　我虽然是西医大夫，但是我脱产系统的学习了中医，并且在北京中医医院实习了比较长的时间，以后在我临床工作中，尤其是对一些疑难的患儿往往是采用中西两法治疗患儿，取得了不错的治疗效果。但是此篇文章中有关中医论述的部分，我认为是不符合中医理论的，有的地方甚至是偏解中医理论，误导了家长。因此我“好管闲事”来谈谈我的看法：　　“中医所说的发烧，大多数是因为受风寒引起的”，非也！小儿发烧引起的原因是很多的，大致归为外感与内伤两大类。外感包括中医讲的“六淫”即风、寒、热(暑)、湿、燥、火，疫疠(即传染病)；内伤包括七情(即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食、劳逸。绝非只是受风寒引起的发烧。鉴于这位中医医生对小儿发烧病因的错误认识，所以对西医的一些治疗看法也是不正确的。　　这位中医不赞成西医的输液和冷敷的疗法，认为“把凉的液体注入体内，以达到降温的作用。这是一种与身体对着干的行为，身体要发热，以阻止“敌人”(寒气)入侵，这时采用注入冰冷的液体来降温，反而大大加强了“敌人”的势力。”“因为当人体张开毛孔要把寒气排出体外的时候，如果采用冷敷，反而会将寒气从张开的毛孔“请”进来，从而加大“寒气”的势力，这和中医治疗发烧时扶阳的原理是相悖的。” 却认为“与西医相反，热敷、穿厚衣服、盖厚被子……“捂汗”却是中医治疗时的方法，名为“汗法”。” “这是为了帮助人体的阳气战胜体内的寒气，就是中医所说的‘扶阳’。” 　　按中医理论小儿是“稚阴稚阳”和“纯阳”之体，这里中医讲的“阳”主要是指促进孩子生长的功能；“阴”是指人体生长的物质基础。这包括两层意思：一方面说明小儿正处于幼稚状态，各方面发育还不健全；另一方面说明小儿阳气偏盛，正处于蒸蒸日上的时期。正因为小儿还处于幼稚阶段，所以卫外的功能比较薄弱，容易受外邪所侵。小儿常常易受外邪所侵，内易饮食所伤。孩子表现疾病的特点是：发病急、变化快，而且阳证、热证、实症居多，热急又容易生风(抽风)，所以小儿惊风也是比较多见的。小儿即使受寒也很容易化热入里，而表现出热证来，甚至“逆传心包”肝风内动而引起急惊风。所以中医对于小儿退热也是通过辨证施治，采取汗法、泻下法、清法，温法等治疗而不是一味的“捂汗”，捂汗只适用于风寒郁表的时候用，例如患儿表现为发热恶寒(怕冷或冷的打哆嗦，喜多盖被子)、头痛、身痛、无汗或有汗。这种情况可以通过发汗使表邪得以驱除；但是小儿寒邪极易化热入里(这是小儿的特点)，捂汗就会促使热入心包，肝风内动引起抽风。对于这种情况捂汗就好比火上浇油。所以中医的“汗法”使用也是区别于不同情况的。发汗应以汗出邪去为度，不宜过汗，以防消耗津液。使用“汗法”还必须注意季节与气候变化，不同地区环境特点以及体质强弱。我想如果一个孩子扁桃体发炎引起的高烧或者暑天感冒发热如果捂汗的话，这个孩子非得抽风不可。我们在临床上见到由于家长缺乏医疗知识而盲从一些老人捂汗的观念，引起孩子高热惊厥的并不少见。所以中医也有小儿快速退热的药物，如：小儿牛黄散、牛黄清热散、紫雪散(这是中药三宝之一)，绿雪散等都能做到药到烧退的效果。　　从西医的观点来看；因为小儿神经系统和体温调节中枢发育的不成熟，如果发烧比较高就容易抽风，这在我们临床上，尤其是3岁以下的孩子发生高热惊厥是比较多见的。这与中医的理论是一致的并不矛盾。再说，我国中医形成自己的一套理论系统时，恐怕输液疗法还没有发明呢，输液疗法是随着近代医学的不断发展而发明的一种治疗手段，输液疗法正如我在前面博文中所说的：“静脉输液的优点就是药物能够100%的直接进入到血液中，药物吸收快、见效快。主要用于治疗和抢救危重病人。其中包括大出血、中毒、休克等需要即刻开通静脉通道快速扩大血容量、根据病情需要不断通过静脉快速给药以达到纠正休克或者快速解毒的目的；因消化道疾患不能进食而造成水、电解质紊乱的患者；另外患有严重感染需要通过静脉给抗感染的药物以尽快达到有效的药物浓度控制感染；另外，还可用于输入一些容易被胃肠道破坏或不被胃肠道吸收的药物；或者通过消化道不能达到治疗所需要的药物浓度等.。”客观的说：“静脉输液也是一把双刃剑，使用的正确可以达到药到病除的目的；错误使用就会产生一些不良的副作用，严重的还危及患者的生命，尤其对于发育不成熟的婴幼儿更具有不可低估远期伤害。”对于一些感染严重的患儿还是需要使用输液治疗的。　　输液确实可以退热，但是不能以此而滥用输液治疗。　　对于小儿发烧该看西医还是该看中医，我认为不能绝对看这个问题。因为小儿发烧只是某种疾病的一个症状，但是高热却容易引起孩子惊厥，抽风对于孩子来说毕竟打击很大，抽风对于脑细胞的损害也是比较大的。因此退热是治疗疾病的首要手段。西药确实能够做到很快退热(其实中药也可以做到很快退热，只是目前一些中药由于利润和市场需求造成中药厂不生产了或者市面上难以见到，例如我上面谈到的一些中成药)。但是退热药只是治标不治本，所以必须要控制发生疾病的原因，对于细菌感染性疾病西医使用抗生素治疗会收到良好的效果，但是对于病毒感染往往不能很好的控制；中医通过辨证施治采用中药治疗却能起到药到病除的效果，而且中医对一些疑难杂症确实有神奇的功效。我在临床应用过程中有着深切的体会。　　我从来认为中、西医各有专长，不能互相排斥，应该取长补短。对待小儿退热的治疗也是这样，只要儿科医生真正掌握了中医、西医理论，并运用到实际临床上，就能收到良好的效果，造福于我们的孩子。文/张思莱最后发表：alyssa	alyssa 2013-10-4 18:24	0662	alyssa 2013-10-4 18:24
生病了还能继续母乳吗最后跟贴：我也是，这两天重感冒，可能病毒通过母乳传给了宝宝，害得她也感冒，而且症状一模一样，好对不起小宝贝呀最后发表：52wangluo	Pipi3 2013-10-1 16:51	4772	52wangluo 2013-10-4 17:25
Idea：自己给儿子做识字卡！最后跟贴：二宝好可爱啊~~~~~~~~~ 最后发表：catstyle02 ...2	juliayangyi 2012-1-1 23:27	534857	catstyle02 2013-10-4 17:15
请教1岁左右女宝问题最后跟贴：情况一:很正常, 孩子需要慢慢适应. 爸爸妈妈多陪陪慢慢就亲近了情况二:只有变着花样做了, 一岁了可以吃带味道的东西了, 少放点盐,酱油什么的没问题. 试试小混沌,饺子什么的. 小孩儿一般爱吃带味道的面皮儿. 最后发表：kylelly	水系龙宝 2013-10-4 16:15	1735	kylelly 2013-10-4 16:26
回国3个月，宝已13个多月了~宝宝辅食菜谱停止更新，谢谢各位麻麻们的支持！宝宝辅食DIY~天天更新~辅食菜谱讨论最后跟贴： lemonteawithice 发表于 2013-10-4 07:59 這款酸奶好像有糖的, 一歲以下可以吃嗎? 謝謝你家最愛什么口味? 最后发表：lemonteawithice ...2 3 4 5 6..11	懒洋洋…… 2012-5-6 22:27	32031552	lemonteawithice 2013-10-4 15:42
宝宝两周半，今天开始睡眠训练，亚历山大，经过大家教育，计划调整最后跟贴： ally78 发表于 2013-9-16 20:02 请问你怎么训练的呢。我家刚满月，抱睡睡着了放下一会就哭，抱起来再哄睡了放下又哭就这样一直循环。喂饱 ... 我家宝宝也是这样，请问有什么好的解决方法吗？最后发表：newsky0125 ...2	jonesman 2013-9-15 22:01	363201	newsky0125 2013-10-4 14:44
Syringe 可以消毒以后可以重复使用吗最后跟贴：不可以吧医院里的都是用一次就扔了的最后发表：pingdan	iceberg2011 2013-9-5 03:35	1732	pingdan 2013-10-4 14:14
学步鞋最后跟贴：香港Dr Kong 江博士，非常好最后发表：doudoudebaba	xxg 2013-10-3 11:13	61401	doudoudebaba 2013-10-4 14:03
请问大家十一个月娃都吃什么早餐？最后跟贴： leadsport 发表于 2013-9-27 19:04 多大的宝宝能吃这些米 6个月以上。不过刚开始一次加一样就好最后发表：Leah妈妈 ...2	狂人 2013-9-26 10:05	402373	Leah妈妈 2013-10-4 11:22
哪位妈妈给孩子穿konfidence的保暖泳衣？效果如何？最后跟贴：我给我家姑娘买过，她不喜欢穿，结果穿上都没下水就脱了。其实如果不是去海边的话，只是在室内的游泳馆，温度都还可以。我觉得不太用的上的。最后发表：bcjnw	melbrose 2013-10-3 19:47	71088	bcjnw 2013-10-4 10:25
周末在公园看到的一幕最后跟贴：也在餐廳見過一小女孩把厕所的门给锁了又不懂開... 最后发表：lemonteawithice	ddeesay 2013-10-3 12:09	171187	lemonteawithice 2013-10-4 09:29
普及免疫項目儿童入学须查接种记录你就别八卦了 - [阅读权限 120]	Mary2013 2013-10-3 21:30	6208	Mary2013 2013-10-4 09:10
小迈的第一次社交最后跟贴：有些西人的孩子真够散养的，如果是我，孩子去别人家玩时，真恨不得坐旁边“监督”，就怕孩子不懂礼貌给人家添麻烦最后发表：irisqq ...2	风再起时 2009-7-28 22:43	327771	irisqq 2013-10-4 08:54
一岁半男宝腮腺肿大最后跟贴：有那位妈妈有经验啊？最后发表：jmj840813	jmj840813 2013-10-3 22:38	1852	jmj840813 2013-10-3 23:05
宝宝多大能吃盐？最后跟贴：一岁以后吧？最后发表：Speechless	南希908 2013-10-3 15:09	141414	Speechless 2013-10-3 22:39
宝宝九个月发烧两天了，求各位有经验的姐妹帮忙。最后跟贴： ericcheung17 发表于 2013-10-3 21:16 穿少点不能捂高烧在话温毛巾擦拭动脉血管处皮肤帮助降温谢谢！最后发表：Xinting370522	Xinting370522 2013-10-3 21:13	101087	Xinting370522 2013-10-3 22:24
Baulkham hills 宝宝打预防针都在哪家诊所呀最后跟贴： Mary2013 发表于 2013-10-3 20:09 前两年是打完4周岁那针就可以了，但貌似增加了预防针种类蓝本已经改为5周岁了。蓝本上的记录只是给家长 ... 学习了，多谢，墨尔本是绿本啊，悉尼的是蓝本吧？最后发表：lovelove	克洛伊 2013-9-24 18:41	181342	lovelove 2013-10-3 22:08
儿子去动物园后发烧了！！更新：GP怀疑口手足病最后跟贴：粥或者细面条，别脱水，会好的最后发表：southstar	苗苗的家 2013-10-2 18:11	281753	southstar 2013-10-3 21:57
宝宝腿上骨头响最后跟贴：我家以前也想，问过医生没事，而且大了后确实不响了最后发表：aimely.cn	总是一个人睡 2013-10-3 11:50	5865	aimely.cn 2013-10-3 20:51
关于宝宝脸上脱皮最后跟贴：我家就老二退皮，过预产期14天剖的，估计在里面泡掉一层皮呵呵，啥事没有最后发表：grace_zhao2002	veraluo1984 2011-5-1 13:14	251818	grace_zhao2002 2013-10-3 20:48
娃晚上睡觉抓耳挠腮，怎么办啊啊啊最后跟贴： robert123 发表于 2013-10-3 16:38 did u wrap him with too much stuff? he might be feeling warm or even hot. little one has quicker cir ... 一层衣服加睡袋，今晚给他穿少点试试。最后发表：yayagogo	yayagogo 2013-10-3 17:37	3838	yayagogo 2013-10-3 17:54
赞下medicare的退钱速度，顺便请教下大家私保看儿科专家的付费问题。。最后跟贴： lemonteawithice 发表于 2013-10-3 12:15 谢谢分享, 很有用的資料呢谢谢加分，不客气哈最后发表：sophiawang2011	Nickbb 2013-10-2 00:13	81829	sophiawang2011 2013-10-3 15:49
七个月大湿疹宝宝可以吃cheese吗最后跟贴：谢谢大家的回复，我会先试试看最后发表：weiwei1011	weiwei1011 2013-10-2 21:03	12886	weiwei1011 2013-10-3 15:33
求MT waverley好的family day care or ChildCare? 最后跟贴：准备上greenland。。因为开到7点我和老公下班都好晚阿最后发表：passpass712	albert_sun 2013-8-25 17:08	101015	passpass712 2013-10-3 13:25
MELBOURNE东南区的妈妈们帮帮忙，GLENDAL PRESCHCOOL vs HIGHMOUNT PRESCHOOL哪个好点啊？最后跟贴：之前报了离家最近的一个，居然没报上！ COUNCIL现在来信了，说远点的地方还有，去还是不去。离我家不算太远的有 glendal preschool 和 highmount preschool还有位。有没有附近的妈妈有经验的? 请赐教！最后发表：ZACWGJ	ZACWGJ 2013-10-3 13:13	0897	ZACWGJ 2013-10-3 13:13
宝宝四周大一只耳朵眼里有湿湿的黄色液体最后跟贴：看医生最后发表：sosilent_	newsky0125 2013-10-3 10:51	3660	sosilent_ 2013-10-3 12:56
宝宝出生1周半，左眼出黄水，该怎么办？最后跟贴： jjadore 发表于 2013-10-2 20:53 泪腺堵塞吧，试试煮金银花水，然后擦一下，记得擦一次就丢掉棉花球，重新换一个擦。 ... 谢谢我试试最后发表：xuchengri ...2	xuchengri 2013-9-19 10:12	452430	xuchengri 2013-10-3 11:33
小儿发烧最后跟贴：苗苗的家发表于 2013-10-2 16:54 楼主你孩子是烧了几天送医院的呀？我儿子也发烧了，今天第二天，无感冒流涕症状，牛肉粉和panadol药性过后 ... the 2nd day, my baby seems hard to breath so we went to GP and then GP refer to emergency, we went there ard mid night 最后发表：lubber	lubber 2013-10-2 15:29	7860	lubber 2013-10-3 10:58
想给宝宝买个理发器，求麻麻们推荐个？最近有什么好的Deal吗？最后跟贴： weiweizx 发表于 2013-8-9 22:26 推荐松下的，可以理多种长度的头发，可水洗，昨天才刚给儿子理了个9mm板寸 ... 你好，请问是松下哪种系列的啊？最后发表：yizhaotian	yizhaotian 2013-8-9 18:34	221340	yizhaotian 2013-10-3 10:32
MEL CLAYTON附近有没有PLAY GROUP或者妈妈聚会啊？最后跟贴：去问monash council吧，CLAYTON应该是属于CITY of Monash 的。最后发表：douxuejin	Happytao 2013-10-1 20:06	1776	douxuejin 2013-10-3 00:51
请删帖最后跟贴：不用太着急，一旦开口，就进步飞快。最后发表：zuozuo ...2	sosilent_ 2013-9-26 16:53	593442	zuozuo 2013-10-2 23:33
求推荐悉尼Gordon，pymble附近的CC 最后跟贴： gzcaroline 发表于 2013-10-1 23:00 那个CC貌似好贵要140啊，请问具体情况如何啊？值得去吗？现在要140了啊，那太贵了。物价飞涨嘛~，三年前的价格还是100左右呢。最后发表：sheilaloo	babyeinstein09 2012-11-8 22:08	61478	sheilaloo 2013-10-2 22:54
关于儿子睡眠的最新情况，请各位指点。最后跟贴：好可怕的帖子，未來日子好難熬啊。我的睡眠！最后发表：hairbei ...2	平平他爹 2013-9-22 06:42	413521	hairbei 2013-10-2 22:53
有哪位媽媽知道悉尼哪有賣parklon的爬行墊呀? 最后跟贴：可爱的女人发表于 2013-10-2 21:04 http://www.mybabywarehouse.com.au/baby-playtime/comflor-babycare-baby-play-mat-pingko-friends.html ... 這個蠻漂亮額最后发表：jjys	jjys 2013-10-1 11:05	121665	jjys 2013-10-2 22:41
宝宝头很扁，有什么办法矫正吗？最后跟贴：我婆婆带了个米糠做的枕头来澳洲，说是我老公小时候就用的，然后LG的外甥女也用了，就要给宝宝用。宝宝在出生2月内都用的中间有个圆形凹洞的定型枕，头都是圆圆的。婆婆来了之后非要给他用这个米糠的。我找了各种理由不让她用，她非偷偷摸摸地要给他用上。我让老公去说了也没用。后来我和老公妥协了几个月，那几个月宝宝特别喜欢来回蹭头，所以有枕秃。我就说是她的枕头太硬，斗争了几次，枕头换成棉垫子了，头发也很快地长出来了。但我婆婆过了1个月又说宝宝有湿疹，要用米糠枕，凉快些，有用回去了。然后我就发现他的头越来越扁，当然并没有完全扁平。我又去斗争，又拉着老公斗争，我婆婆终于让步了，现在就一直让他用棉垫子了。但是我婆婆不承认她的枕头不好，也不承认宝宝的头是睡扁的，非要说是遗传（我老公家所有人的头都是超级扁的一刀切那种）。之前跟她斗争的时候，她还说，不用这个枕头，那这个枕头咋办？！晕死，当真她儿子用过，有这个枕头情节呢，呵呵。最后发表：nor ...2 3	lovelove 2013-9-25 18:13	723762	nor 2013-10-2 22:01
两难最后跟贴：一个姐姐亲身说教每次见面都说应该影响挺大的最后发表：可爱的女人 ...2	kakamax 2013-5-28 13:39	473257	可爱的女人 2013-10-2 21:55
求助！求助！宝宝可能疝气！最后跟贴： bye 发表于 2013-10-2 16:53 没有事医生说不是不用管现在也没什么异常那就好，祝福宝宝，我也怀疑宝宝疝气，医生说没有，还是操心最后发表：Kriss	bye 2013-5-20 11:49	251795	Kriss 2013-10-2 17:55
八周宝宝一天一次大便算便秘吗最后跟贴：老A 发表于 2013-9-25 17:21 你们用什么奶粉啊 Nan 1阶段最后发表：ccgg	老A 2013-9-25 12:57	6884	ccgg 2013-10-2 17:33
两个月宝宝拉稀怎么办？最后跟贴： yaootutu 发表于 2013-10-2 15:29 我家宝宝是拉了直接渗进尿布湿里的，以前大便没那么稀是停留在表面看来我家宝拉的算正常，都在尿布表面。。最后发表：nothingels	yaootutu 2013-9-29 10:49	171093	nothingels 2013-10-2 17:30
要不要给宝宝换CC 最后跟贴：可以保留city两天，新CC两天，适应一段时间再决定。最后发表：hu1	donent74 2013-10-2 15:48	61237	hu1 2013-10-2 16:04

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