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本帖最后由 mirrorball 于 2013-8-19 13:57 编辑
对于母乳是否营养,我坚定不移。只是宝宝有时候增重不理想,难免不想到母乳问题
转专业人士看法给jm们一起分享。如宝宝成长实在低于标准太多,寻求专业意见无可厚非
但如果只是一点点持平或下滑,给大家宽宽心。
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在一个大众认为配方奶喂养很正常和很安全的社会文化下,母乳喂养很容易被归结为各种问题的原因。但事实却是,非母乳喂养的宝宝存在各种健康方面的风险,从轻微的婴儿腹泻到严重的癌症、婴儿猝死综合征、糖尿病等,上升的婴儿死亡率也与此相关。脑瘫源于大脑损伤,而不可能是因为增重不理想。低于标准的10%绝不会引起脑部损伤。实际上,从婴幼儿的生理发展来看,大脑的营养是首先就会保证的。在前6个月低于标准的10%是绝不应该判断为营养不良。实际上,一半的宝宝是低于平均体重的,而另一半高于平均体重。标准的宝宝体重不是所有宝宝应该达到的目标。它只是所有健康宝宝包括偏重的和偏轻的一个平均值。没有任何研究显示脑瘫和母乳喂养之间存在必然联系。但是却有无数的研究显示很多短期或长期的婴儿健康问题来源于配方奶喂养。纯母乳喂养6个月,继续母乳喂养至2岁甚至更长时间才是我们人类生物学的规范,这是衡量所有婴儿健康问题的标准。
戴安维欣吉
国际母乳会哺乳辅导 国际专业泌乳顾问
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再加两个常见错误的解答
钰 雯:国际母乳会哺乳辅导(La Leche League Leader),国际泌乳顾问。北京医科大学(现为北京大学医学部)毕业,美 国University of Texas atAustin教育专业研究生毕业。两个孩子的妈妈,并是国内目前为止唯一获得国际专业泌乳顾问 (IBCIC)的中国人。
错误一:仅凭一个“体重偏轻10%”就断定喂养有问题,是常识性错误
正确认知:孩子健康与否,不是一个标准唯一能够衡量的,还要看他的生长情况。从体重的角度来讲,长得很小的孩子可能和长得很大的孩子一样健康,这是需要综合评估的。
专家解析
钰雯:母乳喂养的孩子的体重有国内的标准,有美国CDC的标准,有世界卫生组织的标准,这些标准都是完全不一样的。我自己做过这方面的研究,我们参考四个标准:上海标准、中国标准、美国CDC标准和世界卫生组织的标准。上海的标准是最高的,在同一月龄的话,甚至于可以差到约一公斤这样,所以说你的孩子可能不符合中国标准,但是符合世界卫生组织的标准。
孩子健康与否,不是一个标准唯一能够衡量的,还要看他的生长情况。
而且孩子的体重标准是一个大的范围,不是一个点,我们记录孩子生长的时候是画一个曲线的,所以不应该仅仅看某一个点的体重比标准偏轻10%,这是一个常识性错误。
从体重的角度来讲,孩子可能长得很大,也有可能长得很小,但是长得很小的孩子可能和长得很大的孩子一样健康,这是需要综合评估的。
错误二: 凭乳汁的颜色、性状判断乳汁质量差是不科学的
正确认知:一名健康的成年女性,都可以产生出合格的乳汁,每个妈妈的乳汁看起来都是不同的,并不是上面浮了一层油就是好。
专家解析
钰雯:从母乳质量的角度来讲,我们必须要知道的是,非洲那些不能得到足够食物的妈妈,乳汁经过检测也是合格的。
另外,生活在非常脏,非常差的环境中的妈妈,她的母乳中免疫活性物质的含量,比那些生活在很洁净,很好的环境中的妈妈的乳汁中的免疫活性物质更高,这说明妈妈的乳汁会根据环境分泌一些有益的物质来保护孩子。
母亲的营养对乳汁质量的影响是非常微小的,不是人们想象的,妈妈必须要补到什么样的程度,才能产生优质的乳汁。
通常情况下,一名健康的成年女性,都可以产生出合格的乳汁,即使她的饮食在某一段时期里不是那么完美。不是说嘴巴里吃进去什么,乳房里就出来什么。
只有妈妈一贯的、长期的营养不良才可能会对她的乳汁有一些影响,比如说长期严格素食的妈妈,她的乳汁里维他命B12的含量可能会偏低,但这是很少见的。
那位女士的奶“很淡,稀薄得像米汤,”这并不一定就代表她的乳汁的营养差。
每个妈妈的乳汁看起来都是不同的,这个妈妈的乳汁是这样的颜色,那个妈妈的乳汁是那样的颜色,这是很正常的,并不是上面浮了一层油就是好。
关于母乳与补铁的问题
问:现在宝宝四个半月,全母乳喂养,本来准备六个月后添加辅食,可是周围的另外一位母乳妈妈提醒我六个月太晚了,他们医生是说这样会缺铁的,到时候验血就会知道了。我很困惑,到底怎么样对宝宝比较好呢?是否需要给宝宝补充铁剂,或者我自己是否需要补铁?
钰雯答:宝宝身体里的铁储存可以供给他/她到至少6个月,有些文献提到可以到9个月。母乳里的铁的含量是0.5-1.0mg/L,生物利用度高,而且母乳里有载铁蛋白(这是奶粉里加不进去的活性蛋白质)帮助吸收,因此6个月内纯母乳喂养的宝宝发生缺铁的可能性是罕见的。宝宝从母乳中吸收的铁可以5倍于从奶粉中吸收的。即使妈妈有轻度到中度的贫血,她产出的奶里的铁含量也几乎和健康妈妈的相同,加上母乳喂养的宝宝因为更能有效的利用母乳中的铁,因此也比吃铁强化奶粉的宝宝发生贫血的可能性低。如果额外给母乳宝宝加无机铁,那么无机铁不但会使得宝宝吃下去的母乳中的载铁蛋白活性降低(要知道这个蛋白还有增加宝宝免疫力的作用),而且过量的无机铁是非常危险的。
母乳里的营养物质完全够孩子前6个月的需要,所以世界卫生组织推荐所有的妈妈纯母乳喂养到6个月。具体信息,可以去世界卫生组织的网站看。6个月以上的宝宝,可以渐渐适当添加含铁丰富的食品,比如肉类,动物肝脏等等。
至于母乳妈妈,如果是纯母乳喂养的妈妈,并且如果还没有恢复月经,那么她需要的铁其实比普通妇女要少。非孕期的普通妇女每天需要摄入18毫克的铁,而哺乳期妇女则只需要9毫克。仅仅是普通妇女的一半。除非你长期有缺铁性贫血,那么需要在医生指导下纠正贫血,不然哺乳期的妈妈无需额外补充铁。 |
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