南澳私立医院产前课程笔记分享

evansong

潜水很久了，宝宝6月份就要出生了，开个帖子记录一下这段幸福时光

先来分享一下前些天产前课程的笔记。因为全英文无翻译，记录的不是非常全面，不过个人觉得还是有些参考价值的，希望能给需要的ZMM一点启发。

evansong

产前课记录分享

1.GETTING READY准备
*Braxton hicks假性宫缩：有的孕妇会感觉到，有的不会感觉到（但是不代表没有）假性宫缩不规律，不疼，很快消失。
*Engagement入盆：孕晚期，胎儿以头向下的姿势作好出生准备。有些宝宝虽然在孕晚期头朝上，但是有可能自己会转成正常胎位，而有些宝宝一直保持臀位，如果这样的话就要到医院由医生将胎儿转为头朝下的姿势。
胎头入盆有些孕妇会有感觉，觉得有东西向下压，如果胎头压到神经还会感觉疼痛。有耻骨疼痛症状的产妇有时会感觉情况更严重。去厕所的频率比以往更高。
*Show见红:怀孕期间宫颈是细长坚硬的，到了准备生产的时候，宫颈会变软、扩张，直到全部张开（大概10cm）。在宫颈口的宫颈黏液拴会脱落，脱落的时候会有黏液，有时混有一些血液流出，颜色有可能很深，也可能比较浅。但并不是每个人都会见红，有可能直到你的宝宝出生，你也不知道你到底有没有见红。
如果见红了，要打电话给医院，确认是不是见红，是否需要去医院。
*Rupture membranes破水: 子宫内大概有1~1.5升羊水。如果破水了，要确定一下羊水的颜色。如果是清澈干净的，或者是粉色的，都属于正常的。如果是绿色或者棕褐色的，可能是宝宝已经在子宫里便便了（他已经不喜欢带在里面了，想要马上出来）马上要打电话给医院，由医生确认是否需要马上到医院检查。如果羊水情况正常，医生会建议继续在家休息，因为这离生产可能还有十几个小时，甚至几天也说不定。破水后要垫一个卫生巾，这样就可以检验颜色，还可以估计流出的量。（特意问了一下医生，破水后是否需要躺下来，答案是不需要，没有危险。这点好像跟国内不太一样，看到很多准妈妈破水后都是卧床的）
*Loose bowel actions腹泻：这个是人体自然反应。在生产前清理一下。
*backache腰疼：这个疼是可以忍受的，就像每个月不舒服时那种腰酸。可以热敷或者做做按摩可以缓解。
以上这些情况出现基本都不需要去医院。这时候要做的就是好好休息，该吃吃，该喝喝，要养精蓄锐。未来的任务还是很艰巨的。

evansong

2．COPING METHODS对策：减少疼痛的方法
*Gas笑气：可以用于任何阶段，吸收的快，排出也快，可以分散产妇的注意力。很安全。（准爸爸如果太紧张也可以用哦）
*Pethidine麻醉：肌肉注射。效力大于笑气。但是也不能使疼痛全部消失。可能需要多次注射。对宝宝有影响。宝宝出生以后会嗜睡，不利于母乳喂养。
*Epidural硬膜外麻醉：这个是常听到的无痛分娩。可以在任何你想要用的时候使用（国内好像是开3指左右才用）从申请使用到产生药力大概要40分钟左右（准备工作20分钟/药物产生效力要20分钟左右）
好处：不疼（当然也要看具体情况，有些准妈妈还是会感觉到疼痛），可以自己控制药量，在需要的时候用（可以选择有一个给药泵的一种，这样感到很疼的时候就给药，可以忍受就不给药），如果需要改为剖腹产，直接可以使用这种麻醉方式，不需要另外再用其他麻醉法。
副作用：可能产后腰疼，需要导尿管，可能引起发冷、颤抖，有可能引起头痛，感觉不到宫缩，必须在医生/助产士的指导下用力，延长产程，全程需要胎心监护。

evansong

*阵痛时物理方法减痛
很多人都选择不借助任何药物手段减轻疼痛。以下是一些选择，可以参考
*hot pack/cold pack热敷/冷敷
腰酸的时候可以试试热敷，通常都会有所缓解。
关于冷敷，理疗师强调，如果是在孕期耻骨连接处疼痛，由于胎头向下的压力使得连接处受到压力疼痛加剧，此时不能用热敷，只能用冷敷。在进医院准备生产的时候也要告知医生/助产士，以便采用不致疼痛加剧的生产姿势。
Bath/shower泡澡/淋浴
在家泡个澡可以缓解阵痛，但是注意温度不要过高
淋浴：既可以选择在家淋浴，也可以在医院里面，任何时候都可以。可以用花洒冲后背、腰和肚子。尤其是在阵痛时冲肚子可以部分缓解疼痛。但是以自己觉得舒服的方式进行。
Music音乐：放能够使自己放松的音乐。将精力集中在音乐上，这样可以分散对疼痛的注意力。
Position姿势：姿势很重要。不要躺着，这样不利于开宫口。最好的姿势是向上的，这样重力可以帮助宝宝向下。宝宝对宫口的压力也会比较均匀。可以坐在健身球上，或者倒座在椅子上（面朝椅背，胸前垫一些垫子或枕头，这样可以趴在椅背上。无论是坐着还是站着身体最好向前倾，而且你也会喜欢这样的姿势。这样的姿势会让盆骨最大限度的打开（可以比躺着增加30%的空间）。还可以腰部画圆，这样也利于宝宝向下。
Massage按摩：这是准爸爸的工作哦。
腰部按摩：把健身球放在桌子/床上，这样准妈妈可以站在桌前/床前，上身前倾双臂趴在球上，准爸爸用手按摩腰部（尾椎骨靠上一点，一手掌宽的部位）因为宝宝向下的过程中压力作用于此处，按摩时给予相反的力可以减轻疼痛。在按摩前最好先热敷一下，可以增强效果
肩部按摩：疼痛时肩部很容易就紧张起来，有时候肩膀会缩起来，准爸爸时不时地要给准妈妈按摩一下肩部，提醒准妈妈要放松肩部。
按摩槌：准妈妈自己也可以用按摩槌敲自己需要按摩的地方。
揉肚皮：通常大家都不会想到按摩肚子，但是在阵痛的时候轻轻的揉肚皮会起到缓解疼痛的作用。位置是在肚子下部，很靠下的位置。
Breathing呼吸：现在已经不再对孕妇进行呼吸教育了，这已经是十几年前的老皇历了。因为当时所有的产妇都是躺在床上，唯一可以用来分散注意力的方式就是呼吸。在用力时屏气是不推荐的，反而用力推的时候是应该向外吐气。因为放松肌肉反而有助于向外推出宝宝。
唯一需要注意呼吸的情况，是在准妈妈由于过度紧张呼吸完全不在节奏上，这样会吸入过多的氧气，此时准爸爸要引导准妈妈正常呼吸。可以座椅些按摩，淋浴一下。
这里理疗师推荐一本书《Birth Skills》 Juju Sundin写的。里面有一些小贴士可以参考。
意志力和态度
要坚信自己的潜能，对疼痛保持积极的态度，不要觉得这个疼痛是不好的，要想到每经历一次阵痛就离最后见到宝宝更近一步。每一次阵痛都是子宫在努力把宝宝向外推。疼一次就少一次。保持积极的态度会使疼痛不那么的难以忍受。另外可以关注一些其他的事物，把注意力放在其他有节奏的事物上，也可以分散对疼痛的注意力。比如滴水的声音。这是因为大脑对疼痛的反应较慢，而对其他的感觉的反应会较快。持续用其他的感觉刺激大脑，使大脑优先处理非疼痛的感觉，这样疼痛自然就不那么的难熬了（这点将来生宝宝的时候可以试试看）。

evansong

3．生产的三个阶段
第一阶段
A.早期：
宫颈口开0~4CM，大约经历8~16小时。阵痛间隔5~20分钟，每次阵痛持续20~40秒
此时的感觉：兴奋，不安，紧张，有点害怕
会发生什么：
     *流出宫颈黏液（带点血，淡粉色）
*腰痛        
*下腹部疼痛（类似痛经）
*有时会腹泻
*有时伴有破水
做点儿什么：
*吃/喝一点儿东西（少量/多次）
*给医院打电话
*记录阵痛间隙和持续的时间
*到处走动
*经常去厕所，不要憋尿

evansong

B.活跃期
宫颈口开4~8CM，大约经历3~5小时。阵痛间隔3~7分钟，每次阵痛持续50~60秒
此时的感觉：疲倦，坐立不安
会发生什么：
*阵痛增强，有规律
*剧烈的下腹部疼痛
*腰、背痛加剧
*完全关注于生产
*依赖于在一旁的亲属/医生
*流出带血的宫颈黏液
*可能会破水
做点儿什么：
*深呼吸
*关注
*洗热水澡/淋浴
*热水袋
*变换姿势
*在阵痛间隙休息
*小口喝水（液体）/吃些甜点

evansong

C.过渡期
宫颈口开8~10CM，大约经历1/2~2小时。阵痛间隔2~3分钟，每次阵痛持续60~80秒
此时的感觉：非常疲劳，失去理性
会发生什么：
*阵痛时间长
*一次阵痛可能有两次峰值
*肛门附近感觉到压力，想要用力
*极度疲劳
*可能感到恶心/呕吐
*颤抖
*感到恐慌
做点儿什么：
*试着改变姿势
*按摩后背、腰和大腿
*凉毛巾敷脸/脖子
*听从医护/在旁的亲属的建议以恢复信心
*相信自己

evansong

第二阶段
用力推
宫颈口全开10CM，大约经历1/2~2小时。阵痛间隔2~3分钟，每次阵痛持续60~90秒
此时的感觉：
会发生什么：
*阵痛间隔变长，但是持续时间也变长
*疼痛比之前减轻，但是感到压力
*非常强烈的想用力推的感觉
*因为宝宝的头向下，所以有拉紧和灼烧的感觉
做点儿什么：
*在阵痛的时候用力推（可以用镜子）
*阵痛间隙休息
*凉水洗把脸/或者用喷雾喷脸和脖子
*听从医护人员指令

evansong

第三阶段
娩出胎盘
宝宝出生后，接下来要娩出胎盘。宝宝出生以后会给产妇注射一种药物帮助娩出胎盘，产妇也会有想用力推的感觉。如果不希望使用药物，医生也会给子宫做按摩（可能就是国内按肚子的步骤）。胎盘娩出后，医生会检查胎盘是否完好。怎么处理胎盘，医生可以尊重产妇的意愿（通常是丢弃，但是有些文化背景的产妇会要求带走？）

evansong

4．催产素
比预产期提前两周或者错后两周都属正常，但如果超时太久就要吊催产素。如果有妊娠糖尿病或者其他医生认为必要的情况，不会让宝宝超过预产期出生。如果到了预产期还没动静，就要吊催产素了。
一般是前一天晚上7~8点通过点滴加药，留院观察，如果早上还没动静，就在早上6~7点钟时再加一次药。医生会根据情况加减药量，直到有了规律宫缩。如果上药以后就有反应的话，一般第二天宝宝就会出生。

evansong

5．宝宝出生了
宝宝出生以后，爸爸可以剪断脐带。医生会将宝宝的脐带用夹子夹好。这个夹子会一直保留在脐带上，直到7~15天以后脐带自然脱落。然后医生会把宝宝交给妈妈，宝宝和妈妈的肌肤接触会对宝宝尽快适应这个新世界起到帮助。躺在妈妈的怀里，感受熟悉的声音和心跳会使宝宝感到安全。至于洗澡和称重，这些可以等到合适的时候再进行。宝宝只需要擦干净就好了，可以等到一天以后再洗澡也没有关系，更何况宝宝身上一层白白的胎脂是最好的护肤品。宝宝出生几分钟后就有吸吮的需要了。要尽快给宝宝吸母乳。爸爸可以给宝宝和妈妈拍张照片，记录这个令人激动的瞬间。

evansong

6．宝宝出生时的样子：
宝宝出生时的样子可能跟你想像的不大一样，他们身上满是液体、血，白白的胎脂。因为胎头经过产道的挤压，脑袋看起来又细又长。全身发紫，手脚更是青紫色。可能还有些因为挤压留下的印子。脐带灰白。这些都是正常的。脑袋会在12小时左右形状变得不那么奇怪。
在医院的整个期间，妈妈跟宝宝都是呆在一起的。这样对妈妈和宝宝都好。除非宝宝生病或者有其他医生认为必须的情况，宝宝会被带到育婴室进行治疗。比如新生儿黄疸。
顺产4晚5天，剖腹产5晚6天，出院当天10点以前离开房间，以便医院整理好房间迎接下一位准妈妈。

evansong

7.待产包
医院会提供婴儿服装、包裹婴儿的毯子以及第一天的婴儿尿布。婴儿出院时的衣物要自己准备
需要带的东西包括但不限于：银行卡；少量现金；私人保险卡；医保卡；目前用药（原包装）；舒适的日间穿着的衣服；哺乳内衣（至少三件）；防滑的鞋子；睡衣；化妆品（洗发水/护发素/香皂/纸巾）；卫生巾（四包）；其他个人用品；
婴儿：汗衫/婴儿服/婴儿毯子/尿片（医院只提供10片），推荐携带婴儿袜子和手套。

evansong

大家看了给点分分鼓励一下哦

lier

thx, mark

liuji1

祝生产顺利

shen0018

收藏了

sunrongsz

好详细！！！祝你顺利

lier

好详细！！！
收藏了. thx LZ

lier

好详细！！！
收藏了. thx LZ

玎珰

谢谢

fllylei

soniavv

Thx 4 sharing!

talent0088

小石头妈妈

也就是说破水有可能在阵痛开始之后的早中期，任何时候发生咯。。。

lala20000

很详细，感谢LZ

ansonltt

感谢分享(monkey06)

kathyloveparis

谢谢分享

Chelsea.q.hao

Mark tku

whatever

恭喜mm, 感谢分享

另外想问一下，你在哪个私立医院啊 有好医生推荐吗？ 我也在南澳