产检归来，总结无痛分娩的常用方法

steven9liu

　　周一陪老婆去了Monash Medical Ctr，由于不是私人医生，并不能指定产检医生，所以感觉没有一个连贯性，加上这里对指标的要求都比国内低（极格就可以了）我老婆在国妇婴检查时就被告知血小板低（血小板对毛细血管壁有营养和支持作用，血小板数量减少时，毛细血管易破裂，皮肤、粘膜就会出现出血点。血小板低，可能引起分娩时出血多，需产科和内科同时会诊治疗，平时注意尽量减少磕碰和使劲揉搓皮肤。）需要注意观察。但这边根本就没当回事，这次还是我们主动问到这个情况之后，医生才看了以往的化验情况并再给开了一张验血单，这多危险啊！在此提醒各位孕妈妈，自己的事还得自己多用心，不能完全依靠医生！
　　检查完之后，还和医生询问了一下关于无痛分娩的常用方法。回来后又在网上查了相关资料进行了总结，希望对大家有用。总的来说“无痛分娩”方式主要包括吸入笑气（氧化亚氮）、静脉麻醉、硬膜外麻醉，其中又以硬膜外麻醉为主，可大大减轻分娩痛苦。
１、气体麻醉（吸笑气）有许多使用过的孕妇觉得这个作用不是很大。
用于分娩的“笑气”无色、无味、无刺激性，属于吸入性镇痛剂。吸入“笑气”后，30～50秒即产生镇痛效果，停止吸入数分钟后效果消失，对胎儿和产妇均无不良影响。顺产用的笑气中一半是氧化亚氮，一半是氧气，既稀释了麻醉气又提高了产妇血液中的含氧量，对即将出世的胎儿有益，还能缩短产程。同时，产妇在生产过程中能够始终保持意识清醒，配合完成分娩。
２、静脉麻醉，这个好像在这边并没有提到，可以就是打吗啡之类的针剂
静脉药物麻醉比吸入笑气的麻醉效果更强，通过静脉滴注药物达到镇痛效果。静脉注射起效快，一般每2到5分钟给计划量的20%直至取得满意效果，然后镇痛维持，可由患者自控镇痛（PCA）。静脉麻醉的副作用商存在争议。
３、经皮神经电刺激（TENS）这个还是在这上了孕妇课程再知道的新式武器，据说效果是相当好。医院的价格$80一周，在本论坛上jn1216提供的网站http://www.accesshealth.com.au/tensems/obstetric-tens/，经联系称$64一周。大家可以上去看看
神经刺激早在古代已成为一种有效地镇痛方法，那时运用按压穴位或针灸来达到目的，现代神经刺激应用电刺激，包括各种分娩镇痛仪。分娩镇痛时，电极一般放置于背部，刺激频率和强度逐渐调节至取得最大镇痛效果。
４、硬膜外麻醉，本人了解后认为效果最好（基本没有痛感）但危险性最大，个人不建议
这是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。因为硬膜外麻醉操作是在后背上，所以产妇后背的皮肤应该是比较健康的、没有感染的，若有长脓包就不可以做。曾经有腰部做过大手术的产妇，也要慎重。

此在对于无痛分娩的安全性，感觉上无痛分娩的后遗症是因人而异的，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉（国内），这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。
对于无痛分娩的适用人群大多数产妇都适合于无痛分娩，但是有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的准妈妈就不可以采用此方法。如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应事先向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。（我觉得在这边需要你自己提出来的，不然可能他们不会注意到）

其他减轻产痛方法
非药物镇痛：如产前教育、心理劝导、肌肉放松、产程中调节呼吸。
*呼吸镇痛我在国妇婴上课的时候提到相关信息，据称可以减轻痛感，缩短产程等多种好处。但在这里上孕妇课时，当我提到关于拉美兹的相关问题时，感觉上那个医生对于此不是很了解（基本上就是不知道）但我还是觉得这个方法也比较好，现在没事经常和老婆一起训练，相信到时候会用得上：）
在第一产程早期，采用胸式呼吸，要深而慢，宫缩开始和结束时用鼻子吸气，用口呼气，间歇时停止。在第一产程末，呼吸快而浅；第二产程时深吸气后屏气。也可由丈夫或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部，再与呼吸法相结合。
*按摩镇痛
用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
*热水冲腰部，以缓解疼痛

　　由于是初产妇，对于生宝宝到底需要承受多大疼痛还不清楚，故只能总结他人的经验结合医生知识写了此篇文章，希望对大家有借鉴作用。如果有什么好的镇痛方法也请提供给我。在此先谢谢了！

[ 本帖最后由 steven9liu 于 2011-4-6 21:01 编辑 ]

Sparky

呼吸的那个，曾经听一个MW提到过。说10+年前曾经很流行，但是后来发现效果不大而且要学会正确的呼吸方法并在生产时正确使用很难，就停止推荐了。

mingyu

真是个好男人！

CNlily

希望自己能啥无痛都不用，就很顺利把娃生下来

fengcoolzi

原帖由 CNlily 于 2011-4-6 17:40 发表
希望自己能啥无痛都不用，就很顺利把娃生下来

跟你一样。。。最后忍了十几小时，无奈腰麻了

big_beast

唯有第四条给力……其余都是浮云-_-b

汪汪

非常感谢，真是细心的准爸爸！

猪猪的宝贝

errr... which one did your wife use?

llpbc09

很纠结的事情呀

jn1216

原帖由 Sparky 于 2011-4-6 12:48 发表
呼吸的那个，曾经听一个MW提到过。说10+年前曾经很流行，但是后来发现效果不大而且要学会正确的呼吸方法并在生产时正确使用很难，就停止推荐了。

所以要提早准备，练习呼吸啊。
笑气用起来，挺费劲儿的。不过能帮助分散注意力，也不错啊。
听到“呼噜呼噜”的声音，也是一种心理安慰。

旋木

感谢准爸爸分享

jn1216

还有，最关键的是准妈妈的心态。当然，准爸爸的也很重要。
一定不能慌，镇静，相信自己。
如果能镇静下来，尽量深呼吸，身体本身是会帮助你分泌荷尔蒙，来帮你抗痛。这都是有科学根据的。
不过呢，这些都是要提前做大量的准备，有足够的自信和心理准备，才能现场用上的。

相信自己最重要。
另外，多听听自己妈妈的产经，尤其是自己妈妈生第一个宝宝的时候。
如果是积极的，就相信自己会和妈妈一样。
如果妈妈的是比较消极的，就当没听见。
哈哈，这个还是很有用的。

不过呢，话说回来，还是要宝宝妈妈都安全才好，关键时刻还是要听医生的话。
做好剖的思想准备，这样呢，就能做到变而不惊了。

等你熬过来了，也就熬过来了，没那么复杂和恐怖。
其实，生孩子不恐怖，开奶的时候才痛苦

woshidalaoshu

笑气还是很有用的，但是需要爸爸们配合。
替老婆看好阵痛检测仪，看到开始上升了就让老婆吸
我生的时候我只用了笑气，我觉得很有用的，不能说一点不痛，怎么形容呢，至少觉得疼痛被隔离了一部分的感觉！

jn1216

无痛要是上错药了，可真是要认命了。
2009细腻不久出事了吗？而且是咱中国人给摊上了。真是看得郁闷死了。
好像把止痛药换成抗生素了，现在人基本上不能自理，老公要帮忙喂饭的。

药物，能不用，尽量不用。

jn1216

TENS涨价的厉害，我怎么进的当年是不到80全包一个月啊。
而且，贴身用的pad，可以留下来下次继续用。一周$64太贵了。

chips

生老大时吸笑气觉得一点用处都没有,就打了一针吗啡, 结果拖延了产程式. 生老二时那个GAS超级管用.

爱吃糖的小猪

当初生第一胎的时候是在国内,同事告诉我千万别用笑气,没用的,结果我忍不住的时候花了八百大洋打了支无痛分娩,就是在后背脊柱(好象是)那里打了一小针,确实很有用,没有痛的感觉了只有酸酸的,但可以忍受.

第二胎的时候老是不敢确定用啥种方法.想用"挨批斗".结果是等我进产房三四分钟就已经有想拉的感觉,当时痛得直掐老公的手臂,根本已经没有意识要去想其他事情了.一切都是照着MIDWIFE的指示做.让我吸笑气,不管了,就吸吧.咦?不算痛了?于是我就一直抱着那根管子吸,直到撕裂的伤口处理完毕.一刻都不停下来.连医生的问话都是老公负责了.

沧浪之水

不是说吸笑气有人会头晕恶心么？？我就怕头晕啊。。。

nemobaby

我在国内也培训过那个拉美兹呼吸法。是雅培公司的人到医院来培训的，说美国的产妇都要做这样的培训。(真假不得而知）
临产了，我老公也还尝试用了那个呼吸法来喊口令，我来呼吸。感觉就数数了。
后来，当班的MW来看我，她叫我：吸～～，呼～～～，就是深呼吸那种，很慢，说孩子那时候需要氧气。我觉得还挺管用的。就深呼吸好了。
还有个方法，我后来去坐在产房里面卫生间的马桶上了，对开宫口帮助很大。3个多小时就开了5指多。一般是一小时开一指。没有像我同学一直在床上躺着。我生了孩子精神很好，没有觉得力气用完了。什么麻药都没有用。只是缝撕裂伤口的时候，用了gas。

steven9liu

原帖由 jn1216 于 2011-4-8 12:49 发表
TENS涨价的厉害，我怎么进的当年是不到80全包一个月啊。
而且，贴身用的pad，可以留下来下次继续用。一周$64太贵了。

是一个月$64呀，是我找到最便宜的。
只是Tens用下来的反映好像不是每个人都有用的。有的人觉得没什么用。

2dayslater

LZ在monash生？
感觉怎么样？好不好？我还在纠结去哪里，希望指点
谢谢

steven9liu

那里硬件设施不错，态度好
但澳洲医生水平一般，
静脉注射打个三针才成功，
自己还得长个心眼，有可能医生会忘记交接班